Системы обнаружения Covid-19 на рентгеновских снимках выдают быстрые результаты, в частности информацию о том, насколько серьёзно лёгкие поражены вирусом Covid-19. Традиционные системы обнаружения Covid-19 обладают тем недостатком, что для формирования отчётов им требуется довольно длительное время, в то время как инфицированный человек нуждается в немедленной помощи. Кроме того, после каждого использования всех подобных систем обнаружения вируса часть деталей приходится утилизировать, что в некоторых случаях может приводить к их дефициту.К старту курса о машинном и глубоком обучении мы перевели статью о том, как эта проблема решается при помощи Raspberry Pi, кроме того, материал знакомит читателей с онлайн-платформой EDGE Impulse.

Наша система обнаружения Covid-19 на рентгеновских снимках требует лишь однократной установки и связки с рентгеновским аппаратом, после чего может работать сколько угодно времени. Она способна определять состояние инфицирования лёгких значительно быстрее традиционных систем. Такого результата можно достичь двумя способами: с помощью библиотеки Python или посредством создания и тренировки ML-модели. В этой статье мы расскажем, как создать и обучить модель. В скором времени мы опубликуем статьи о других методах, в которых используется предварительно обученная модель.

Что для этого нужно

Решение задачи начнём с подбора компонентов.

Вместо HDMI-дисплея можно работать с дисплеем ноутбука, любым монитором или телевизором. Потребуется также рентгеновский снимок лёгких.

Предварительные требования

На Raspberry Pi должна быть установлена последняя версия ОС Raspbian. Также необходимо подготовить наборы данных для рентгеновских снимков лёгких, инфицированных и не инфицированных Covid-19. Такие снимки можно получить на сайте kaggle онлайн-ресурсе, где размещены рентгеновские снимки инфицированных пациентов, предоставленные сообществом экспертов и врачей. Аналогичные данные приведены на портале GitHub. Загрузим наборы данных рентгеновских снимков здоровых лёгких и лёгких, инфицированных Covid-19.

Теперь выберем платформу для создания ML-модели и обучим её обнаруживать на рентгеновских снимках инфицированные вирусом лёгкие. Здесь у нас есть разные варианты, например TensorFlow, PyTorch или онлайн-платформы: SensiML, Apache Spark, EDGE Impulse и так далее. Я выбрал EDGE Impulse.

В интерфейсе Edge Impulse переходим в меню создания проекта. Система спросит, как мы намереваемся использовать проект. Поскольку мы будем работать с проектом для создания ML-модели обработки изображений, выберем вариант, связанный с работой с изображениями.

Затем система спросит, как нужно классифицировать изображение (классификация одного или многих объектов). Здесь можно выбрать любой вариант. Я выбрал классификацию одного объекта (рис. 2). Щелчком мыши выберем только что созданный проект. Здесь система предложит указать, как его необходимо использовать. Выберем пункт Connect a development board (Подключение макетной платы). Через эту плату данные будут загружаться в проект (рис. 3).

Установка на Raspberry Pi

Откроем окно терминала и с помощью приведённых ниже команд установим на Raspberry Pi зависимость для EDGE_Impulse:

curl -sL https://deb.nodesource.com/setup_12.x | sudo bash -sudo apt install -y gcc g++ make build-essential nodejs sox gstreamer1.0-tools gstreamer1.0-plugins-good gstreamer1.0-plugins-base gstreamer1.0-plugins-base-appsnpm config set user root && sudo npm install edge-impulse-linux -g --unsafe-perm

После установки запускаем Edge_Impulse командой edge-impulse-linux. Нам будет предложено ввести адрес электронной почты и пароль для EDGE Impulse. Вводим требуемые данные и входим в систему (рис. 4).

Система попросит выбрать проект, к которому должно быть подключено устройство. Указываем название проекта (в моём случае это COVID-19 Detector) (рис. 5).

Подготовка набора данных

Система выдаст URL-адрес для загрузки набора данных. Есть два варианта загрузки наборов данных рентгеновских снимков: либо через камеру Raspberry Pi (поместив рентгеновские снимки в кадр камеры), либо загрузив файлы фотографий средствами ПК/Raspberry Pi (рис. 6). Я рекомендую второй вариант.

Чтобы вручную загрузить с ПК наборы данных, то есть изображения рентгеновских снимков, выберем эти наборы в качестве тестовых и тренировочных изображений. Выбрав наборы, загрузим их для обучения и установим метки [в оригинале level, крайне вероятна сложная опечатка label, о пороге принятия решений речь идёт далее] для классификации изображений. Здесь я устанавливаю метку Covid-19 infected (Covid-инфицированные лёгкие) и Normal Lungs (Здоровые лёгкие) (рис. 8). Далее загружаем рентгеновские снимки здоровых лёгких и лёгких, инфицированных Covid-19.

Если вы не успели загрузить изображения в соответствующие категории, с помощью функции Edit (Редактирование) можно позже добавить и/или обозначить их как "Инфицированное лёгкое" или "Здоровое лёгкое". Размечая набор данных, пожалуйста, будьте осторожны. Если пометить рентгеновские снимки здоровых лёгких как Covid-инфицированные, модель будет обучена неправильно, и её точность будет снижена. Перед первоначальной загрузкой наборов данных (с веб-сайта) необходимо создать две отдельные папки: одну для тренировочных, другую для тестовых наборов данных. В обеих папках создадим ещё две папки с названиями Infected lung X-ray (Рентген инфицированных лёгких) и Normal lung X-ray (Рентген здоровых лёгких) соответственно. Загрузим отдельно изображения из обеих папок и после загрузки распределим их по соответствующим категориям (рис. 9).

Повторим те же шаги, загружая рентгеновские изображения инфицированных и здоровых лёгких для тестовых наборов данных. Опция загрузки изображений для тестовых наборов данных находится рядом с опцией тренировки (рис. 10).

Тренируем модель

После загрузки рентгеновских снимков инфицированных и неинфицированных наборов данных модель готова к тренировке. Переходим на вкладку Impulse design, выбираем пункт Create Impulse и жмём кнопку Create Impulse (см. рис. 11). Затем добавляем блок обработки и блок обучения (рис. 12, 13).

После добавления блоков обработки и обучения необходимо определить параметры [в оригинале the parameter в единственном числе опечатка]. Для этого нужно получить характеристики рентгеновского снимка и сохранить их (рис. 14, 15). Затем переходим к новой опции тренировки ML-модели. Для этого в экспертном или обычном режиме Keras выбираем тренировку создаваемой ML-модели. В нашем случае выбираем обычный режим. В этом режиме можно задать количество циклов обучения. При увеличении количества циклов обучения точность работы модели увеличится, так как она пройдёт через различные циклы обучения, но при этом также увеличится время, необходимое для обучения ML-модели. Здесь можно задать такие параметры, как порог принятия решений и скорость обучения, значения которых влияют на точность и время работы модели.

В оригинале надпись к рисунку 15 Feathers graph for ML model., вероятнее всего Features graph for ML model, то есть визуализация пространства признаков модели в трёхмерном пространстве.

Тестирование

Теперь натренированная модель готова к тестированию. Протестировать модель мы можем с уже загруженным рентгеновским снимком, на котором модель попытается обнаружить инфекцию Covid-19 в лёгких.

Развёртывание модели

Теперь наша ML-модель готова к развёртыванию. Развернуть созданную ML-модель для обнаружения инфекции вируса Covid-19 на рентгеновском снимке лёгкого можно многими способами и на разном оборудовании. Поскольку мы используем Linux, выбираем Linux. Затем открываем окно терминала и запускаем программу.

edge-impulse-runner-linux

После этого Raspberry Pi начнёт загрузку ML-модели и запустит её. Получаем URL-адрес, по которому можно наблюдать видео с камеры Raspberry Pi в реальном времени. Помещаем рентгеновский снимок лёгкого перед камерой (снимок должен быть хорошо освещён). Модель определяет инфицированное лёгкое и через несколько секунд выдает результаты Covid-теста.

Развёртывание ML-модели обнаружения Covid может быть осуществлено и другими способами. Используя SDK, можно обнаруживать Covid, развёртывая ML-модели на Python. Кроме того, можно загрузить рентгеновский снимок непосредственно в набор тестовых данных, а затем запустить ML-модель в режиме живой классификации она сработает за считанные секунды.

В оригинале, кроме прочего, дублируется рисунок 21, поэтому вы видите несовпадение нумерации в переводе и на изображениях, но здесь оно не влияет на статью.

Такое сочетание Raspberry Pi в решении проблемы коронавируса одним людям покажется очевидным, но другим неожиданным. Область ML сегодня бурно развивается, расширяет сферу влияния, так что впереди нас ждёт ещё много больших и маленьких парадоксов и неожиданностей самого разного рода. Если вы не хотите оставаться в стороне от прогресса ML, то вы можете присмотреться к нашему курсу о машинном и глубоком обучении, который может стать для вас источником новых идей и решений.

Узнайте, как прокачаться и в других специальностях или освоить их с нуля:

• Профессия Data Scientist

• Профессия Data Analyst

• Курс по Data Engineering

Другие профессии и курсы

ПРОФЕССИИ

• Профессия Fullstack-разработчик на Python

• Профессия Java-разработчик

• Профессия QA-инженер на JAVA

• Профессия Frontend-разработчик

• Профессия Этичный хакер

• Профессия C++ разработчик

• Профессия Разработчик игр на Unity

• Профессия Веб-разработчик

• Профессия iOS-разработчик с нуля

• Профессия Android-разработчик с нуля

КУРС

• Курс по Machine Learning

• Курс "Machine Learning и Deep Learning"

• Курс "Математика для Data Science"

• Курс "Математика и Machine Learning для Data Science"

• Курс "Python для веб-разработки"

• Курс "Алгоритмы и структуры данных"

• Курс по аналитике данных

• Курс по DevOps

Нас вы, скорее всего, знаете по блефарогелю для глаз и ещё разной косметике и медсредствам. Но если брать основной выход нашего производства по объёму, то это гели для УЗИ. В пандемию они стали критичными для страны, потому что с помощью УЗИ нельзя было ни поставить, ни исключить диагноз, но можно было определить, стоит ли вести пациента на КТ. А когда случился коллапс на КТ, УЗИ в кабинетах врачей и региональных клиниках очень помогали.

А ещё в пандемию случился дефицит контейнеров, спиртовой коллапс, аптечный кризис, косметологический кризис, приезды гостей с юга с чемоданами денег за компонентами производства, постоянное обнуление пропусков наших критичных сотрудников производства ДИТом из-за багов и море других вещей. Всё это на нас, конечно же, отразилось.

Теперь, когда мы все будем вспоминать 2020 год как первый год с возрастным рейтингом, я могу рассказать эти тёплые ламповые истории.

Проблемы с компонентами

Заграницы на какое-то время не стало не только в плане путешествий, но и в плане поставок. Резко подорожали компоненты средств. Сразу же подорожал полимер. Мы используем разные кросс-полимеры, включая акрилаты для медицинского и косметического производства. Больше всего проблем было с полиакрилатами, которые нужны для самой основы геля. В момент, когда весь мир искал способы быстро производить санитайзеры, упало количество производимых в мире полиакрилатов нужного нам качества. Сырья осталось настолько мало, что появилось квотирование. Крупнейшие производители начали устанавливать верхнюю планку отгрузок. Нам сообщали: Мы можем вам отправить в этом не больше N тонн сырья. Почти все эти N тонн нужны были, чтобы произвести гели для УЗИ, которые внезапно стали нужны в стране больше, чем раньше.

Потом начались проблемы с контейнерными перевозками. Собственно, они сохраняются и сейчас, но тогда из мирового производственного хаба Китая всё разъехалось, а назад не вернулось. Смысл в том, что пустой контейнер везти назад крайне дорого, поэтому его нужно наполнить чем-то, что нужно Китаю. Раньше его наполняли мусором типа резаной бумаги или прессованного пластика из раздельного сбора мусора, который Поднебесная покупала по дешёвке и перерабатывала со страшной силой. До пандемии Китай перестал принимать мусор, а в саму пандемию ещё и резко сократил закупки. Это означало, что мы не знали, когда к нам придёт сырьё, потому что вся логистика стала работать с потерями.

Начали разоряться контрагенты по сырью. Некоторые просто говорили, что всё заморозили, некоторые переставали отвечать. Мы до пандемии хотели делать крутые косметические маски из нетканки, и вот в саму пандемию начался кризис материала.

Люди с чемоданами денег

Потом случился спиртовой кризис. Это уже не системное мировое явление, а, скорее, российское. Только ленивый не кинулся делать антисептики и только единицы из них проходили сертификацию. То есть это были как-бы-антисептики-со-спиртом, и они действительно были со спиртом, пахли спиртом и содержали спирт. Только у них был маленький недостаток они распределялись по шкале от не дезинфицировали как надо до почти не дезинфицировали.

К нам приезжали странные люди с юга России, которые очень плохо говорили по-русски. Но при этом они все были с чемоданами денег, спортивными сумками денег или мешками денег и хотели купить у нас наш гель для УЗИ. Тем, кто делал это легально, мы его продавали, поскольку по антимонопольному законодательству не можем отказывать клиентам. Насколько мы знаем, они собирались брать наши медиагели и вмешивать в них спирт, чтобы получать антисептики для продажи. Что характерно, спирт у них был а в стране уже не было. Мы им объясняли: Ребята, вы сейчас не сделаете антисептик с помощью геля для УЗИ и спирта, который вы где-то там украли цистерну. Это не будет антисептик. На что они отвечали: Нам плевать, мы продадим.

