Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Здоровье

Вакцины vs антибиотики почему люди не доверяют вакцинам, но не боятся злоупотреблять антибиотиками

15.06.2021 20:16:32 | Автор: admin
Реакция мира на новый коронавирус в 2020 году и идущая с разным успехом в разных странах прививочная кампания от него него в 2021, обнажили и обострили множество слабых мест экономики и социальных проблем. Фактически, многие аспекты социального (коллективного) бытия сейчас переживают стресс-тест, подобного которому не было с начавшейся в 1929 году Великой депрессии.

Одна из особо проявивших себя, но недостаточно обсуждаемых динамик разница в коллективном восприятии вакцин и антибиотиков.

Вакцины, можно сказать, лучшее, что изобрела фармакология: и по эффективности, и по безопасности. Антибиотики, например, чем дальше тем больше приносят проблем. Они ослабляют иммунитет, выполняя работу за него и уничтожая микрофлору, и усиливают бактерии, приводя к возникновению супербактерий. Вакцины усиливают иммунитет и перекрывают бактериям и вирусам путь к передаче и эволюции. Не говоря уж ни о каких вообще таблетках или чём-то ещё.



Однако в коллективном восприятии отпечаталась, почему-то, вывернутая наизнанку картинка: антибиотики среди людей очень, чрезмерно популярны. Врачи в один голос говорят о важности основных прививок и предупреждают об опасностях злоупотребления антибиотиками однако в народе процветает антиваксерство, а антибиотики в аптеках сметают с полок как витаминки.

Вакцины и антибиотики: история


Антибиотики намного моложе вакцин: пенициллину нет и ста лет (1928) а свой ресурс они уже практически выработали, и побочные эффекты их применения стремительно приближаются к пользу.

Вакцинам более 200 лет (1798) и со временем они становятся только эффективнее и безопаснее. Технология Спутника по сравнению со старыми вакцинами, использовавшими ослабленные формы вирусов небо и земля.

Growing recognition for Russias Sputnik V COVID-19 vaccine

Вакцина по своей сути очень простой инструмент. У неё одна задача: правильный пас иммунитету, чтобы тот его отбил нужными антителами. И одно условие (стандартное): не навредить. По простоте это пинг-понг: подал мячик отбил мячик. Иммунитет и так играет в это буквально с рождения. То есть, никакого насилия и перелома природы через колено тут тоже нет. Антителом больше, антителом меньше. Однозначные критерии успеха (конкретные антитела и их количество) и неудачи (недостаточность эффекта, побочные эффекты) и позволяют однозначную оценку результата. Иными словами, от вакцины от ковида не так много и требуется: 1) защита от заражения, 2) предотвращение передачи, 3) защита от заболевания, 4) защита от тяжёлого течения болезни, 5) защита от смертельного исхода, 6) продолжительность защиты, 7) не навредить. И по каждому пункту всё довольно однозначно. Спутник-V выполняет их все.

По данным ученых, эффективность вакцины составила 91,6%, для добровольцев старше 65 лет 91,8%. Вакцина также на 100% защищает от тяжелого течения коронавируса, сообщили в фонде. Уровень антител к коронавирусу у сделавших прививку в 1,3-1,5 раза выше, чем у переболевших коронавирусом, отметили исследователи.
В РФПИ рассказали, что 94% нежелательных явлений после прививки вакциной Спутник V протекали в легкой форме. Среди побочных эффектов названы симптомы простуды, реакции в месте укола, головная боль и общая слабость. В фонде отметили, что вакцина не вызывает аллергию и анафилактический шок.
Но главная военная тайна в том, что и другие успешные вакцины (Pfizer, Moderna) делают то же самое и на том же уровне, не лучше и не хуже, потому что коридор делает свою работу у вакцин в принципе довольно узкий.



Поэтому безупречный результат в данном случае это как сделать копию ключа: ключ должен открывать замок и не приносить проблем. Если новый ключ подошёл к замку и не создаёт проблем работа выполнена безупречно. Если вакцина создаёт антитела и не создаёт проблем работа выполнена безупречно. Но для таких задач безупречное исполнение и есть норма. Для вакцин это норма.

