Курение

Восьмого декабря 2020 года на официальном сайте ВОЗ был опубликован пресс-релиз о том, что Всемирная Организация Здравоохранения начинает годовую кампанию с целью помочь 100 миллионам человек отказаться от табака. Кампания Пандемия COVID-19 повод отказаться от табака проходит в рамках подготовки ко Всемирному дню без табака 2021 года международному памятному дню, который был провозглашен ВОЗ на 42 сессии ООН в 1988 году и отмечается 31 мая.

В пресс-релизе указано: ВОЗ совместно с партнерами будет создавать и развивать виртуальные сообщества, где люди, которые хотят бросить курить, найдут социальную поддержку. Особое внимание будет уделено странам с тяжелым бременем употребления табака, где проживает большинство потребителей табачной продукции. В список включены 22 страны, среди которых есть Россия, Украина, Польша, Германия, Китай и США. Всемирная Организация Здравоохранения подчеркивает, что высоко оценивает поддержку частных компаний в том числе, Google, Facebook, WhatsApp, Amazon Web Services и центр Allen Carrs Easyway.

Кстати, за 30 лет с момента публикации книгу Аллена Карра Легкий способ бросить курить, в которой описан единственный клинически доказанный метод отказа от курения без наркотиков (по утверждению сотрудников Allen Carrs Easyway), купили более 15 миллионов раз.

Почему кампания называется Пандемия COVID-19 повод отказаться от табака?

По утверждению Тедроса Адханома Гебрейесуса, Генерального директора ВОЗ, пандемия COVID-19 является эффективным стимулом для курильщиков, которым нужна дополнительная мотивация, чтобы перестать употреблять табак.

В 2020 году ВОЗ опубликовал научную справку, в которой указано: курильщики подвергаются повышенному риску развития тяжелой формы коронавируса и смерти от нее. Также употребление табака серьезный фактор риска диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и респираторных заболеваний.

От последствий употребления табака каждый год умирает более 7 миллионов потребителей табачной продукции и более 1,2 миллиона некурящих, которые подвергаются воздействию вторичного табачного дыма.

С последствиями понятно. А правда ли, что курильщики реже заражаются SARS-CoV-2?

В Q&A ВОЗ от 27 мая 2020 года указано, что на момент публикации не было ни одного авторитетного или проверенного исследования, посвященного оценке риска заражения SARS-CoV-2 у курящих.

К непроверенным исследованиям, видимо, относятся публикация от 23.04.2020 под названием Французские исследователи предполагают, что никотин может защитить от коронавируса и мнения отдельных врачей. Также опровергнута гипотеза, что курение понижает содержание нгиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2) вируса SARS-CoV-2, снижая риск заболевания. Более поздние исследования показали, что курение повышает уровень АПФ2.

По мнению специалистов ВОЗ, курильщики могут быть более уязвимы к заражению, поскольку при курении происходит контакт пальцев и сигарет (которые могут быть заражены коронавирусом) с губами, что повышает риск проникновения вируса в организм.

Там же ВОЗ отмечает, что в настоящее время (то есть на конец мая 2020 года) нет достаточного объема информации, которая подтверждала бы наличие какой-то связи между употребление табака или никотина и результатами профилактики или лечения COVID-19. Поэтому ВОЗ настоятельно призывает исследователей, ученых и СМИ с осторожностью подходить к этой теме и воздержаться от распространения недоказанных сведений, что табак или никотин снижают риск заболевания коронавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения ведет постоянный анализ результатов новых научных исследований, которые посвящены изучению связи между употреблением табака или никотина и SARS-CoV-2.

А IQOS курить можно?

Компания Филип Моррис Интернэшнл заявляет, что система IQOS позволяет нагревать смесь табака до температуры не выше +350С, за счет чего выделяется табачный пар со вкусом нагретого табака, но отсутствуют горение, пепел и дым. Благодаря этому уровни содержания вредных веществ в выделяемом паре значительно ниже, чем в сигаретном дыме.

27 мая 2020 года в разделе Информационные бюллетени ВОЗ опубликовал статью Табак, где указано: изделия на основе нагревания табака (ИНТ), как и другие табачные изделия, по определению токсичны и содержат канцерогены. В процессе нагревания табака образуются аэрозоли, содержащие никотин, и токсичные химические соединения.

ВОЗ подчеркивает, что ИТП (iQOS, glo, PAX и Ploom) рекламируется как менее вредная альтернатива обычным сигаретам. Но пользователи этих устройств подвергаются воздействию токсичных химических веществ, многие из которых вызывают рак. А на данный момент (то есть конец мая прошлого года) нет доказательств, что ИТП менее вредные, по сравнению с обычными сигаретами. Также отсутствуют данные о влиянии пассивного курения ИНТ.

27 июля 2020 года на сайте ВОЗ появилось заявление, согласно которому более низкая концентрация опасных веществ в ИНТ не делает их безвредными и не означает более низкий уровень риска для здоровья.