В этот же момент начался коллапс по таре. Не хватало канистр для геля для УЗИ и дозаторов, потому что в те же самые канистры фасовались пресловутые антисептики. Их уже мешали в подвалах и без надлежащей дозы спирта или другого антисептического агента.

За апрель 2020-го мы произвели абсолютный максимум геля для УЗИ в тоннах за всю историю компании. Потом рекорд побили ещё раз, но тогда это казалось невероятным. При этом цены на гель росли прямо в процессе из-за сырья, и нам тоже нужно было поднимать цены, чтобы можно было делать следующую партию. Можно было получить письмо от производителя об увеличении цены в полтора раза с завтрашнего дня.

Карантин

Всё это безумие дополнялось тем, что у нас постоянно сбоило что-то из-за карантинных мер в Москве. Мы сразу же получили письмо от Минпромторга, что производство останавливать нельзя, потому что гели для УЗИ критически важны. Но это не значит, что наши поставщики, производители канистр или дозаторов и так далее тоже подпали под такие письма. Цепочка поставок разрушалась на глазах, и при этом царило полное непонимание, кто может работать, кто нет и что вообще делать.

При этом уже ввели пропуска, с которыми тоже была огромная проблема. Их постоянно бессистемно отменяли. Был, например, случай, когда, например, ДИТ в какой-то момент облажался настолько, что отменил пропуск генеральному директору. Бывало так, что отменяли пропуск на машину с сырьём без объяснения причин, причём и в последний момент, когда она уже ехала.

Пять человек с производства по кругу попадали на эти проблемы. Пропуска выписывались и отменялись раз за разом.

Респираторы

Тут надо сказать, что мы ещё постоянно балансировали между это может оказаться смертельно опасная эпидемия и производство нельзя останавливать. С масками мы чухнулись вовремя, ещё в марте. Через пару недель СИЗы начали брать все вообще нам казалось, что это будущий коллапс, но, как потом выяснилось, это были цветочки. Тогда было проблемой найти маски и перчатки в нужном количестве, а цены были ещё более-менее земными.

Мы успели запастись и медицинскими СИЗами, и промышленными СИЗами, которые для промышленных нужд делают. То есть мы успели купить респираторы третьего класса мы создали запасы, когда ещё закрывали Европу. Это уже потом начались запреты на продажу масок негосударственным компаниям. Но всё равно масок было мало. Через несколько недель наши запасы начали кончаться, и мы запросили помощь у государства, чтобы нам дали квоту чтобы производство не останавливалось. В итоге всё равно пришлось выкручиваться самим. Нам предложили СИЗы по коммерческой цене из Китая без регистрационных удостоверений. Взять мы их не могли. Все эти ростехи и прочие конторы, которые должны были помочь нам от государства, просто не работали. У меня прям переписки с ними хранятся до сих пор. В какой-то момент мы научились правильно обеззараживать респираторы третьего класса, что продлило их ресурс. У нас было по три респиратора на человека.

Напомню, это было самое начало пандемии, когда люди по домам шили маски из носков (и, естественно, они не работали). На рынке были многоразовые маски, которые ни от чего не защищают. В аптеках масок не было. Мы не знали, что делать, как делать, как будут лечить, куда бежать. Это сейчас заболеть куда менее страшно, потому что тебя хотя бы будут лечить и понятно, чем лечить. А тогда реально не было ИВЛ, не было гелей в больницах, не было разработанных протоколов.

Появились данные, что респираторы третьего класса защищают достаточно. Но в них нельзя дышать толком, если это правильные респираторы, без клапанов. А если они с клапанами, то это потенциальное убийство коллектива, потому что если человек заразен, клапаны эту заразу выводят наружу. Вообще респираторы защищают не человека, а от человека по очевидной причине. Ходить сутки на производстве та ещё задача. Мы, конечно, не врачи тут, не будем говорить, что герои и так далее. Но в целом у нас была куча проблем с масками и перчатками. Ставили везде на производстве банки с нашим же кремом, мазали руки. Но причём этот же крем отправляли в Коммунарку или другие госпитали, с кем там работали Многие платные госпитали тогда принимали не только платников, но и ОМСников. В Лапинке начальник рентгенологии позвонил, сказал, что у девчонок руки умирают. Что у его девочек, которые ночуют, живут в обнимку с этими КТ и рентгенами, у них руки уже кровоточат, потому что в перчатках невозможно. В Коммунарку мы прям реактор крема привезли. В Лапинку и другие госпитали тоже возили, причём для удобства в больших пол-литровых бутылках с дозаторами (где нет контакта с самим кремом и нет особых шансов его контаминировать бактериями с рук или из воздуха).

Параллельно мы с нашими врачами ещё делали всякие ликбезы писали видео, как правильно носить маски. Как правильно ухаживать за руками. Как сделать медицинскую маску в домашних условиях из куска нетканки. Мониторили исследования, старались вносить здравый смысл в дискуссии специалистов. В интернете все писали адскую хрень. У всех вокруг было ощущение полного безумия, потому что люди сошли с ума. Поэтому мы пытались дать какую-то разумность. Наши врачи старались это анализировать и объяснять, что делать.

Обстановка на производстве

В целом мы прошли ситуацию очень гуманно. Не было острой вспышки заболевания на производстве. Возможно, потому что мы очень жёстко соблюдали все правила госпитального уровня. У нас были камеры везде по производственным, по складским помещениям, и любое снятие маски в рабочей зоне каралось лишением премии. Люди не снимали. Люди вменяемы. Мы всё очень хорошо прорабатывали, каждое совещание обсуждали, декларировали, что, нет, нельзя и так далее. Говорили, что ребята, поймите, это ради вас и не ради чего-то. Мы оплачивали все тесты. Абсолютно все тесты: если чувствуешь себя плохо, то сиди дома или иди к платникам и делай экспресс-тест. Мы безжалостно высаживали на больничный, но больничные нашим коллегам частично не проводили официально. Мы оплачивали такие периоды как рабочие дни. У нас были личные градусники у сотрудников, и раз в три часа по команде все мерили температуру. Мы нашли ртутные градусники, потому что мы не доверяли электронным, особенно после того как разобрали пару. И особенно с учётом того, что полстраны тогда имели температуру 35,2 на входе в здания, и никого это не беспокоило. В итоге у каждого сотрудника был свой ртутный градусник для индивидуального пользования. При любом отклонении выше 37 однозначная отправка домой.

Офис сразу вышел на удалёнку, нужно было купить ноутбуки и наушники. И это была реально вселенская задница, потому что невозможно было ничего купить. В Москве ноутбуки просто пропали. Где-то мы успели купить, где-то людям реально рабочие компьютеры на такси домой отправляли. Ключевым сотрудникам производства, не имевшим личных машин, мы оплачивали такси. Точно так же мы делали и во вторую волну потом. Одно это стоило около 160 тысяч в месяц. Никакого общественного транспорта.

Радости добавили бытовые истории ну, знаете, вроде той, что парень развёлся с девушкой, но не до конца успел в карантин, и они оказались заперты вместе на 32 квадратных метрах в квартире-студии.

Рынок на тот момент

В какой-то момент косметологиям попросту запретили работать. Всех косметологов России высадили по домам на карантин, потому что они попали в сферу бытового обслуживания. Это как парикмахеры, только чуть другие. У них был запрет на приём пациентов, длиной у кого месяц, у кого два месяца, а у кого и три с половиной сидели в зависимости от региона. Но даже когда официальный запрет на приём пациентов кончился, косметологи вышли работать далеко не все. Многие салоны просто поумирали. Понятное дело, что потребность в косметологии в принципе никуда не делать, но традиционный рынок в тот момент сначала практически остановился, а потом сильно просел. Всем тем, кто работали с косметологами по стандартным каналам, пришлось туго. Напомню, мы достаточно долго рассматривали себя как производство без розницы, то есть продавали свои гели либо в аптечные сети, либо оптом косметологическим сетям. Только ближе к пандемии мы задумались про онлайн-розницу и начали что-то понимать в ИТ (про это я писала вот здесь). Это тоже очень сильно ударило по бюджету производства, но не так сильно, как могло бы.

Наверное, в этот момент вам интересно, почему мы не варили свои антисептики, если уж работаем с гелями. Мы делали свой для внутренних нужд, с увлажнителями из верхнеценовых линеек косметики. Он был прекрасен, не сушил руки, просто стоил как самолёт. Но для того чтобы сделать легальный антисептик на этиловом спирте на продажу, нужно попасть в систему контроля за оборотом алкоголя. Это если вы хотите использовать пищевой спирт, пригодный для употребления внутрь организма высших приматов. Если технический например, изопропиловый, то его ещё надо достать, его уже не было нигде.

Но со спиртами ещё проблема в том, чтобы антисептик работал, там должно быть не меньше 70% спирта в большинстве составов. То есть всё, что ниже не работает. А как только вы начинаете работать на производстве с 70% раствором изопропилового спирта, надо всерьёз задуматься о взрывозащищённости. Этиловый просто горит, а изопропиловый либо горит очень весело, либо грустно взрывается. Это совершенно другие типы реакторов, другие трассы, другие требования к производству. Хороший антисептик получался дорогим. Мы решили в это не лезть. Как оказалось, правильно. До сих пор к нам приходят коллеги и с печальными глазами спрашивают: А вам не нужен антисептик? Мы говорим: Нет. Один из поставщиков в какой-то момент готов был отдавать свои запасы за 3% оптовой цены, потому что у них склады надо было освобождать, и его хранение создавало уже убытки.

Потом начался аптечный кризис. И он продолжается до сих пор. По миру проблемы с поставками ещё есть. Плюс наложились первые месяцы, когда больные просто перестали покупать свои обычные медикаменты и аптеки встали. Примерно половина аптек ещё размещалась в торговых центрах, которые тоже закрывали.

К сибирской зиме у нас обнаружилась проблема с материалом одного конкретного флакона, который лопался сбоку на морозе при экспедировании. Мы сделали отзыв партии, но проблема в том, что этот флакон был и на маркетплейсах, и оттуда его вытащить было довольно непросто пока шла бы переписка, шли бы и продажи. В итоге мы его просто выкупили с маркетплейсов по розничной цене целиком.

Как я говорила, дальше пандемию мы пережили довольно гладко (ну, если не считать того, что ещё ничего не кончилось). При этом мы уже почувствовали на себе новый тренд в косметологии, связанный с запахами. Началось с того, что увеличилось количество жалоб на запахи. Причём у тех продуктов, которые вообще не пахнут. Вот есть крем, 20 лет мы его делаем, там очень слабый запах отдушки, который почти не чувствуется. Мы гордились этой отдушкой всегда, потому что её такую было очень сложно подобрать. И вот на продукты вроде него, где либо вообще нет отдушек или где отдушек минимальное количество, нам приходят жалобы Мне запах не понравился. Лаборатория всё проверила: ни отдушка не менялась, ни производитель не менялся, и контрольные образцы так же пахнут и так далее.

Есть подозрения, что это, на самом деле, бойцы невидимого фронта, то есть те, кто болели коронавирусом, например, бессимптомно. Или симптомно, но давно, у которых коронавирус влияет на органы чувств в основном: на вкус и запах. Причём влияет очень странно. Эти проблемы могут вылезать не только после болезни и во время болезни, но и через полгода. Я болела сама, думала, ничего не поменялось. Но через пару месяцев вдруг поехала мимо заправки и бензин запах лавандой очень сильно. Потом я ещё неделю чувствовала странные сильные запахи от всего. Потом это прошло. Потом месяца через три случилось снова. Повторного заражения не было. В косметике тот факт, что приятные запахи начинают вызывать отвращение либо наоборот симпатию начинают вызывать запахи, которые никогда не вызывали, он очень сильно повлияет на использование отдушек.

Кризисы продолжаются. С точки зрения мирового бизнеса нужно понимать, что карантины в мире не закончились. И пандемия никуда не ушла и, к сожалению, ещё долго не уйдёт. Но мы держимся.

Если интересно, как мы создаём новые средства, заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.

Умные весы Picooc с нашей подачи широко известны в России. Они измеряют вес и состав тела, помогают следить за здоровьем и поддерживать форму. Это действительно работает: доказано командой Madrobots и десятками тысяч пользователей Picooc в нашей стране.

В начале 2021 года произошел апгрейд всей коллекции. На смену первому поколению пришли вторые версии моделей: точнее и с дополнительным набором метрик. Какие новые технологии внедрили разработчики и не превратятся ли модели V1 в тыкву?

Немного истории. Наша компания в 2017 году привезла в Россию умные весы Picooc. С тех пор команда Madrobots оказывает поддержку пользователям в нашем регионе, переводит приложение, тестирует девайсы. Еще мы придумываем, как сделать весы полезнее (например, добавить к ним видеотренировки и фитнес-ленты) и тесно сотрудничаем с разработчиками.