Вакцины избавили мир от самых страшных заболеваний, которые до этого меняли цивилизации а, возможно, и стирали, если про оспу в Южной Америке в XVI веке правда. Очень похоже на правду, всё укладывается в историческую логику и соответствует археологическим находкам просто это будет очень страшная правда, ведь речь о стёртой на 100% цивилизации, многолюдных городах и огромных империях по всему континенту от инков до майя, о которых мы не знаем почти ничего, потому что единственный вирус оспы всего за несколько лет мог убить десятки миллионов человек, под 100% стерев целые народы, а джунгли быстро скрыли все следы их цивилизаций.

Вакцина победила оспу
Восьмого мая 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения официально объявила: Мир и все народы земли одержали победу над оспой.
Это заявление ознаменовало победу над болезнью, от которой человечество страдало по меньшей мере 3 000 лет и которая только в XX веке унесла жизни 300 миллионов человек.

Для ликвидации оспы потребовалось 10 лет работы в глобальном масштабе под руководством Всемирной организации здравоохранения, участие тысяч медикосанитарных работников во всем мире и полмиллиарда доз вакцины.

Вакцина работает с иммунитетом человека, тогда как антибиотики его подменяют (и разрушают).

Наша собственная система врождённого иммунитета, по сути, сама отбирает бактерии, которые она плохо ловит.


До двух лет на восстановление здоровой кишечной микрофлоры после одного курса антибиотиков.

При том, что вакцина со всех сторон безупречная. Эффективность более 90% оставляет ~8% вероятность лёгкой формы заболевания и это весь технический зазор. Защита от тяжёлого течения болезни и смертельного исхода 100%, защиты от тяжёлого течения и смертельного исхода.

Вакцина по своей сути вещь очень простая. У неё одна задача: правильный пас иммунитету, чтобы тот его отбил нужными антителами. И одно условие (стандартное): не навредить. По простоте это пинг-понг: подал мячик отбил мячик. При том, что иммунитет к этому полностью (обычно) готов: выработка приобретённого иммунного ответа это есть основная работа иммунитета с рождения. То есть, тут нет никакого насилия и перелома природы через колено это пинг-понг с заинтересованным партнёром, который и так целыми днями играет со стенкой. Антителом больше, антителом меньше. С той лишь разницей, что иммунитет сам по себе имеет дело с тем, с чем повседневно сталкивается. А вакцина позволяет стратегически подправить игру вероятностей в свою пользу, принеся максимум пользы в один ход.

Одна задача из одного цикла требует предельно простого инструмента, в котором нечему ломаться и неоткуда взяться скрытым рискам. Все риски вакцины на поверхности: угроза нежелательной реакции организма или недостаточность желательной. Поскольку вакцина, по своей сути, рассчитана на однократную транзакцию: шлёпнул штампик получил оттиск, то и возможные негативные реакции в таком случае вероятнее всего простые, типа аллергической реакции. Чтобы одним уколом запустить непредвиденную цепную реакцию, добиться многоступенчатых последствий надо очень сильно постараться. В отличие от вирусов и микробов, содержимое вакцины заведомо не подразумевает возможности репликации, поэтому перерасти внутри организма в какую-то новую угрозу, навредить больше, чем на объём впрыснутого за укол, вакцина не может. Конечно, и укола достаточно, чтобы убить или покалечить, но для этого есть испытания пропустить негативную реакцию первого-второго порядка очень сложно. А в отложенные последствия спустя долгое время и длинную цепочку химических реакций в организме по умолчанию я не верю. В вакцинах обычно нет ничего, что даже теоретически могло бы сказаться далеко отложенными последствиями с одного (!) укола. Может ли такое быть? Возможно. Но это тот случай, когда надо доказывать существование риска (отложенных последствий), а не отсутствие. По умолчанию обычных испытаний, которые, обычно, и так растягиваются на месяцы и годы (ковид рекорд и исключение) более, чем достаточно. Если есть основания подозревать долгосрочные последствия их надо проверять, но это если есть основания.

Вакцины vs антибиотики


Если прислушаться к голосу коллетивного бессознательного, то сложится впечатление, что антибиотики просто кажутся людям понятнее: есть микроорганизм вредоносная живность, есть антибиотик средство против неё.

А вакцины, наоборот, кажутся сложными, непонятными, и от них люди словно ждут, что они будут действовать как мутаген из Черепашек-ниндзя. Отсутствие мутантов, созданных вакцинациями, люди принимают за подтверждение худших опасений: всё настолько плохо, что власти скрывают. А непонимание, что вакцина, в принципе, такое, и чего конкретно они боятся, ведёт к распространению позиции мы не знаем долгосрочных эффектов, подождём. Подождать, соответственно, подразумевается период предполагаемой возможности наступления побочных эффектов как правило, что-то исчисляемое в годах. Это абсурд.