Более того, в аэрозолях, которые образуются в процессе использования ИНТ, некоторые токсические вещества содержатся в более высоких концентрациях, чем в дыме обычных сигарет. А также в этих аэрозолях есть ряд токсинов, отсутствующих в сигаретном дыме. И связанные с этим последствия для здоровья пока неизвестны.

Что предлагает ВОЗ в рамках кампании-2021?

В пресс-релизе заявляется: был выпущен новый чатбот в WhatsApp Откажись от табака (QUIT TOBACCO TODAY!) и опубликован документ Более 100 причин для отказа от табака. Также желающие бросить курить могут получить помощь от электронного медицинского специалиста ВОЗ Флоренс. В пресс-релизе сказано, что электронный специалист уже круглосуточно помогает людям отказаться от табака, общаясь с ними на английском языке. В плане: адаптация программы для общения на русском, испанском, французском, арабском и китайском языках.

На момент написания статьи в начале февраля 2021 года, с Флоренс можно пообщаться на всех заявленных языках, кроме китайского и арабского.

Обзор чатбота WhatsApp Откажись от табака

При установке чатбота WhatsApp система предлагает выбрать из списка тему, которая вас интересует.

После выбора третьего раздела (HEALTH) программа предлагает определиться с интересующей темой.

В разделе 302 приведены аргументы, почему сегодня отличный день, чтобы бросить курить:

• Курильщики подвержены более высокому риску развития тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19.

• Употребление табака может увеличить ваши шансы заразиться COVID-19 из-за контакта между пальцами и губами.

• Курение влияет на легкие, повышая риск развития тяжелых исходов COVID-19.

• Табачные изделия содержат не менее 250 вредных химических веществ, в том числе 69 веществ, вызывающих рак.

• Табак убивает до половины потребителей.

• Он вызывает такие заболевания, как рак, болезни сердца и инсульт.

• Употребление табака очень дорого обходится вам и вашей семье.

• Пассивное курение вредит окружающим и может вызвать синдром внезапной детской смерти, респираторные заболевания, болезни сердца и рак.

Если же вы бросите курить, то:

• Ваше кровяное давление и частота пульса снизятся в течение 20 минут.

• Через 1 месяц ваше дыхание улучшится. Вы будете меньше кашлять, и у вас не будет такой одышки.

• Через год риск сердечных заболеваний у вас будет вдвое меньше, чем у курильщика.

• Через 5 лет риск инсульта у вас будет такой же, как и у некурящих.

• Снизится риск возникновения многих видов рака.

• Перестав курить в 30 лет, вы увеличите продолжительность своей жизни почти на 10 лет.

Советы для тех, кто бросает употреблять табак и борется с желанием закурить:

• Старайтесь противостоять желанию закурить как можно дольше.

• Глубоко вдохните 10 раз, чтобы расслабиться и перетерпеть тягу к сигарете.

• Пейте воду.

• Отвлекитесь: примите душ, почитайте, прогуляйтесь, послушайте музыку.

В заключение дана активная ссылка на Руководство для потребителей табака по отказу от курения в формате PDF.

Беседа с Флоренс

Описание цифрового помощника: Путем короткой беседы по видео или в форме текстовых сообщений Флоренс поможет вам найти в себе силы бросить курить, а также порекомендует специализированные горячие линии или мобильные приложения. Сейчас особенно важно бросить курить, так как курильщики подвержены повышенному риску заболевания COVID-19 в тяжелой форме.

Для справки: Флоренс была создана с помощью технологии, разработанной базирующейся в Сан-Франциско и Новой Зеландии компании Soul Machines, создавшей платформу Digital People (цифровые люди), при поддержке подразделений Amazon Web Services и Google Cloud.

Перед тем, как вступить с вами в диалог, программа предупреждает, что хотела бы видеть и слышать вас. Это нужно, чтобы цифровой помощник мог взаимодействовать с вами как человек, его цифровой мозг должен собирать и обрабатывать информацию об особенностях вашей речи. Вся собранная информация анонимна.

Также разработчики сообщают: Мы хотим, чтобы общение с цифровым помощником было максимально приятным, естественным и увлекательным. Вы можете помочь нам в этом, позволив цифровому помощнику изучать особенности вашей речи и интерпретировать ваш эмоциональный отклик, что позволит составить наиболее точный ответ. Это похоже на разговор с реальным человеком, когда он осмысливает не только то, что вы говорите, но и то, как вы это говорите. В ходе такого общения вы помогаете развивать технологии и знакомитесь с будущим взаимодействия человека с машиной.

Если вы согласны, надо принять условия конфиденциальности ВОЗ и SOUL MACHINES, и разрешить доступ к камере, микрофону и данным об использовании.

После этого начинается диалог с Флоренс. Она предупреждает, что если не разберет ваш голос, можно вести беседу в текстовом формате. И предлагает выбрать тему разговора.

Сообщения от Флоренс дублируются в голосовом и текстовом форматах.

Персональный план отказа от курения, который предлагает Флоренс, достаточно прост:

• Я уберу сигареты из дома, их не будет в моем офисе и других местах, где я часто бываю.

• Я расскажу людям о своем намерении бросить курить.