Вторая версия закономерное развитие серии. Все эти годы разработчики Picooc активно развивали софтовую часть, совершенствуя приложение. Но возможности железа не безграничны. В какой-то момент для нового функционала потребовалась новая начинка.

Пользователям первых моделей беспокоиться не надо: поддержка стартовой линейки продолжается. В приложение Picooc все так же можно добавлять весы V1 и использовать весь их функционал. Постоянное усовершенствование алгоритма, вычисляющего параметры тела, распространяется на все версии.

Чем один биоимпеданс отличается от другого

Второе поколение Picooc существенно отличается от первого технологией определения состава тела: процентов жира, мышц, воды и костной массы. В новых весах применяется метод многофазного биоимпедансного анализа, MFIM (Multi-Frequency Impedance Measurement).

При биоимпедансометрии состав организма определяется по его электрическому сопротивлению, импедансу. Через участки тела через ноги, в случае Picooc весы пропускают слабый ток, и по его прохождению вычисляют, соотношение разных тканей и воды. Например, большая часть воды хранится в мышцах; значит, чем человек атлетичнее тем ниже его сопротивление.

Такой метод не идеален, поскольку сильно зависит от водно-солевого баланса организма. Взвешиваться желательно натощак и после всех утренних процедур. Точность заметно страдает и после алкогольной интоксикации.

Первые модели Picooc измеряют только одно сопротивление тела к микротоку 50 кГц. Чтобы повысить точность, компания внедрила во вторые версии технологию с импульсами разной частоты: 5, 50 и 250 кГц. Значение сопротивления тела аппроксимируется, и затем алгоритмы рассчитывают показатели, исходя из биометрических данных и динамики предыдущих измерений. Это и есть многофазный биоимпеданс.

Раньше MFIM применялся только в медицине. Разработчики Picooc освоили его и в потребительском сегменте. Благодаря инновации, второе поколение весов Picooc уменьшает погрешность анализа на 30% по сравнению с другими умными весами.

Биоимпеданс работает как инструмент для отслеживания долгосрочной динамики. Состав тела человека часто меняется в течение дня и разница в весе утром и вечером может составлять пару килограмм. Это результат работы метаболизма и физических нагрузок, приемов пищи и воды. При этом, тело не меняется кардинально за одни сутки, и весы Picooc отлично обнаруживают именно долгосрочные тренды.

Новые метрики: пульс, баланс, тонус тела

Весы Picooc измеряют 15+ параметров. Не будем перечислять их все. Если любопытно, советуем заглянуть в одну из наших предыдущих публикаций. Например, в историю серии.Весы строят в приложении графики изменений, ведут журнал и дают советы по достижению нужной формы.

Второе поколение Picooc легко отличить от первого по названиям: в каждом присутствует пометка V2: Mini V2, Mini Pro V2, S1 Pro V2, S3 Lite V2 и S3 V2. По внешнему виду понять уже не так просто: дизайн у моделей второго поколения не изменился по сравнению с предшественниками. Зато начинка другая, поддерживающая многофазный биоимпеданс.

Разработчики Picooc не ограничились только повышением точности нового поколения весов. Линейка Picooc V2 дает пользователю доступ к нескольким дополнительным метрикам, которых обычно от весов не ожидаешь.

Датчики в платформе весов теперь измеряют пульс при каждом взвешивании. Сначала весы определяют вес, потом состав тела, и уже после этого считают пульс. Это не обязательная часть замера, и чтобы прервать ее, достаточно сойти с платформы. Тогда в приложение попадут все метрики, кроме пульса. Показатель будет полезен для тех, кто хочет следить за всеми сторонами своего здоровья и не тратить на это слишком много времени. На медицинскую точность весы не претендуют, но значительные колебания значений ЧСС станут подсказкой, что следует обратиться к врачу.

Весы Picooc научились оценивать качество работы вестибулярного аппарата пользователя. Баланс тела важная метрика для атлетов и фитнес-энтузиастов. При проблемах с чувством равновесия тяжело преуспевать в спорте, поэтому баланс важно оценивать и тренировать.

Режим для измерения новой метрики спрятался не в самом очевидном месте программы, в виджетах. Чтобы воспользоваться им, нужно нажать кнопку Начать тест и встать на весы на одной ноге с закрытыми ногами. Чем дольше вы удерживаете равновесие, тем лучше показатель. Диапазон нормы начинается с 13 секунд, хороший результат это уже 29 секунд и дольше.

Может показаться, что в таком упражнении нет ничего сложного, но нетренированный человек будет испытывать трудности с тестом. Метрика и измерение доступны только в устройствах с большими платформами: в Mini Pro V2, S1 Pro V2, S3 Lite V2 и S3 V2.

Последняя новая метрика тонус тела. Показатель разработан для фирменной системы оценки и мониторинга здоровья Picooc. Он помогает пользователям идти к цели по снижению веса или набору мышечной массы здоровым путем и не переусердствовать с резкими изменениями в образе жизни. По показателю можно судить, получается ли у пользователя соблюсти баланс между изменениями в рационе, нагрузками и отдыхом.

Еще новые весы Picooc научились взвешивать что-то кроме пользователей: у них появился режим взвешивания легких предметов. Чтобы активировать его, нужно нажать на платформу и подождать, пока загорится экран. Затем можно положить на платформу предмет и определить его массу.

Например, весами Picooc можно пользоваться, чтобы узнать, насколько растолстел питомец (если получится заставить его усидеть на платформе). Минимальный измеряемый вес 200 г с точностью до 10 г. Но все, что тяжелее 10 кг, весы уже будут воспринимать как нового пользователя.

V1 или V2, что выбрать?

Изменения в технологии и новые метрики это замечательно, но заметны ли отличия между двумя поколениями Picooc конечному пользователю?

Предсказуемо, это зависит от потребностей человека. Летом 2019 года Picooc добавили в приложение спортивный бета-режим, чтобы точнее определять процент мышц и жировых отложений у людей, которые активно тренируются. Новая модель срабатывала лучше, однако не была идеальной. Есть предел того, что могут сделать алгоритмы.

Для человека, который пользуется весами, чтобы похудеть к лету или поддерживать вес в здоровом диапазоне, вполне достаточно первого поколения весов Picooc. Данными биоимпеданса хорошо пользоваться для отслеживания тенденций на длительном отрезке времени. То есть, если взвешиваться регулярно, весы покажут, что жировые отложения уменьшаются, мышцы растут (или наоборот). Когда погрешность постоянная, это хороший уровень анализа.

Фанатам активных тренировок интересны детальные данные, чтобы выстраивать оптимальный режим нагрузок. Достаточно хорошо уже не подойдет, когда соревнуешься с такими же физически развитыми людьми.

Многофазный биоимпеданс служит ответом на этот запрос. Он решает важную задачу, сохраняет удобный способ снятия показаний при взвешивании. Это сработало: весы стали точнее, а лепить к пользователю дополнительные провода с электродами не пришлось.

Любому новому пользователю или заядлому спортсмену будут полезнее весы Picooc второго поколения. Тем, кто давно пользуется первой версией, необязательно пересаживаться. Если захочется сравнить первое и второе поколение, нет ничего проще. Модели подключаются в одном приложении параллельно. Возможно, баланс и измерение пульса окажутся полезными метриками, и старые весы захочется отключить и кому-нибудь подарить.

Главные герои

• Picooc Mini V2: платформа 26 x 26 x 2 см, подходят для ног до 41-го размера, подключаются по Bluetooth. Есть модель черного цвета. Цена 3 590 р. 2 872 р. со скидкой по промокоду.

• Picooc Mini Pro V2: платформа 28,7 x 28,7 x 2 см, подходят для ног до 45-го размера, подключаются по Bluetooth. Цена 4 490 р. 3 592 р. со скидкой по промокоду.

• Picooc S1 Pro V2: платформа 34 x 26 x 2 см, подходят для ног до 44-го размера, подключаются по Bluetooth. Цена 4 490 р. 3 592 р. со скидкой по промокоду.

• Picooc S3 Lite V2: платформа 34 x 26 x 2 см, подходят для ног до 44-го размера, подключаются по Bluetooth и Wi-Fi.

• Picooc S3 V2: платформа 32,2 x 32,2 x 2,4 см, подходят для ног до 50-го размера, подключаются по Bluetooth и Wi-Fi. В отличие от модели первого поколения, работают от встроенного аккумулятора. Есть кнопка питания, чтобы не разряжать аккумулятор, когда гаджет не используется. Цена 8 490 р. 6 792 р. со скидкой по промокоду.

Будущее по версии Madrobots начинать день с измерения 15+ метрик своего тела. Для читателей Хабра на все новое поколение весов Picooc действует скидка 20% по промокоду HABRV2

Что еще почитать о гаджетах Picooc

• Обзор Picooc X1 Pro. Добавляем в смартфон новые метрики: давление и пульс

• Здравствуй, новый хозяин. Как мы учили умные весы вежливости

• Quantified self: как Madrobots привезли в Россию умные весы Picooc

Представим ситуацию, что ваш вечер начался с фразы:

Есть закурить?

А продолжился так, что вы стоите под фонарём со своими зубами в ладошке и думаете, что делать дальше.

Ну или вы занимались спортом и вдруг встретили дерево. Или у вас бытовая травма в результате дробящего удара скалкой. Или вы поскользнулись в ванной и ухватились зубами за край раковины. В общем, зубы выпали, и хотелось бы вставить их обратно. Потому что вы к ним привыкли, и потому что это вроде бы дешевле, чем ставить потом импланты.

На реплантацию зуба есть шесть часов. Оптимально сделать это за ближайшие два часа, дальше риски будут выше. Расскажу, что нужно делать в такой ситуации.

Варианты травм

Травмы ведут к разным исходам. Рассмотрим каждый.

Ушиб зуба: самый простой случай

Это когда вы вроде как остались со всеми зубами на месте, но всё опухло и очень больно. Ключевое отличие от вывихов отсутствие смещения зуба. Сосудисто-нервный пучок, впрочем, повреждён, и в области травмы нарастает гематома. Рентген обязателен, так как надо отличить ушиб от вывиха и убедиться, что нет трещины зуба. Ну и целостность черепа тоже неплохо бы проверить. Всё-таки травма.

Неполный вывих зуба

Это более тяжёлый вариант, при котором происходит разрыв части волокон в периодонтальной щели. Если помните, мой коллега уже рассказывал про то, как устроен опорный аппарат зуба, в этом посте. При этом варианте травмы зуб остаётся во рту, но повёрнут или наклонён под неестественным углом. Иногда везёт, и сосудисто-нервный пучок остаётся в живых, а разрывы волокон его слабо затрагивают.

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих зуба это разновидность полного вывиха зуба. Фактически целых волокон не осталось, всё разорвано, сосудисто-нервный пучок разрушен. Но зуб по-прежнему не в ладошке, а во рту. Впрочем, ситуация всё равно нерадужная, так как его в результате травмы попросту вколотило внутрь. Корень зуба пробил компактную костную пластинку альвеолы и погрузился в губчатое вещество кости. На верхней челюсти зуб может частично провалиться в гайморову пазуху. Обычно такая травма происходит при ударе зубами о бордюрный камень или другой подобный выступ.

Полный вывих зуба

Это как раз та классическая ситуация, когда зубы оказываются рассыпаны по земле в результате травмы. Кровоточащая лунка, тонкие стенки альвеолы чаще всего сломаны.

Кто и как чаще всего травмируется

Точных показателей не назову, но мужчины уверенно лидируют в этой области. По опыту нашей клиники чаще всего это парни лет 1315. Причём обычно это не драки, а неудачные поездки на велосипеде. Если надевать лёгкий шлем большинство уже научилось, то защитные капы никто не использует, хотя это выглядит нелишним в экстремальных заездах по пересечённой местности. А ещё стало много пациентов после самокатов. На самокатах в защите ездят вообще единицы, хотя скорости они развивают очень серьёзные. Было несколько случаев, когда человек на скорости втыкался в бордюр, небольшие колесики не позволяли его переехать, и дальше человек летел уже отдельно от транспорта, тормозя зубами о плитку. В общем, производители самокатов сделали многое для рынка стоматологии.

Самый интересный анамнез был у молодой девушки, которая решила отпраздновать последние дни холостой жизни, прыгнув на тарзанке с моста. Что-то напутали с длиной, и она в итоге лишилась нескольких передних зубов за две недели до свадьбы.

Дети тоже очень часто травмируются. Классические варианты удар качелей по зубам и неудачные пробежки по гаражам. Самый странный на моей памяти случай с ребёнком был связан с амбарным замком, которым ему случайно снесли верхний центральный резец. Это был какой-то старый муниципальный бассейн, и раздевалки там запирались на здоровенные стальные замки. В итоге кто-то неудачно развернулся с ним, пока ребёнок переодевался, сидя на скамейке. К счастью, там обошлось минимальной репозицией после неполного вывиха и реставрацией скола.

Что происходит с тканями после потери зуба

Все наши клетки предпочитают аэробный путь окисления глюкозы. Это значит, что ненадолго задержать дыхание они могут, но потом начинают умирать. Срок жизни клетки после того, как близлежащий сосуд оторвало, зависит от её типа и особенностей метаболизма. Думаю, что всем известно про предельные сроки реанимации после остановки сердца. Если не макать человека в ледяную прорубь, то необратимые изменения в коре головного мозга начнутся уже минут через пять. Эта система самая прожорливая в плане дыхания и на паузу встать не может. Причём это свойство не только нейронов мозга, а нервной ткани вообще. В отличие от тех же хрящей и другой соединительной ткани, на паузу она вставать не умеет.