Ожидать новых эффектов вакцинации спустя год и более спустя можно только если под видом вакцины на самом деле вкололи мутаген. Даже если вместо вакцины вколоть чистый вирус или микробы не придётся ждать результата год. Радиоактивные элементы, тяжёлые металлы, Новичок всё, что может убить, покалечить, вызвать рак проявит себя в своей худшей возможной форме максимум в первые месяцы, а не год, и, если их не продолжать вкалывать каждые три месяца, хуже, чем в первый квартал не будет. Не говоря уже не о переборе методов убийства, а просто непредвиденных побочных эффектах вакцинации. Нет такого механизма, если с вакциной не вколоть живую агрессивную инфекцию или активно делящиеся раковые клетки, который бы привёл к последствиям более тяжёлым позже, чем через 3 месяца, чем в первые 3 месяца. На практике гораздо меньше худшие реакции на вакцины у людей появляются, как на любую оказавшуюся, по тем или иным причинам, токсичной инъекцию, в течение минут, часов, дней, что логично.

Опасаться этого тоже логично. Но для этого и есть три фазы испытаний. Самые осторожные могут подождать, пока пройдёт пара недель вакцинации, будет вакцинирован 1% от популяции, например. Для России это миллион человек это в 50 раз больше количества участников третьей фазы испытаний Спутника (20 тысяч человек), и, с точки зрения репрезентативной выборки репрезентативнее некуда. При условии, что первыми обычно вакцинируются группы риска это и самые высокие группы риска побочных эффектов. А рассчитывать, что что-то, что не проявилось среди миллиона человек, проявится у двух, бессмысленно: на таких объёмах любая информация превращается в какофонию, ведь никто не ведёт учёта результатов, как во время результатов. Даже миллион человек это очень много, чтобы считать из неупорядоченных сигналов такой массы людей в ноосферу что-то осмысленное, только если среди них не начнётся массовый мор. Но если массовый мор не начался то разумных оснований откладывать вакцинацию больше не остаётся.

В России на начало мая вакцинацию прошли или начали 13 млн человек. С точки зрения здоровья общества это очень мало. В стране одних пенсионеров в разы больше. Но с точки зрения той части населения, кто раздумывает о вакцинации, просто осторожничает рубеж посмотреть, что с другими будет уже давно пройден, польза от ещё чуть-чуть подождать уже отрицательная, потому что никаких новостей, которые уже не пробились сквозь информационный шум при вакцинации первого миллиона и первых пяти миллионов человек, при вакцинации ещё 20 млн не появятся, а вот последствия мизерного охвата вакцинацией в масштабах общества накапливаются и продлеваются.

Пока люди продолжают заболевать и умирать от ковида при наличии действующей доступной вакцины это уже смерти не только эпидемии сопутствующих заболеваний (диабета итд), не только разрушенного состояния медицины, но и отсутствия в обществе солидарности. Можно говорить о том, что эпидемия раздута, случаев заболеваний не так много, смертность не так высока но с точки зрения личного выбора, гражданской позиции это ничего не меняет. 30 тысяч смертей от ковида в месяц, сто тысяч или миллион речь идёт о сейчас уже необязательных, предотвратимых смертях. По официальным данным, общее число смертей людей с коронавирусом в январе превысило 37 тыс. против 44 тыс. в декабре 2020 года. С начала 2020 года умерло около 200 тыс. человек с коронавирусом. Показатели избыточной смертности в России за год по февраль 2021 года показывают, что это число может быть почти в два раза больше. Впрочем, 37 тысяч в месяц это больше годовой смертности в ДТП. Помню, когда годовые показатели смертности в ДТП 1015 лет назад на самом деле были за 30 тысяч в год это казалось жутким количеством, и на дорогах постоянно напрягала перспектива пополнить эту статистику. 37 тысяч в месяц явно не вызывают такого эффекта возможно, потому что они умирают в больницах? Возможно, смерти в больнице не ощущаются такими же чудовищно внезапными, как на дороге.
Nobody panicswhenthings go according toplan. Eveniftheplanis horrifying!If, tomorrow, I tell the press that, like, a gang banger will get shot, or a truckload of soldiers will be blown up, nobody panics, because it's all part of the plan.
image

Впрочем, не с точки зрения людей, которые за 2 недели до этого умирать не планировали.