• Я понимаю, что будет нелегко. У меня могут возникнуть симптомы никотиновой абстиненции, напряжение или тревожность, а также желание курить. Я буду помнить, что отказ от курения дает мне долгосрочные преимущества для здоровья.

• Я буду помнить, что если я покурю послезавтра это не провал. Это была успешная попытка. И я могу попытаться еще раз.

Иногда Флоренс зацикливается.

А иногда Флоренс шутит.

Также Флоренс разоблачает мифы о COVID-19. Например:

• Употребление алкоголя не защищает от COVID-19 и может быть опасным.

• Употребление метанола, этанола или отбеливателя не помогает вылечить COVID-19 и может быть чрезвычайно опасным.

• Хотя чеснок это здоровая пища, которая может обладать антимикробными свойствами, нет никаких доказательств, что употребление чеснока защищает людей от нового коронавируса.

• Добавление перца в суп или другие блюда не предотвращает и не помогает вылечить COVID-19.

• Принятие горячей ванны не предотвратит новое коронавирусное заболевание.

• Новый коронавирус не может передаваться через укусы комаров.

• Новый коронавирус не передается через комнатных мух.

• Не следует использовать ультрафиолетовые лампы для дезинфекции рук или других участков кожи, так как это может привести к повреждению кожи и глаз.

• Антибиотики не действуют на новый коронавирус.

• Сушилки для рук неэффективны в борьбе с новым коронавирусом.

• Мобильные сети 5G не распространяют COVID-19.

• Способность задерживать дыхание на 10 секунд и более без кашля и дискомфорта не означает, что у вас нет коронавирусного или любого другого заболевания легких.

• Длительное ношение медицинских масок в случае их правильного использования НЕ ПРИВОДИТ к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности.

А что с горячими линиями для поддержки тех, кто бросает курить?

Флоренс предлагает сообщить номер телефона бесплатной горячей линии для желающих бросить курить из разных стран. В России такой линии нет (или цифровой помощник о ней не знает).

В Украине, Беларуси и Германии есть.

Телефонный номер в Украине не действителен. Но он указан на сайте сервиса по оказанию помощи в прекращении курения, где отмечено, что горячая линия временно не работает.

В Беларуси номер действителен, но на звонок не ответили. А гугл подсказал, что номер привязан к сайту ГУ Республиканский научно-практический центр психического здоровья. Там номер указан на баннере с рекламой лечения никотиновой зависимости в амбулаторных условиях. За сеанс берут 41 бел.руб.

В Германии номер действителен и указан на сайте федерального центра просвещения по вопросам здоровья.

Личное мнение

Было бы здорово, если бы чатбот WhatsApp или персональный цифровой помощник Флоренс поддерживали бросающих курить хотя бы в течение года с помощью фактов о пользе отказе от табака для организма с учетом конкретных периодов воздержания.

Например, на 33 день после отказа от курения очень хочется закурить. Вы пишете в чатбот или Флоренс что-то вроде: Я не курю уже 33 дня, но сейчас могу сорваться. А в ответ получаете: На 33 день после отказа от употребления табака состояние ваших легких улучшилось на 10%, а риск умереть от инфаркта снизился на 3%, по сравнению с теми, кто все еще курит.

И таких фактов 365, на каждый день в году.

Вместо послесловия самые интересные причины из списка ВОЗ Более ста причин бросить курить

Как употребление табака влияет на экономику и экологию?

27. Употребление табака создает дополнительную нагрузку на мировую экономику в размере около 1,4 триллиона долларов США в виде расходов на медицинское обслуживание для лечения болезней, вызванных табаком, и потерь трудовых ресурсов в результате болезней и смерти, связанных с употреблением табака.

91. Окурки сигарет относятся к числу наиболее часто выбрасываемых отходов во всем мире и являются наиболее частым мусором, собираемым на пляжах и у кромки воды во всем мире.

92. В окурках сигарет были обнаружены опасные вещества, в том числе мышьяк, свинец, никотин и формальдегид. Эти вещества из выброшенных окурков попадают в водную среду и почву.

94. Курящий человек становится причиной выброса в атмосферу планеты более 24 тысяч тонн метана или 5 миллионов тонн углекислого газа в год

98. Объем выбросов при производстве табака эквивалентен 3 миллионам трансатлантических перелетов.

99. Табачный дым содержит три вида парниковых газов углекислый газ, метан и оксиды азота и загрязняет окружающую среду внутри помещений и за их пределами.

100. Во всем мире около 200 000 гектаров земель ежегодно используются для выращивания и обработки табака.

103. На каждые 300 произведенных сигарет (примерно 1,5 блока) требуется одно дерево, чтобы только высушить листья табака.

А на здоровье?

46. Употребление табака является причиной 25 % всех случаев смерти от рака во всем мире.

48. У каждого пятого курильщика табака в течение жизни разовьется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), особенно у тех, кто начинает курить в детстве и подростковом возрасте, поскольку табачный дым значительно замедляет рост и развитие легких.

65. Те, кто курит табак всю жизнь, в среднем теряют не менее 10 лет жизни

P.S. После начала работы над этой статьей я не курю уже 7 дней.