Какая нервная ткань есть в зубе и окружающих его тканях? В первую очередь это нервные волокна в самой пульпе зуба. Именно они в ответ на раздражение одонтобластов заставляют вас морщиться от резкой боли, когда вы кусаете мороженое. Кстати, это может быть признаком кариеса, а не только повышенной чувствительности, обратите внимание. Эти же нервные волокна обеспечивают потрясающее времяпрепровождение во время обострения пульпита посреди ночи.

Другая группа рецепторов механорецепторы периодонта. Они обильно усеивают лунку зуба и контролируют процесс жевания, чтобы вы не клацали челюстями просто так. Это и функциональная задача, и защитная. Эти же рецепторы не дадут вам сделать укус в полную силу, если вы наткнётесь на камушек в пакете с арахисом или твёрдую кость в еде. Если их выключить анестезией, то зуб воспринимается как чужой инородный объект.

Итак, встреча с недружелюбными личностями в парке закончилась потерей резца. Какие клетки могут пережить реплантацию? Нервная ткань в самой пульпе? Очень маловероятно, даже если реплантация выполняется прямо сразу после удаления на операционном столе. Пульпа выжить может, но риски для неё тоже велики. Клеткам надо дожить до момента реваскуляризации восстановления кровотока. Как правило, клетка не в состоянии выжить, если в радиусе 700 мкм от неё нет работающего сосуда.

Вторая группа клеток ткани периодонта. Да, связки порвало, а рецепторы частично погибли при травме. Но у оставшихся в живых клеток по-прежнему остаётся связь с оставшимися сосудами в лунке зуба. Вот эта нервная ткань может пережить реплантацию, если она выполнена в срок. Корни самого зуба тоже покрыты тканью, которая может потерпеть какое-то время без кислорода, это цемент. Цементоциты покрывают поверхность корней и обеспечивают подключение связочного аппарата периодонта со стороны лунки и десны.

Что надо сделать сразу же

Если у вас выбили зуб и вы его не нашли можно попробовать выбить зуб у противника. Некоторое моральное удовлетворение вы от этого, скорее всего, всё-таки получите. Пересаживать его, впрочем, не будем. Риски, связанные с отторжением, инфицированием и прочим, никто на себя брать не будет. Материал другого донора нам не подходит, нужен только ваш собственный. Хотя от вашего полного близнеца тоже подойдёт, но случаев драки близнецов с последующей реплантацией у нас не было.

Это значит, что если вы подобрали в драке три зуба и не знаете, который из них ваш, то реплантации не будет. Нужно точно знать, какой биоматериал вы несёте. Собирать можно даже грязные зубы, упавшие на землю. Идеальная стерильность вас сейчас не волнует. Клетки умирают без кислорода уже сейчас, а бактерии начнут размножаться немного позже.

Не пытайтесь ничего счистить.

Далее отметьте точное время. В трансплантологии это важно. Зуб, конечно, не печень и не почка для пересадки, но время тут тоже играет ключевую роль.

Затем звоните своему стоматологу-хирургу. Реплантацию выполняют те же самые люди, которые и удаляют зубы. Мы для этого всем пациентам рекомендуем забить нас в список экстренных телефонов для таких случаев: +7(499) 703-52-25. С этого момента запускается работа со стороны клиники. Она должна подготовить операционную к вашему приезду. Обычно у нас это занимает не более часа, если хирург в этот момент был дома. В рабочее время мы в любом случае экстренно передвинем пациентов. Если не сможете попасть в самую классную клинику обращайтесь в любую приличную в радиусе одного-двух часов. Это всё равно лучше, чем промедление.

Найдите аптеку. Любую. Вам нужен стерильный физраствор для того, чтобы кинуть туда зуб. Физиологический раствор это оптимальный вариант. Некоторые стоматологи рекомендуют ещё вылить туда ампулу гентамицина, но я считаю, что это излишне. Можно накидать вокруг флакона хладагентов в виде пакетов Снежок. Только не используйте лёд! Замораживать нельзя.

Заодно там же, в аптеке, можете купить гемостатические раневые покрытия и губки, чтобы приложить снаружи свой трофей и остановить кровь. Только в полость рта не надо.

Купите в аптеке обезболивающее и выпейте его. Это не только снизит болевые ощущения, но и немного придержит воспалительный процесс.

Если вы не смогли найти аптеку для хранения зуба подойдёт обычное свежее молоко. Не нашли молоко зуб кладёте просто за щеку и используете свою полость рта для транспортировки (только не делайте так с грязными зубами). Если вы подняли зуб с земли, то стоит его ополоснуть проточной водой перед тем, как класть в рот. Старайтесь не касаться тканей в области корня.

Можно использовать жидкость для хранения контактных линз, если она у вас с собой.

Приложите холод к месту травмы снаружи.

Рот нельзя ничем полоскать! Стереть кровь и вперёд к стоматологу на такси в том виде, как есть.

Я бы не советовал самому готовить физраствор на коленке из поваренной соли. Небольшая передозировка в концентрации, и вы высушите клетки. Гипертонические растворы для них губительны. Дистиллированная вода тоже так себе. Минеральная вода также не пойдёт: у неё непредсказуемая кислотность, которая тоже может быть губительна.

Итого: стерильный физраствор -> холодное молоко -> собственные слюна и кровь. В крайнем случае негазированная вода из бутылки. Газированная имеет кислый pH.

Что важно оценить при травме

Есть ситуации, когда задачу с зубами придётся отложить. Если из вас фонтаном льёт кровь и не останавливается, есть тяжёлые травмы, то просто едете на скорой и стараетесь выздороветь. Поэтому, если у себя или другого пострадавшего вы видите признаки черепно-мозговой травмы вроде многократной рвоты, дезориентации, анизокарии (зрачки разного размера), отсутствия сознания, то занимайтесь спасением жизни в первую очередь. Реплантации не будет, приоритеты другие.

Впрочем, зубы всё равно не выбрасывайте: хирурги в больнице всё равно могут заодно попробовать их реплантировать, пока будут оперировать. Но шансы низкие.

Что будет делать врач в стоматологии

Врач обработает ваш зуб щадящими антисептиками (не перекисью водорода, конечно), оценит состояние лунки зуба и выполнит реплантацию. Зуб при этом фиксируется на старом месте за счёт кровяного сгустка и внешнего дополнительного шинирования. Дальше будут щадящее питание и наблюдение. Если всё пройдет хорошо в течение нескольких месяцев зуб восстановит свою функцию.

Иногда может погибнуть пульпа зуба, но сам зуб будет по-прежнему удерживаться периодонтом, как и раньше. В этом случае придётся заняться эндодонтией, удалить пульпу и запломбировать корневые каналы. С эстетической точки зрения всё будет отлично!

Плановая реплантация

Реплантация, кстати, бывает ещё и плановой. Это крайне сложная процедура, требующая долгого планирования и моделирования по компьютерной томографии. Но в результате мы может просто взять и поменять зубы местами. В смысле буквально удалить условный клык и пересадить его вместо резца. Или второй моляр вместо первого.

Надо очень осторожно подходить к этому варианту, так как он является альтернативой имплантам. Импланты очень хороши, но при наличии возможностей свои зубы работают ещё лучше. Сейчас расскажу, как это бывает.

Например, к нам обратились родители с ребёнком, который повредил постоянный резец в возрасте девяти лет. Травма. Мы восстановили всё, насколько это возможно, но, судя по всему, травма привела к необратимому повреждению сосудисто-нервного пучка. В результате было принято решение удалить этот зуб в возрасте 11 лет. Мы заранее запланировали операцию и в качестве донора использовали его собственный молочный клык, который к тому времени должен был скоро смениться постоянным.

Обратите внимание на красноватые комочки ткани. Их сохранность важна для успешной реплантации.

Ключевое условие плановой аутореплантации она должна быть одномоментной. Иначе нет кровоснабжения со стороны лунки, и уже есть резорбция костной ткани.

Последствия и прогнозы

Мы всегда стараемся вернуть свой зуб.

1. Приживление по типу первичного натяжения. Это когда ткани периодонта более или менее сохранились, а реплантация выполнена быстро. На рентгене видна нормальная равномерная периодонтальная щель, волокна приросли обратно, а чувствительность механорецепторов лунки восстановилась.

2. Приживление по типу синостоза. При этом волокна не формируются, а зуб просто неподвижно прирастает к костным структурам лунки. Теряем амортизационные свойства периодонта, теряем механорецепторы.

3. Смешанный вариант, когда есть участки с нормальной периодонтальной щелью, а есть с полным сращением.

4. Полное отторжение самый неприятный исход.

Если зуб не прижился, то мы идём на плановую имплантацию. В случае если лунка была сильно разрушена травмой, то вначале выполняется костная пластика, и лишь потом имплантация. Главное делать всё быстро, так как даже несколько недель будут означать деградацию и разрушение костной ткани, которые затруднят нашу работу и повлияют на результат. Оптимально делать всё как можно быстрее.

Ключевые плюсы реплантации, если сравнивать с имплантом:

1. Это свой зуб. Возможно, восстановится какая-то чувствительность.

2. Это почти всегда эстетичнее, если всё пройдёт по плану.

3. Это дешевле импланта раза в три. Можете считать, что это ваш собственный бесплатный имплант, а платите вы только за работу врача.

Поэтому запишите в телефон номер клиники, которая умеет делать подобное. В нужный момент вы сможете прошепелявить свою проблему, а на том конце провода уже по тревоге поднимется бригада, срочно перестраивая расписание.

Есть две причины по которым вы можете лишиться зубов. Первую вы уже знаете это кариес. Сегодня будем говорить про вторую воспаление дёсен и пародонтит. На самом деле мало иметь зубы без кариозных полостей. Если повреждён опорный аппарат зубов, то они такими красивыми и выпадут. Мы реально нередко пытаемся собрать рассыпающуюся челюсть годам к 45 из-за генерализованного пародонтита. Всё начинается с небольших зубных камешков и лёгкого покраснения дёсен, а заканчивается жёсткой патологической подвижностью, когда зуб буквально вынимается из лунки двумя пальцами.

Группы риска:

1. Люди с плохой гигиеной. Впрочем, кариес лишит зубов раньше, чем пародонтит.

2. Диабетики. У них проблемы с сосудами и местным иммунитетом.

3. Курящие. У них тоже проблемы с сосудами. И да, вейпы несильно спасают: никотин токсичен сам по себе. Кроме этого, у курящих налёт прочнее фиксируется на эмали.

4. Люди, чьи родители или ближайшие родственники имеют поставленный пародонтальный диагноз.

Дома невозможно полностью убрать все поддесневые зубные отложения. Это можно сделать только мощным ультразвуковым скейлером у стоматолога, и то не без труда. Поэтому, даже если вы хорошо чистите зубы дома, регулярная профессиональная гигиена вам всё равно необходима.

Поэтому, чтобы не брать потом ипотеку под залог почки на лечение, расскажу, что нужно делать задолго до появления проблемы. Буду показывать вам зубные камни, кровоточивость дёсен и то, почему пародонтит невозможно вылечить, а только приостановить.

Пародонт

Мои коллеги несколько раз уже рассказывали об этом в прошлых постах, но коротко я повторю ещё раз. Пародонт это комплекс тканей, которые обеспечивают питание ваших зубов и позволяют им не выпадать, когда вы откусываете стейк. Сразу хочу сказать, что если вы будете гуглить англоязычные источники, то столкнётесь с путаницей терминов. В русском языке пародонт включает в себя:

1. Дёсны.

2. Периодонт.

3. Цемент зуба.

4. Надкостницу.

5. Альвеолярные отростки челюсти.

Периодонт в русской терминологии это та часть пародонта, которая представляет собой тонкую щель между зубной альвеолой и самим зубом. Можно посмотреть на иллюстрации выше. В англоязычной международной терминологии пародонт = periodont, а отдельного периодонта в нашем понимании нет.

Нормальный здоровый пародонт позволяет амортизировать пиковую нагрузку, которая возникает при жевании и откусывании. Зуб немного погружается в лунку как на гидравлическом амортизаторе, после чего медленно выталкивается обратно за счёт давления крови в капиллярах. Процессу также помогает система крохотных связок, которые опутывают зуб со всех сторон. Одним концом они крепятся на цемент корня, а вторым к тканям альвеолярной лунки.

Кроме сложного связочного аппарата, лунка зуба содержит огромное количество барорецепторов, которые фиксируют нагрузку на зуб. Если вы укусили что-то очень твёрдое вроде косточки в варенике с вишней, то должны сработать ограничительные защитные рефлексы. В норме они должны прервать жевательное движение, чтобы вы не раздробили эмаль нагрузкой. Если у вас есть воспалительный процесс в области какого-то зуба, то эти же рецепторы заставят ваш язык подкладывать пищевой комок под здоровые зубы. Всё это нужно для того, чтобы ваши зубы прослужили как можно дольше, так как в дикой природе стоматологов не придумали.