Что важно: эпидемия саму себя не остановит. С начала первых локдаунов в России прошёл уже полный год. Никакие сезонные ожидания на коронавирус не повлияли. В отсутствие вакцины его ничего не могло остановить хотя, безусловно, меры дистанцирования замедлили. В присутствие вакцины, но невакцинированном населении распространение коронавируса тоже ничего не остановит. Возможно, кажется, что само создание вакцины и доступность возможности вакцинироваться меняет ситуацию. По крайней мере, это чувствуется в воздухе: люди ведут себя если не так, словно всё закончилось, то словно всё закончится в ближайшие недели.

Но только не с точки зрения коронавируса. Лёгкость на душе от появления вакцин и приближающегося лета не является фактором, влияющим на развитие эпидемии. Смена сезонов не является таким фактором в 2020 надежды, что коронавирус хотя бы возьмёт отпуск под июньским солнцем не оправдались. 5 млн вакцинированных из 110 млн взрослого населения не остановят коронавирус. Если к ним прибавить переболевших, которых, по официальным данным, в январе насчитывалось менее 4 млн (и удвоить, чтобы учесть переболевших бессимптомно) получится 13 миллионов человек. При этом модель распространения коронавируса показала себя довольно устойчивой. На его распространения не влияют практически никакие другие факторы, кроме двух: количества и плотности нахождения невакцинированных и непереболевших людей поблизости друг от друга и ношения масок и очков для защиты себя и окружающих. По сути, это один и тот же фактор, потому что маски и очки, по сути, служат таким же барьером, как и дистанцирование. Маски, очки и дистанция замедляют распространение коронавируса, массовые сборища ускоряют распространение коронавируса, но оно продолжается в любом случае и больше на его распространение ничего, похоже, не влияет. Вакцинация способна повлиять но именно вакцинация, а не возможность вакцинации или новости о вакцинации.

Скажем, в США к началу июня привито уже более половины взрослого населения и менее, чем через месяц американцы планируют отмечать 4 июля всей страной. Это прекрасные новости для Америки и повод серьёзно задуматься для России.

Переболевшим тоже нужно прививаться. Количество антител от болезни может варьироваться в зависимости от тяжести протекания заболевания, может быть очень маленьким и люди с иммунитетом после болезни вполне могут заболеть повторно, столкнувшись с вирусной нагрузкой повыше.

Тогда как количество нужных протеинов в вакцине рассчитано с запасом, поэтому эффективность Спутника, Пфайзера и остальных от госпитализации и гибели 100%. У естественного иммунитета такого нет, многие остаются уязвимы.


Подробнее..

Перевод Как попасть в состояние потока?

18.06.2021 20:15:41 | Автор: admin
Для меня попадание в состояние потока является единственным способом продуктивной работы над сложными программными проектами. И я полагаю, что разработчик может так организовать свою жизнь, чтобы как можно сильнее удлинить время, которое он каждый день может проводить в этом состоянии. Тут я хочу рассказать о том, что лично я пытаюсь делать для того, чтобы чаще попадать в состояние потока.



Сон


image

Сон это самый важный фактор среди тех, что влияют на мою продуктивность. Если бы мне пришлось выбирать между хорошим ночным отдыхом и другими пунктами моего списка я выбрал бы сон. У меня есть жёсткое правило не пить кофе после 16:00. Если я делаю себе кофе в 15:45, а потом забываю о нём до 16:05, я убираю его в холодильник и оставляю на следующий день. Незначительный рост эффективности вечерней работы не стоит серьёзного ухудшения моей продуктивности на следующий день.

В те дни, когда я перевозбуждён, мне обычно помогает успокоиться приём 0,3-0,9 мг мелатонина. Я, кроме того, считаю, что спать лучше в прохладной комнате. Мне кажется, что оптимальным вариантом является температура в 16-18C.

Кофе


image

Человеческий мозг, к сожалению, создан не для того, чтобы писать код по много часов в день. На самом деле, уму непостижимо то, что мы смогли приспособить свой мозг, мозг приматов, для решения подобных задач. Для того чтобы улучшить ситуацию я потребляю много кофеина пью кофе. Если вы это читаете то, уверен, вы тоже так делаете. В идеальном мире все мы были бы независимы от кофеина, но это не помешало бы нам решать сложные задачи. Наш мир, к сожалению, не идеален.