Микрофлора полости рта

У нас во рту живёт зоопарк. Это нормально, стерильной полость рта мы сделать не сможем. Мы едим нестерильную пищу, целуемся и делаем кучу других вещей, которые добавляют новую порцию разнообразных бактерий и грибов в нашу полость рта.

Есть два класса микроорганизмов: аутохтонные и аллохтонные виды. Аутохтонные это постоянные виды, специфичные для этого биотопа. Аллохтонные это виды, которые случайно оказались в нетипичном для них месте. Например, внезапно попали в полость рта из носоглотки. Также к аллохтонным относятся те виды, которые вы можете занести, косвенно облизывая дверные ручки, если забываете мыть руки. Так можно затащить, например, кишечную палочку.

В норме всех чужаков должны очень быстро сожрать местные, и ничего плохого не произойдёт. Локальная микрофлора несильно рада конкуренции за еду и активно выделяет различные антибактериальные, антимикотические токсины, чтобы сдерживать рост конкурентов. Многие виды снижают уровень pH, что также подавляет рост непривычных к этому бактерий.

Чаще всего в нормальной микрофлоре выделяются Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, анаэробные пептострептококки, бактероиды, фузобактерии и сапрофитные нейссерии. Видовой состав может очень сильно варьироваться в зависимости от того, что вы едите, как чистите зубы, с кем целуетесь.

Иногда новые пришельцы могут вступать в коалицию с местными угнетаемыми видами. Тогда они устраивают небольшую революцию и отвоёвывают себе место под солнцем. Типичный пример такого симбиоза объединение фузобактерий и спирохет. В результате эти довольно малочисленные представители микробиома начинают размножаться и вызывают такие воспалительные заболевания, как гингивит и стоматиты. В тяжёлых вариантах, если собственный иммунитет не может ограничивать их численность, возникают язвенно-некротические поражения вроде ангины Венсана.

Всего в полости рта обычно выделяют три ключевые зоны, различные по своему микробиому:

1. В зубных бляшках на коронках зубов, а в случае кариеса в кариозных полостях.

2. В десневых бороздах.

3. На спинке языка.

Причём, что логично, больше всего бактерий живёт там, где их никто не трогает, в десневой борозде. Мы не всегда хорошо чистим зубы, способствуя накоплению там пищевых остатков. Слюна тоже особенно не циркулирует в этой зоне и не может смыть всех расплодившихся микробов. Микробная концентрация в десневой борозде составляет порядка 200 миллиардов клеток на 1 г пробы. Для сравнения: в слюне их на несколько порядков меньше от 43 миллионов до 5,5 миллиарда на тот же объём.

Зубной камень

Зубной камень. Часто незаметный для носителя. Убрать можно только у стоматолога.

Зубной камень (зубная бляшка) это намертво прилипший к зубам и тканям десневой борозды твёрдый минерализованный конкремент. Процесс формирования идёт постепенно. Начинается всё с того, что у вас из-за неправильного прикуса, неудачных ортопедических или ортодонтических конструкций или из-за плохой гигиены начинает скапливаться зубной налёт в области десны. Где-то через двачетыре часа на поверхности ваших зубов начинают десантироваться первые бактерии, которые быстро формируют пелликулу плёнку из органических молекул и микроорганизмов. Дальше бактерии начинают прикрепляться ко всем шероховатым участкам эмали, где их не смывает немедленно слюной. Многие бактерии неспособны сами прикрепляться к эмали и ждут, пока другие не сформируют посадочную площадку. В итоге возникают причудливые структуры в виде кукурузных початков из круглых кокков вокруг нитевидных бактерий.

Итоговый результат зубной налёт из отвалившихся клеток эпителия, бактериальных полисахаридов и частично съеденных бактериями белков слюны. Всё это покрыто мукоидным гелем из муцина слюны. Получившаяся масса устойчиво держится на поверхности эмали.

Если зубной налёт так и не счистили при ежедневной гигиене, то он сильно меняется. S.sanguis и S.mutans быстро захватывают территорию и занимают до 70 % популяции. В результате поедания остатков углеводов pH зубного налёта стремительно снижается, вызывая деминерализацию эмали и убивая всех, кроме кислотоустойчивых видов. На 911-й день туда устремляются коринебактерии, актиномицеты и фузиформные бактерии. В итоге вначале зубная бляшка состоит из аэробных бактерий, которые любят наличие кислорода, и факультативных анаэробов, которые его не любят, но терпят. В финале остаётся почти исключительно анаэробная микрофлора, которая выживает только там, где кислорода нет.

Сама бляшка постепенно цементируется за счёт осаждения солей кальция из слюны, окончательно формируя что-то очень похожее на известковый налёт на капающем кране в ванной. Только в отличие от известкового налёта она содержит огромное количество бактерий, которые очень быстро начинают жрать окружающие ткани.

Пародонтит

Начинается всё обычно довольно невинно. У вас появляется лёгкое раздражение в области дёсен. Чаще всего это лёгкий катаральный гингивит, который сопровождается незначительным покраснением. Если бактериальная микрофлора продолжит атаковать ткани зубодесневой борозды, то к покраснению и небольшому отёку начнёт присоединяться кровоточивость. Вы заметите это при чистке зубов. Ткани десны настолько повреждены и истончены, что любое физическое воздействие вызывает разрыв микрокапилляров и небольшое кровотечение. Что делает стандартный человек? Правильно, меняет щётку со средней жёсткости на мягкую. Ведь он так сильно чистит зубы, что аж до крови. Бактерии начинают радоваться более щадящей чистке, которая оставляет им больше еды, а кровоточивость усиливается. Что дальше делают некоторые люди? Полностью прекращают чистить зубы, так как это больно и кровь течёт. Дальше процесс идёт только с ускорением, поддерживаясь положительной обратной связью.

Часто процесс идёт без явного жёсткого воспаления, что делает его более коварным. Бактериальная микрофлора начинает постепенно жрать связочный аппарат зуба, связку за связкой. В итоге обычная нагрузка становится травмирующей. Вы кусаете яблоко, а оставшиеся структуры уже не в состоянии физиологично принять на себя нагрузку. Результат будет как после езды по ухабам со сломанными амортизаторами. Опорный аппарат начнёт повреждаться не только за счёт бактерий, но и из-за механических перегрузок.

Если часть зубов уже отсутствует, то нагрузка становится ещё выше, так как оставшиеся вынуждены работать за себя и за соседа. При здоровом пародонте, который всегда работает не на полную силу, это возможно. Именно поэтому можно в принципе создать мостовидный протез, в котором опорные зубы берут на себя нагрузку ушедшего. В случае больного пародонта это будет добивающим фактором, который только ускорит разрушение оставшихся связок, деградацию кости и потерю зубов.

Выраженный пародонтит и гингивит. Дёсны синюшные, массовые скопления зубного налёта и камня.

По мере развития пародонтита мы можем видеть убыль костной ткани и обнажающиеся корни зубов. Вместо нормальных десневых сосочков появляются некрасивые чёрные пустые треугольники.

В тяжёлой форме пародонтита, как на иллюстрации выше, можно увидеть очень агрессивную убыль костной ткани. Обратите внимание, что зубы фактически держатся на нижней трети своих корней. Естественно, что никакую нагрузку такие зубы выдерживать уже не могут. Появляется подвижность, которая неизбежно заканчивается тем, что однажды зуб остаётся торчать в яблоке после укуса.

Самое неприятное во всей этой истории то, что пародонтит необратим. Совсем необратим. Если процесс запущен, то лучшее, что может сделать врач, это остановить процесс на той стадии, на которой успели поймать. Да, есть возможность костной пластики, пластики слизистых, но это уже всё равно не вернёт родной опорный аппарат зуба, сложную структуру связок и рецепторов.

Также стоит учитывать, что часто этот процесс может идти довольно безболезненно. Но вовсе не потому, что всё хорошо, а потому, что мёртвым тканям попросту не больно. Бактерии уже сожрали рецепторы и продвигаются дальше под тихое молчание встроенной сигнализации.

Что провоцирует

Пародонтит сложное заболевание. Зависит от иммунного статуса, агрессивности микрофлоры и других факторов. Но есть несколько ключевых вещей, которые однозначно являются отягощающим фактором. Это сахарный диабет и курение. Они оба приводят к повреждениям артериол среднего и мелкого калибра, ухудшая кровоснабжение. Именно поэтому, например, так плохо у людей с некомпенсированным сахарным диабетом заживают любые раны. Кстати, это ещё и важный фактор риска при постановке имплантов. Там тоже важно быстрое развитие полноценной сосудистой сети в зоне имплантации.

Если у таких пациентов начинается пародонтит, то он, как правило, протекает куда агрессивнее и быстрее, чем у других.

Есть ещё одна категория беременные. Разумеется, беременность ни в коей мере нельзя отнести к патологическим состояниям, но это всё равно очень большая нагрузка для всего организма. В частности, в результате подготовки тканей матки и слизистых половыми гормонами заодно цепляет и другие слизистые в организме. Слизистая полости рта разрыхляется, становится отёчной. Особенно ярко это проявляется в последнем триместре беременности. Так что гингивиты у беременных это совершенно типичное явление. В сочетании с тем, что ребёнок выедает весь кальций, до которого может дотянуться, они переходят в особую группу риска по кариесу и болезням пародонта. После родов эти риски быстро снижаются.

Профилактика дома

Ацтеки знали толк не только в торакальных операциях на открытом сердце, но и в способах борьбы с зубным камнем и гингивитом:

При болезни зубного камня на зубах и коренных зубах необходимо, дабы у нас его не было, мыть зубы холодной водой, и чистить сукном, и измельчённым углём, и вымывать солью. Также следует мыть или чистить особым корнем под названием тлатлаукапатли с солью и перемешать кошениль с чили [стручковый перец] и солью, приложить к зубам. С помощью этого лекарства выскрести зубы, вымыть рот и с помощью ночестли, смешанного с чили и солью, затемняются зубы. Также нужно положить особое лекарство под названием тлильтиктламиауалли, хотя оно служит для затемнения самих зубов и окрашивает наши зубы в чёрный цвет, или для полоскания зубов мочой, или прикладывается к нашим зубам чичик куауитль, или промывания местной лебедой истауйатлем, или водой с особой корой дерева, называющегося куаутепустли, или приложить порошок этой коры к зубам. Неплохо бы снять затвердевший зубной камень каким-нибудь железом, а потом приложить немного смолотых квасцов и червеца с солью и чили.

Сейчас есть более эффективные способы профилактики, однако их методы не лишены смысла. Обратите внимание, в частности, на использование жгучего перца в рецептах. Капсаицин алкалоид, стимулирующий ванилоидные рецепторы, он вызывает резкое улучшение микроциркуляции крови в пародонте. Сейчас некоторые из лечебных паст содержат экстракт жгучего перца с теми же целями. Кроме того, лечебные зубные пасты часто солёные. Это сделано специально для снятия отёка. Вода в результате осмоса устремляется из отёчных дёсен наружу, отёк спадает, и снижается болезненность. Кроме этого, солёный вкус стимулирует выделение слюны, которая также помогает за счёт своих защитных свойств. В более тяжёлых случаях врач может назначить зубные пасты, содержащие антисептик, например, хлоргексидин. Также выпускают специальные жевательные резинки с антисептиками, но у нас они не очень популярны.

Важно не забывать, что все лечебные пасты являются лечебными. Не лечебно-профилактическими. То есть вы должны применять их, только когда назначит врач. Если бесконтрольно убивать микрофлору антисептиками вроде того же метронидазола в геле можно вырастить ещё более агрессивную флору, которая займёт место убитых. Те же грибы и дрожжи будут очень рады.

Резюме:

1. Идеальная гигиена ваш друг.

2. Чистить надо не только зубы сверху, но и пришеечную область возле дёсен.

3. Лечебные пасты и составы применять только по назначению врача и строго ограниченным курсом.

Чистить зубы непросто

Зубной камень. Дома отодрать можно разве что плоской отверткой, но делать так не надо.

Когда я говорю, что пациент не может сам удалить зубной камень, у него в глазах часто прям загорается фрагмент с Барни и его фразой Challenge accepted. Реально был случай, когда пожилой мужчина решил, что по таким вопросам стоматологов беспокоить не стоит, и старательно снимал зубной камень маникюрными ножницами. Через год всё равно пришёл, но уже с множественными травмами и микроповреждениями дёсен.

На самом деле при хорошей гигиене зубной камень не превращается в ужасающую кальцифицированную монопластину, как челюсть у черепахи. Камешки небольшие, аккуратно себе лежат под десной и медленно разрушают пародонт. При этом сами зубы могут быть красивыми, ухоженными и без кариеса. Видно их только стоматологу, который со своими зеркалами и микроскопами может подлезть в самые далёкие уголки вашей полости рта.

Раньше для удаления зубного камня использовались ручные экскаваторы. Это такие крохотные острозаточенные ложечки. Немного похожи на инструменты для резьбы по дереву. Через час работы кисти рук хотелось просто макнуть в ледяную воду и не вынимать. Сейчас задача снятия зубного камня выполняется ультразвуковым скейлером. Этот аппарат подаёт воду на кончик насадки, которая вибрирует с частотой в районе 22 кГц. Смысл тот же, что и в УЗ-ваннах для мытья электронных плат и ювелирных изделий, но за счёт концентрации энергии в одной точке инструмент позволяет разрушать даже самые застарелые и прилипшие конкременты. Кроме того, он также позволяет выгрести из десневых карманов всю мёртвую органику и бактериальные образования, которые там накопились. При необходимости эта процедура выполняется под местной анестезией, так как может быть весьма неприятна.

Я уже говорила о том, что ткани поражённого периодонта воспалены и сильно кровят. Так вот. У таких пациентов процедура может быть весьма кровавой, но это нормально. В скейлер заливается не просто дистиллированная вода, а специальный антисептик. После этого врач просто вычищает слизь, гной, мёртвые ткани и всё, что накопилось под десной. После процедуры все дёсны ещё сильнее воспаляются и могут какое-то время кровить. Однако через несколько дней наступает резкое улучшение, так как мы убрали всё то, что стало причиной заболевания. Слизистые успокаиваются и приходят в норму. Здесь можно провести аналогию с удалением инородного тела вроде занозы. Пока мы не извлечём его, пусть даже с хирургическим разрезом, инфекция так и будет прогрессировать, что ни мажь сверху. Поэтому без помощи врача тут не обойтись. Если посадить случайного человека почистить зубы, то у него, скорее всего, получится не лучше, чем при обычной повседневной чистке. Надо точно знать, где искать скопление конкрементов, под каким углом и какой мощностью их снимать, чтобы не травмировать дёсны и круговую связку зуба. А иногда продолжать процедуру, если льются кровь и другие выделения.

И что дальше?

Тяжелый пародонтит. Обратите внимание, какое количество зубных отложений скололи с удаленного зуба.

Просто устранить бактерии недостаточно. Пародонтит в принципе необратим: сожранные связки уже никто не восстановит. У таких пациентов неизбежно будут возникать условия для повторного прикрепления бактерий и новых зубных бляшек. Поэтому при очень выраженных патологических десневых карманах мы проводим их кюретаж специальными инструментами. При этом как бы соскабливаются дно и стенки карманов, чтобы убрать остатки бактерий и обеспечить хорошие условия для дальнейшей пластики. После кюретажа хирург-пародонтолог проводит пластику дёсен. При этом частично или полностью восстанавливается эстетика. Мы стараемся убрать эффект обнажённых корней и чёрных провалов между зубами. В тяжёлой стадии полностью это устранить не получится.

Также возможны и костно-пластические операции с добавлением остеопластических материалов, чтобы частично восстановить утраченные костные структуры. Исходное состояние мы не вернём, но можем, например, создать условия для имплантации. Где-то подвижные зубы шинируются стекловолоконными лентами для фиксации их в единый блок. Все процедуры очень сильно варьируются в зависимости от клинической ситуации. Может, позже расскажу поподробнее об этом.

И всё же я бы советовала заниматься профилактикой в начальной стадии, нежели разгребать потом весь этот ужас. Поэтому вот простой список того, что вам нужно:

1. Хорошо чистите зубы. Просто, примитивно, но очень важно.

2. Бросайте курить.

3. Если появилась кровоточивость удвойте контроль за качеством чистки. Если щадить дёсны и оставлять налёт, то вы сделаете только хуже.

4. Зубной камень образуется даже при отличной гигиене, пусть и медленно. Убрать его может только врач, который сможет залезть под десну и вычистить всё ультразвуком. Это нужно делать как минимум дважды в год.

5. Если у вас уже есть пародонтит, то он никуда не денется. Но вы можете держать его в состоянии вечной ремиссии, если будете регулярно посещать стоматолога.

Исследования команды Эллен Фоксман (Йельский университет) показывают, что риновирус, который вызывает обычную простуду, может останавливать репликацию SARS-CoV-2.

В сентябре прошлого года команда Фоксман уже проводила исследования о влиянии риновируса на развитие гриппа, и пришла к выводам, что если в клетках дыхательных путей есть вирус простуды, то вирус гриппа их не поражает.

И вот 15 июня 2021 года были опубликованы результаты нового исследования, но уже касательно SARS-CoV-2. И они получились похожими оказалось, что риновирус активизирует стимулированные интерфероном гены, молекулы раннего ответа в иммунной системе, которые могут остановить репликацию SARS-CoV-2 в клетках верхних дыхательных путей.

Для этого команда использовала выращенную в лаборатории ткань дыхательных путей:

• в зараженной SARS-CoV-2 ткани вирусная нагрузка в течение трех дней удваивалась каждые шесть часов;

• в ткани, на которую предварительно воздействовали риновирусом, репликация SARS-CoV-2 была полностью остановлена.

Одновременно были изучены мазки из носа людей, которым диагноз был поставлен еще до того, как болезнь развилась. И они тоже показали, что в первые дни после заражения вирус, еще до срабатывания иммунитета, вирус как минимум удваивается каждые шесть часов (у некоторых пациентов вирусная нагрузка росла еще быстрее). То есть репликация до вызова иммунного ответа идет экспоненциально, а значит, нужно стимулировать защитных функции включиться пораньше. И это делает риновирус.

Интересно, но сложно

Если успеть провести стимуляцию интерфероном на ранних стадиях, то есть шанс, что SARS-CoV-2 не продолжит развиваться. А если делать это превентивно, то, вроде бы, и вовсе можно избежать заражения.

Главное попасть в нужный период, потому что на более поздних стадиях лечение интерферонами может быть опасным. А вот как в него попасть пока непонятно. Потому что ранние стадии это когда еще нет симптомов. Как вариант профилактика среди групп риска после контакта с больными COVID-19.

Природная регуляция?

Фоксман отмечает, что исследования ее команды помогают понять, почему в периоды простуд заражений гриппом и другими вирусами меньше. Карантин, маски и социальная дистанция не давали вирусам разгуляться, но при послаблении они вернутся. И, по словам Фоксман, могут стать смягчающим фактором, создавая верхний предел степени совместной циркуляции респираторных вирусов.

От себя. Маски весной не дали переболеть простудами и создать естественную защиту?

Но самая главная мысль, имхо, приведена в цитате Фоксман: Между вирусами существуют скрытые взаимодействия, которые мы не совсем понимаем, и эти результаты являются частью головоломки, которую мы пытаемся разгадать.

От себя. Означает ли это, что стремление избавить человечество от какого-то вируса заодно и убирает защиту от другого?

-----

Дата-центр ITSOFT размещение и аренда серверов и стоек в двух дата-центрах в Москве. За последние годы UPTIME 100%. Размещение GPU-ферм и ASIC-майнеров, аренда GPU-серверов, лицензии связи, SSL-сертификаты, администрирование серверов и поддержка сайтов.

Два года назад никто и подумать не мог, что белые воротнички будут работать из дома. И что удаленная работа может быть такой же продуктивной, как офисная. В 2020-м миф о том, что в офис нужно ходить каждый день, был разрушен. Поэтому пора снять оставшиеся табу. Эксперты начинают говорить о том, что офисная работа после пандемии должна включать в себя сокращенный рабочий день и неделю и гибкий посменный график. Сотрудники должны иметь возможность заниматься рабочими задачами с учетом их жизненных обстоятельств. Это станет альтернативой и удаленной, и гибридной работе.

5-часовой рабочий день

Каким был офис в эпоху до пандемии? В составе команды разработчиков кто-то всегда приезжает на час позже, придумав очередную отмазку. Пять минут на утренний кофе, перекур, перерывы на туалет и болтовня в бухгалтерии на самом деле вы не начинаете работать раньше полудня. Час спустя команда дружно решает вопрос, где бы сегодня пообедать. День тянется и тысячи других сотрудников во всем мире также протирают штаны.

В офисе куча времени тратится зря. Считается нормой перед большим собранием провести собрание поменьше, для подготовки. На собрании вы два часа сидите в душной переговорке, где ничего не происходит, а работа простаивает. И этим дело не кончится, ведь после собрания обязательно будет итоговое обсуждение, чтобы поговорить о том, что же вы там порешали.

Альтернатива бесполезной трате времени сокращенный, четырех- или пятичасовой рабочий день. Этот вариант не для всех, он подойдет только заинтересованным сотрудникам. Тем, кто способен всегда приходить вовремя, работать усердно и сосредоточенно, не отвлекаясь на шоппинг, чаты и котиков. Придя в офис к 9 утра и выполняя все, что от вас требуется, вы сможете освободиться около 14:00.

Предыдущие попытки реализовать эту концепцию вышли неоднозначными. В Digital Enabler, небольшой немецкой компании по разработке программного обеспечения на заказ, решили сократить рабочий день до пяти часов. Директор компании Лассе Рейнганс предположил, что если сотрудник сосредоточится на работе и не будет отвлекаться, то сможет завершить ее раньше.

Был и нюанс: болтовня не поощрялась, телефоны хранились под замком, а соцсети использовать не разрешалось. Рейнганс рассчитывал, что сотрудники будут настолько мотивированы, что смогут начать работу в 8 и освободиться к 13 часам дня. В итоге у них будет достаточно времени, чтобы расслабиться после работы, заняться своей жизнью и вернуться в офис отдохнувшими. Он предполагал, что сотрудники будут лучше справляться с рабочими задачами, будучи счастливы.

Но жизнь внесла свои коррективы. Сотрудники были подавлены, потомучто тот же объем работы им приходилось выполнять за меньшее время. Кроме того, они не могли позвонить семье или друзьям в течение дня. В результате двое из них покинули компанию. Без привычной трескотни и приколов их корпоративная культура испарилась. Но Рейнганс остался при своем мнении: Я думаю, у них впервые было время пойти домой и спокойно поразмышлять о том, что они хотели бы сделать для себя.

Компания Tower Paddle Boards, опыт которой перенял Рейнганс, предлагала своим сотрудникам пятичасовой рабочий день. Стефан Аарстол, генеральный директор компании, написал статью, нахваливая достоинства сокращенного рабочего дня. То, что вы сидите в офисе восемь часов, еще не означает, что вы продуктивны. Даже самые лучшие посвящают реальной работе всего два-три часа. Пятичасовой рабочий день предназначен для более эффективного управления энергией человека за счет более короткого периода работы, писал он. Аарстол утверждал, что таким образом он создает периоды повышенной производительности.

Вначале эксперимент проходил на ура, но потом сотрудники слишком увлеклись отдыхом. Проводя на работе меньше времени, они не привязывались к компании и мечтали об очередном отпуске. Пятичасовой рабочий день пришлось ограничить только летними месяцами.

В своей книге Пятичасовой рабочий день Аарстол поделился своим опытом: У меня была команда из девяти человек, и я потерял четырех из них за 90 дней. Одного из них я уволил, а трое других ушли. В моей команде были отличные специалисты, которым надо было работать только 5 часов в день, и все равно они уходили. Как и в случае с немецкой компанией, вместе с водой CEO выплеснул и ребенка сократив рабочие часы, разрушил человеческие связи и корпоративную культуру.

По-видимому, лучшие времена сокращенного рабочего дня еще впереди.

4-дневная рабочая неделя

Ряд компаний и даже стран пытаются освоить четырехдневную рабочую неделю. Microsoft Japan экспериментировали с сокращенной рабочей неделей в программе Work-Life Choice Challenge 2019 Summer. Компания предоставила 2300 сотрудникам возможность выбрать свой график работы в зависимости от личных обстоятельств. Руководству предстояло выяснить, приведет ли сокращение рабочего времени к росту производительности и морального духа команды.

Эксперимент оказался чрезвычайно успешным и согласно Microsoft, сотрудники стали на 40% счастливее и продуктивнее. Но можно ли доверять этим результатам, учитывая, что команда программистов была заинтересована в успехе, чтобы сохранить четырехдневную рабочую неделю на постоянной основе? Возможно, продуктивность пойдет на спад, как только сокращенная рабочая неделя будет учреждена официально и станет восприниматься как должное.

Испания ранее объявила, что будет экспериментировать с четырехдневной рабочей неделей. Правительство Испании приняло решение о 32-часовой рабочей неделе без сокращения оплаты труда рабочим в течение трех лет. Washington Post сообщает: При переходе на четырехдневный график, правительство компенсирует разницу в заработной плате, чтобы снизить риски для работодателей. Страна инвестирует около $60 млн в компании, которые захотят принять участие в проекте. Ожидается, что в нем будут задействованы около 200 компаний и от 3000 до 6000 рабочих.

Санна Марин, занимающая пост премьер-министра Финляндии с декабря 2019 года, выступает за сокращение рабочего времени. Она ставила вопрос о переходе на гибкий шестичасовой рабочий день и четырехдневную рабочую неделю на дискуссионном форуме перед тем, как стать премьером. Марин заявила: Я считаю, что люди заслуживают того, чтобы проводить больше времени со своими семьями, близкими, заниматься хобби и другими аспектами жизни, такими как культура. Это может стать следующим этапом в нашей профессиональной жизни.

Unilever, международная компания по производству потребительских товаров со штаб-квартирой в Лондоне, ранее объявила об испытании четырехдневной рабочей недели. Компания владеет такими известными брендами, как Lipton, Беседа, Domestos, Axe, Dove, Rexona, Domestos и Persil. Гигант продуктов питания и товаров повседневного спроса выбрал местом проведения Новую Зеландию. Испытание продлится один год и станет естественным продолжением экспериментов с разными типами работы в компании.

Сотрудники будут работать четыре дня в неделю, но получать зарплату за полные пять. Ник Бэнгс, управляющий директор компании в Новой Зеландии, сказал: Мы надеемся, что в результате программы Unilever станет первой глобальной компанией, внедрившей методы работы, которые обеспечивают ощутимые преимущества для персонала и бизнеса.

Работа по сменам

Вспышка Covid-19 заставила нас заботиться о своем здоровье и сделала нас более осведомленными. Ведутся серьезные дискуссии о ношении масок и поголовной вакцинации. По мере возвращения сотрудников в офис, столы и мебель расставляют с учетом 1,5-метровой дистанции. Если мы так беспокоимся, чтобы в офисе не было одновременно слишком много людей, возможно, есть смысл рассмотреть посменный график работы?

Во время пандемии многие работающие матери вынуждены были оставить работу, чтобы заниматься детьми. Поскольку государственные школы закрывались, детям приходилось осваивать науку на онлайн видеоуроках, для которых требовалась помощь родителей. Посменный график работы поможет сгладить подобные проблемы.

Представим, что оба родителя детей-школьников заняты на ответственных должностях. Тогда один из них мог бы начинать свой рабочий день около 10 утра, после того, как отвез детей в школу, и оставался бы в офисе до конца рабочего дня. А второй мог бы уйти пораньше, чтобы забрать ребенка из школы или детского сада.

Многие из нас согласятся, что поездки в офис утомляют, ведь могут отнимать до трех часов ежедневно. Когда наконец добираешься домой, времени и сил на хобби и время с семьей просто не остается. Добавьте к этому все повседневные трудности, и становится очевидно, почему работники испытывают хронический стресс, высокий уровень тревожности, злоупотребляют алкоголем и веществами.

Предлагая сотрудникам удаленную работу, сокращенные рабочие дни и недели, можно не только повысить эффективность команды IT-проекта, но и постепенно менять общество. Люди станут более расслабленными. Они получат больше контроля над своей жизнью, а значит и возможность ее изменить. Они смогут избежать участи заключенного в сверкающем небоскребе в окружении перенаселенного и загазованного мегаполиса.

И работники, и руководители, часами пялясь в экран компьютера, упираются в стену. На каком-то этапе наступает стадия отрицательной эффективности, когда мозг отказывается работать. Лучше уж погрузиться в поток и сделать все, что в ваших силах, за несколько часов, а затем уйти отдыхать, чтобы продолжить на свежую голову уже завтра.

Благодаря гигономике, работать где угодно и когда угодно становится популярнее. Компании пробуют разные форматы работы: удаленная, гибридная, посменная, гибкий график, сокращенный рабочий день и неделя. Наличие этих возможностей обеспечивает здоровый баланс между работой и личной жизнью. Компании осознают, что они позволяют нанимать и удерживать программистов, и эти тенденции, к счастью, в последние годы развиваются очень стремительно.

А как вы, поддерживаете движение в таком направлении?

Искусственный интеллект давно стал частью медицины. Его используют для сбора и обработки данных о пациентах, для регулярного наблюдения за состоянием их здоровья, для постановки диагнозов. Но перед современными технологиями стоит ещё более амбициозная задача побороть смерть.

О том, как искусственный интеллект помогает улучшить качество медицинского обслуживания, повысить градус эмпатии врачей и даже сделать человека бессмертным, рассказывает Антон Меркулов, сооснователь венчурной студии Лаборатория Долголетия.

Искусственный интеллект значительно повышает качество обслуживания пациентов, но полностью заменить медицинский персонал на данный момент не может

Искусственный интеллект (ИИ) применяется во многих отраслях медицины и кажется, что его преимущества по сравнению с человеком очевидны. Но давайте разберёмся, так ли это.

В книге 0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия автор Пётр Талантов описывает исследование, которое проводилось в США в 2004 году. Согласно этому исследованию, абстрактному врачу для беглого прочтения материалов обо всех последних исследованиях нужно 29 часов в сутки минус выходные, но с учётом времени на лечение пациентов, сон и еду. Это в принципе неразрешимая задача для врача работать и одновременно обновлять информацию с такой скоростью, держать у себя в голове все новые исследования и разработки. А вот ИИ с этим может справиться легко.

Искусственный интеллект способен не хуже профессионалов диагностировать болезни глаз, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

Согласно прогнозу McKinsey, к 2030 году с помощью ИИ будет автоматизировано 15% рабочего времени специалистов в сфере здравоохранения.

Если говорить о видах работ с наиболее высоким техническим потенциалом, то, по мнению аналитиков McKinsey, это сбор и обработка данных, выполнение физических действий и работа с оборудованием в предсказуемых условиях.

Подтверждение этому мы видели в 2020 году во время борьбы с пандемией. Например, ИИ использовался для анализа рентгеновских снимков, помогая быстрее выявлять ранние признаки пневмонии у пациентов с COVID-19. Также при помощи ИИ работали интерактивные голосовые помощники, чатботы и другие системы отбора и мониторинга пациентов, которые помогали определять, действительно ли человек болен COVID-19, и которые выявляли людей с температурой даже в толпе. Всё это позволило снизить нагрузку на врачей и количество потенциально опасных взаимодействий между пациентами.

Журнал Time в статье Google против смерти (Google vs. Death) ещё в 2013 году написал, что медицина постепенно превращается в информационную науку, когда ключевую роль играет объём данных и умение быстро и качественно их обрабатывать. Поэтому становится понятным, почему в игру включаются крупные технологические компании.

Из последних примеров: в апреле 2021 года Microsoft приобрела компанию Nuance Communications, которая предлагает программное обеспечение по переводу речи в текст и которая прочно закрепилась в сфере здравоохранения. Стоимость сделки составила $19,7 млрд значительная сумма даже для такого ИТ-гиганта, как Microsoft.

Существенную роль во внедрении искусственного интеллекта в сферу здравоохранения продолжает играть частный сектор: инвестиции венчурного капитала в проекты, связанные со здравоохранением, достигают $8,5 млрд. По прогнозам Research and Markets, к 2027 году объём мирового рынка ИИ в здравоохранении достигнет $51,3 млрд. Для сравнения: в 2016 году он составлял $1,1 млрд. Всё это свидетельствует о зарождающейся экосистеме ИИ в медицине.

Мнения экспертов: исчезнут ли рабочие места из-за автоматизации

(источник)

Эйлин Хаггерти, старший директор по корпоративному бизнесу компании Netscout:

Автоматизация в здравоохранении уже значительно влияет на качество медицинской помощи дальнейшая цифровая трансформация неизбежна.

Среди примеров:

• умные кровати, которые отслеживают статистику состояния здоровья пациента и отправляют её медсестрам;

• робототехника, которая помогает хирургам в операционной;

• носимые устройства для людей с хроническими заболеваниями такими, как диабет или гипертония, которые напрямую связаны с медицинскими центрами для оказания своевременной помощи;

• роботизированные тележки, которые доставляют еду, хирургическое оборудование и расходные материалы на нужные этажи больницы.

При этом автоматизация вовсе не означает, что медицинские работники станут лишним звеном. Врачи вместе с искусственным интеллектом работают для оптимального результата.

Дилан Макс, руководитель отдела роста и развития компании Foglogic:

Успешные организации прекрасно понимают, что за технологиями должны стоять реальные люди. Это особенно актуально в сфере здравоохранения, где человеческий контакт невозможно ничем заменить. При этом автоматизация позволяет медицинским работникам быть более эффективными и решать более сложные задачи.

Кейт Туленко, врач, эксперт по кадрам здравоохранения, генеральный директор Corvus Health:

Технологии в основном заменят медицинских работников, которые не имеют прямого контакта с пациентами или выполняют только рутинную работу. К ним относятся, например, работники лабораторий, специалисты по выставлению счетов и кодированию.

Почти в каждой стране мира наблюдается нехватка медицинских работников, и глобальное старение населения усугубит эту проблему. В результате технологии не лишат многих людей работы наоборот сделают их работу более приятной, качество обслуживания повысится.

Технологии позволят многим пациентам получать предварительный диагноз, а медицинский работник будет подтверждать этот диагноз. Высококвалифицированные медсёстры заменят многих врачей, а врачи смогут оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне. Сестринский уход будет очень трудно заменить, потому что часть обязанностей техническая, а другая основана на сострадании, эмоциях. Ведь когда близкий человек умирает, мы хотим, чтобы рядом был человек, способный сострадать и помочь нам пройти через это.

Почти все медицинские профессии и рабочие места изменятся. Например, благодаря телерадиологии и ИИ, который считывает изображения, отпадёт необходимость в большом количестве радиологов, но ни один специалист не останется без работы, потому что они перейдут в интервенционную радиологию.

Искусственный интеллект поможет продлить жизнь или вовсе сделать нас бессмертными

Кроме помощи в лечении пациентов искусственный интеллект используют для того, чтобы предотвращать заболевания и продлевать жизнь. Учёные и футурологи высказывают мнение, что ИИ поможет сделать людей бессмертными, вопрос лишь в том, когда это станет возможным.

Всё больше учёных воспринимают старение не как естественный процесс, а как болезнь, которая подлежит излечению. В то время как некоторые учёные хотят замедлить процесс старения, в планах других полностью побороть его и сделать человека бессмертным.

Рэй Курцвейл, писатель и футуролог, который работает над проектом машинного обучения Google, предсказывает, что к 2029 году человечество сможет значительно продлить жизнь или и вовсе сделать человека бессмертным. В качестве одного из примеров он указывает, что в будущем человеческий мозг будет усилен крошечными роботизированными имплантами, которые позволят отправлять электронные письма и фотографии непосредственно в мозг друг друга, а также создавать резервные копии наших мыслей и воспоминаний, что также откроет массу других возможностей.

Другой футуролог Ян Пирсон считает, что к 2050 году люди достигнут своего рода виртуального бессмертия: смогут сохранять свою личность в компьютерах, что позволит общаться с другими людьми даже после смерти.

Ещё один сторонник того, что искусственный интеллект может радикально продлить человеческую жизнь, латвийский учёный Александр Жаворонков, директор IARP (International Aging Research Portfolio; некоммерческой организации, занимающейся развитием естественных наук) и фонда исследований в сфере биогеронтологии, а также генеральный директор биоинформационной компании Insilico Medicine.

Александр Жаворонков считает, что его компания сможет построить комплексную систему моделирования и мониторинга состояния здоровья человека и быстро исправлять любые отклонения от идеального здорового состояния, корректируя образ жизни человека или оказывая терапевтические вмешательства. Одним из своих достижений он считает применение глубоких нейронных сетей для прогнозирования возраста человека, продолжительности его жизни с учётом имеющихся болезней или склонности к ним.

На первый взгляд может показаться, что предсказать можно всё что угодно. Однако всё больше организаций проявляют интерес к ИИ как к способу продления жизни, инвестируют миллионы долларов в подобные исследования и разработку технологий.

Крупнейшие технологические компании вступили в гонку за прекращение старения. В 2013 году Google запустила Calico Labs для борьбы с возрастными заболеваниями и продления человеческой жизни. Компания Apple также занимается разработками в области здравоохранения. В интервью CNBC генеральный директор компании Тим Кук в 2019 году сказал: Если в будущем вы зададитесь вопросом, какой самый большой вклад в развитие человечества внесла компания Apple, ответ будет связан со здоровьем.

Джош Боканегра, генеральный директор австралийского стартапа Humai, верит, что в ближайшие 30 лет человечество придёт к тому, что сможет замораживать мозг человека, создавать новое искусственное тело, восстанавливать любые повреждения мозга и переносить его в новое тело. И этот процесс можно будет повторять бесконечно.

Компания Humai занимается тем, что использует искусственный интеллект и нанотехнологии для сбора и хранения данных о поведенческих паттернах человека, его уникальных мыслительных процессах и информации о том, как функционирует его тело изнутри. Это позволит сохранить идентичность личности, скопировать её и перенести в новое искусственное тело.

Одним из способов продления человеческой жизни исследователи считают создание цифровой копии жизни

Так, Национальный научный фонд, независимое агентство при правительстве США, которое отвечает за развитие науки и технологий, выделил около полумиллиона долларов университетам Центрального Орландо и Иллинойса в Чикаго для поддержки исследователей, которые изучают, как искусственный интеллект, компьютерная визуализация и архивирование данных помогут создавать дубликаты реальных людей.

Над так называемой цифровой копией жизни работает и Гордон Белл, почётный научный сотрудник подразделения Microsoft Research, который занимается информационными технологиями в течение нескольких десятилетий. Белл хочет сохранить информацию о своей жизни в памяти компьютеров. Совместно с исследователем Джимом Греем он работал над тем, чтобы фиксировать каждый момент жизни в компьютере и иметь к нему быстрый доступ, будь это телефонный разговор с родителями, рабочее сообщение или воспоминание о самом красивом закате.

В январе 2021 года компания Microsoft запатентовала технологию, которая позволяет создавать чатботов людей на основе имеющихся о них цифровых данных. Изображения, сообщения в соцсетях и электронной почте, голосовые сообщения эти и многие другие данные помогут искусственному интеллекту наиболее точно имитировать реального человека.

С помощью ИИ стартап StoryFile создаёт видеоботов 3D-прототип человека, который похож на него не только внешне, но и манерой общения. Видеобот может общаться с родственниками и друзьями человека даже после его смерти. Правда, использование подобных технологий вызывает много этических вопросов, ответы на которые мы найдём со временем.

Амбассадором проекта стал 90-летний актёр Уильям Шетнер, звезда сериала Звёздный путь. Чтобы создать его видеобота, команда StoryFile записывала ответы актёра на самые разные вопросы в течение 45 часов на протяжении пяти дней. Использовали специальную 3D-камеру, с помощью которой впоследствии можно будет создать голограмму Шетнера, а большой набор его реплик позволит сконструировать ответы на самые разные вопросы и поддерживать диалог.

Уильям Шетнер так прокомментировал участие в проекте: Для моих детей, детей моих детей, близких моих детей и их близких. Это мой подарок вам сквозь время.

В 2016 году генеральный директор SpaceX и Tesla Илон Маск основал нейротехнологическую компанию Neuralink, которая разрабатывает и производит нейрокомпьютерные интерфейсы. Эти устройства имплантируются в человеческий мозг, чтобы улучшить память и усилить интеллектуальные способности людей.

Маск считает, что со временем мы, вероятно, увидим более тесное слияние биологического и цифрового интеллекта. В первую очередь это касается соединения человеческого мозга с цифровой версией самих себя.

В июле 2019 года Маск провёл первую пресс-конференцию, посвящённую Neuralink, на которой представил технологию, позволяющую считывать информацию с мозга. В её основе шесть нитей толщиной в четыре микрометра, что в разы тоньше человеческого волоса. На каждой нити закреплено несколько десятков электродов, которые вживляются в мозг специальным роботом. Их задача мониторить активность мозга и передавать данные с помощью специального чипа, расположенного за ухом. В дальнейшем компания планирует создать систему, которая позволит работать по беспроводной сети.

В апреле 2021 года Neuralink анонсировала, что специалистам компании удалось вживить чип в мозг обезьяны, это позволило ей управлять компьютерной игрой только силой мысли. Испытания на людях, по словам Маска, Neuralink планирует начать в конце 2021 года.

Макака Пейджер контролировала игру в MindPong симулятор пинг-понга, передавая сигнал с помощью вживлённых нейронных нитей

Становится всё меньше сомнений в том, что цифровые версии человека и его ментальное бессмертие это только вопрос времени

Искусственный интеллект играет большую роль в сфере здравоохранения. С одной стороны, ИИ помогает автоматизировать работу врачей и делать её более эффективной. С другой используется в поисках решений для кардинального продления человеческой жизни.

Развитие технологий в целом и искусственного интеллекта в частности свидетельствует о том, что амбициозные идеи, высказанные нынешними исследователями и учёными, могут стать частью нашего будущего.

Но даже если технологии не сделают нас в ближайшем будущем бессмертными, растущая взаимосвязь человеческого и машинного интеллекта приведёт общество к большому количеству медицинских достижений к будущему с более доступным, персонализированным и безопасным профилактическим лечением, где качество и уровень здоровья, продолжительность нашей жизни резко увеличатся.

Если вас интересует обучение по направлению Data Science, посмотрите программы Нетологии:

• Курс Старт в аналитике напишете первый код на языке Python, создадите интерактивный отчёт в Power BI и дашборд в Google Data Studio.

• Курс Машинное обучение построите полносвязную нейросеть, создадите чатбота для поиска авиабилетов, построите классификатор изображений, создадите готовый к внедрению ML-проект.

• Профессия Data Scientist: с нуля до middle выполните 90 домашних работ сфидбеком эксперта, а также лабораторные и тесты, получите рейтинг на Kaggle, создадите работающий проект на основе машинного обучения.

Вы узнаете:

• зачем вообще нам это понадобилось

• можно ли работать с отечественными производителями без страха и упрека

• почему не стоит экономить на деталях для изделий (спойлер: если у вас железные нервы, то можно)

• как не скатиться в отчаянье, а научиться управлять рисками.

Разработчик это звучит гордо

Как думают многие: придумываешь идею, разрабатываешь продукт, зарабатываешь миллионы. Как на самом деле: чтобы собрать робота, нужно думать как человек. Мыслить как человек с хорошо отлаженными процессами в голове, осознающий риски, считающий время, деньги и нервы как свои, так и команды, ну и конечно, заказчика.

Для чего нужен гистологический процессор

В доковидные времена, а именно в начале 2018-го, наша команда запустила инжиниринговый стартап Nextelligence и стартовала в проекте по созданию вакуумного процессора для гистологических лабораторий.

Если коротко, то это прибор, в который помещают специальные перфорированные пластиковые кассеты с материалами человеческого происхождения (живого или уже не очень), чтобы впоследствии морфолог (гистолог/патологоанатом) мог посмотреть под микроскопом микропрепарат и сделать гистологическое заключение.

Первый и самый затратный по времени из 5 этапов гистологической пробоподготовки осуществить замещение присутствующей в материале воды на парафиновую смесь. Процесс замещения воды парафином называется гистологической проводкой или просто проводкой. Этот процесс и нужно было автоматизировать, то есть создать прибор, который в автоматическом режиме последовательно заливает исследуемый материал разными реагентами. При этом важно было свести риск утраты исследуемого материала к минимуму по статистике в лабораториях теряется практически каждая пятая проба.

Проработка концепта

Концепт прибора казался весьма простым, типа реагент насос ткань, пока дело не дошло до проектирования системы распределения реагентов внутри прибора. Дело в том, что помимо своей агрессивности (например, ксилол запросто растворяет или необратимо портит большинство известных пластиков и эластомеров) реактивы имеют свойство образовывать солевые отложения, преципитаты, на внутренних частях прибора, что, в свою очередь, быстро выводит его из строя.

Естественно, заказчик хотел сделать изделие надёжным, так что мы сразу отмели вариант использования острова с соленоидными клапанами, выполняющего роль распределителя реактивов, просвет которых быстро забивается. Использование шаровых клапанов было также нежелательно из-за их громоздкости и неповоротливости, поэтому было решено пойти по своему особому пути и спроектировать компактный многопозиционный ротационный клапан.

Примерно концепт ротационного клапана можно описать следующим образом: в центре клапана лежат 2 специальных диска, один из которых, стационарный, имеет отверстия по периметру и в центре (рис. 1), а второй, ротационный канавку от центра к краю (рис. 2).

Сложности, отчаянье и надежда из Дюссельдорфа

При проработке концепта мы рассматривали несколько вариантов материала для этих дисков. Самые простые в исполнении, пластик и металл, имели свои недостатки. Пластик, даже фторопласт, царапался при попадании между дисками кристаллов соли из забуференного формалина и со временем сборка теряла герметичность. Металл имел ту же проблему, что и пластик, а также значительнее последнего расширялся при прогреве, да еще 2 прецизионно отполированных металлических диска, прижимаемых друг к другу пружиной, быстро прикипали друг к другу, даже при наличии между ними смазки.

Когда руки уже почти опустились, а проблема начала казаться нерешаемой, мне довелось съездить на выставку Medica/Compamed в Дюссельдорфе и подсмотреть у одного всемирно известного производителя инженерных решений для медицины и промышленности идею керамического ротационного клапана. К сожалению, у самого производителя не было в ассортименте таких клапанов с нужными нам характеристиками, поэтому от идеи разработать свой клапан я не отказался.

Горе-керамисты, убитое время и почти хэппи энд

На удивление легко оказалось найти в России производителя технической керамики, который взялся изготовить диски клапана по нашему заданию из оксида алюминия (искусственный корунд) методом шликерного литья. На выходе должно было получиться изделие твердостью 9 из 10 возможных по шкале Мооса, что значительно тверже практически любого солевого кристалла, имеющее низкий коэффициент температурного расширения, высокую химическую стойкость и минимальный риск прикипания двух компонентов друг к другу.

Заявленная стоимость и сроки производства необходимых нам изделий внушали осторожный оптимизм. Опыт взаимодействия с российскими производителями призывал не радоваться раньше времени и не зря.

Спустя заявленные в договоре на изготовление 3 месяца, началась борьба бобра с ослом. Производитель начал кормить нас завтраками, ссылаться на форс-мажоры, запой главного технолога, поломку фрезы для выточки пресс-формы и т.д. В таком режиме мы прожили еще около месяца и, наконец, мне на почту пришло долгожданное письмо: Изделия готовы, можете забирать. Моя радость была яркой, но длилась лишь до тех пор, пока транспортная компания не привезла мне груз. Диски оказались круглыми с выдержанными внешними размерами, но на этом их достоинства заканчивались. Практически все обнизки под посадку О-колец были в разной степени кривыми, в некоторых расхождение с чертежом было далеко за гранью приличия, про выдерживание допусков речи не шло вообще. Создалось впечатление, что на предоставленные нами чертежи подрядчик смотрел только в начале работы, да и то, издалека.

После недолгого, но очень содержательного диалога с керамистами они удалились читать чертежи и переделывать. Еще на месяц

Не вдаваясь в подробности, надо признать, что второй подход к снаряду нашему подрядчику удался гораздо лучше. За некоторым исключением изделия стали больше походить на то, что мы задумывали. Наступила долгожданная пора утомительных испытаний.

Заключительный этап челленджа испытания

Мы собрали стенд с этим клапаном, разлили по ведрам химию, подключили нагревательные элементы и чиллер для аквариумов с креветками (!), чтобы более-менее воссоздать условия, при которых клапану пришлось бы трудиться в реальности и настроились на месяцы бесперебойной работы стенда, но Думаю, вы уже догадались, что оптимизм был недолгим.

Беда пришла откуда не ждали. В изобилии доступные на российском рынке О-кольца из NBR и FKM/FPM/Viton, уплотняющие стационарный диск ротационного клапана, приказали долго жить. Первые после недели работы, вторые после трёх. Оказалось, что ксилол, перепады температур и механическая нагрузка делают даже из хваленого Viton труху за каких-то несколько недель.

Выход нашли достаточно быстро. Оказалось, что во всем цивилизованном мире уже давно для таких сложных задач используют уплотнительные кольца из перфторкаучука (другие названия FFKM, Kalrez), которые незначительно дороже упомянутых выше, но отменно работают в самых жестких условиях как-раз то, что нам нужно.

Оставлю для хоррор-публицистики проблемы с китайскими мотор-редукторами и уральскими патронными ТЭНами, которые у нас всплыли по дороге. Скажу лишь, что работая над данным проектом пообещал сам себе более не экономить на критически важных компонентах даже, если очень хочется.

Резюме

В качестве резюме этой хардкор-разработки выделяю несколько тезисов-рекомендаций:

1. Не экономьте на компонентах. Чем в более сложных условиях должно работать ваше изделие, тем меньше должно быть ваше желание порезать косты. Дёшево = плохо, чудес не бывает.

2. Работать с отечественными производителями сложно, но можно. Надо только придирчиво подходить к выбору подрядчика и стараться контролировать его на разных стадиях выполнения вашего заказа, а также заставлять почаще читать ваши чертежи.

3. Если вы решились на п. 2, пропишите в контракте побольше штрафов, так у подрядчика будет больше стимулов сдать вам то, что вы хотите когда вы хотите.

4. В общем, управляйте рисками. ISO 14971 вам в помощь.

Я хотел назвать данную статью "кукурузы убийцы", но очень жёлтый заголовок получается...

После обзора аккумуляторная лампа Gauss 8w или неразорвавшийся боеприпас, я думал что я нашёл дно светодиодостроителей, но нет предела совершенству.

Встречаем нового претендента в номинации "самая опасная лампа года", творение китайско-российского сумрачного гения - кукурузу на 27Вт от компании Ecola, с гордой надписью Premium, стоимостью ~600р. Рекламный слоган: 0% коэффициент пульсации :)

Я не буду говорить про спектр, про то, что не рекомендуется использовать открытые светодиоды (это сравни голой МГЛ из-за плотности светового потока), не расскажу про мультитени - а они ужасные под ней. Судя по внешнему виду, вы эту лампу купите в туалет/ванную, но будьте осторожны...

Фактические характеристики: 25,5Вт, PF (cosf) ~0,55 - и это при мощности 27Вт, именно низкий PF и лёгкий вес, заставил меня подумать о нехорошем. PF, при такой мощности, должен быть 0,9

Ох не зря, производитель предупреждает про электроизолирующие перчатки и детей...

На контактах напряжение всего 15,6В, но низкий PF не даёт покоя, разбираем лампу. Лампа разбирается легко, внутри нет радиатора - так что заявленные 30000часов видимо 0 лишний, при мощности 27Вт ей не отработать.

Достаём светодиодный драйвер

Мои опасения подтвердились в полном объёме, в лампе используется неизолированный драйвер с дросселем. На что только не пойдёшь, ради снижения себестоимости! Для подтверждения моих слов, замкнём тестером один контакт на корпусе лампы с землёй, на приборе более 100В. Далее напрямую замыкаем данную пайку на землю - срабатывает УЗО.

У меня все, это самая маленькая статья, но оставила она у меня очень большой осадок.

Осталось лишь узнать, как они получили сертификат безопасности.

почитать по блоки питания

здесь фотографии изолированного и неизолированного драйвера