Главный минус потребления кофеина заключается в обратной корреляции между количеством потребляемого кофе и качеством сна. Для меня важно то, что мне удалось найти хрупкое состояние равновесия, когда я достаточно бодр, но при этом потребляю не слишком много кофеина. Если бы мне пришлось выбирать между кофе и сном, то я всегда выбирал бы именно сон.

Качество воздуха


image

Можно очень сильно улучшить продуктивность, понизив уровень CO2 в воздухе рабочей комнаты. Под очень сильным улучшением я понимаю что-то в районе 20% или больше. Было одно исследование, где изучали воздействие уровня CO2 на когнитивную деятельность людей. Одна группа работала в помещении с уровнем CO2 в 1000 ppm, вторая с уровнем CO2 в 600 ppm. Для справки на открытом воздухе уровень CO2 составляет 400 ppm. Люди, работавшие в комнате с более высокой концентрацией CO2, набрали в когнитивных тестах примерно на 20% меньше баллов, чем люди, которые дышали воздухом с более низким содержанием CO2.

Я, пока не обзавёлся монитором качества воздуха, считал, что уровень CO2 в моей рабочей комнате достаточно низок, так как я часто проветривал эту комнату. А оказалось, что уровень CO2 в моей комнате составляет примерно 1200 ppm, что даже выше, чем в неблагополучной комнате вышеописанного исследования! Для того чтобы это исправить, я почти всегда, когда работаю, держу окно приоткрытым. Это позволяет поддерживать уровень CO2 в моей комнате примерно на отметке в 450 ppm.

Физические упражнения


image

Я не очень спортивный человек. Правда. Каждый раз, когда я устраиваю тренировку, не занимавшись несколько дней, я думаю: Замечательные ощущения. Почему я не занимаюсь этим чаще?.

Честно говоря, хорошие упражнения, которые заставляют двигаться и поднимают частоту сердечных сокращений, способны творить чудеса. В идеале речь идёт о работе с тяжестями, но подойдут и другие упражнения. Я обнаружил, что игра в Beat Saber в течение часа бодрит меня так же, как пробежка. А ещё мне попалась статья, где речь идёт о том, что отсутствие физических нагрузок опаснее для здоровья, чем курение, диабет и заболевания сердца. В общем, у меня нет причин не заниматься спортом, и я сочувствую вам, если вы, как и я, занимаетесь спортом нерегулярно.

Работа в одиночестве


image

Мне необходимо работать в одиночестве, или, по крайней мере, с другими людьми, которые, как и я, могут весь день работать тихо. Для меня важно работать там, где никто не сможет меня побеспокоить, так как меня легко сбить с мысли. Лично я нахожу возможность работать в одиночестве одним из самых важных преимуществ удалённой работы, которое обычно недооценивают.

Удаление игр


image

Игра Valorant это мой наркотик. Она практически идеально мне подходит. По опыту я знаю, что могу провести изрядную часть дня, стреляя по врагам. Поэтому я сам для себя построил забор Шеллинга и напрочь удалил соответствующий раздел диска. Кто-то другой, вероятно, сможет лучше себя контролировать, не прибегая к столь радикальным мерам. А вот у меня однажды вышло так, что я очень надолго заигрался, потеряв массу ценнейшего времени. Поэтому лично я предпочитаю всеми силами избегать компьютерных игр.

Блокировка сайтов


image

У меня есть дурная привычка, которая заключается в том, что я, столкнувшись со сложной задачей, начинаю бесцельно прокручивать ленту Твиттера. Это похоже на то, как если бы я, пытаясь заехать на велосипеде на крутой склон, заблокировал бы колёса этого велосипеда. В такой ситуации я теряю скорость, мне, когда я всё же возвращаюсь к работе, приходится восстанавливать в голове детали того, чем я занимался. Для того чтобы не попадать в эту ловушку, я использую Freedom и блокирую все сайты, которые меня отвлекают.

Составление плана работ на день


image

Мне, перед началом рабочего дня, необходимо составить список дел, иначе я, в итоге, не буду заниматься самыми важными задачами. Если я позволю себе выбирать дела, руководствуясь исключительно понятиями хочется или не хочется, интересно или неинтересно, это может сделать работу, с интеллектуальной точки зрения, приятнее. Но вот когда мне совершенно необходимо сделать какое-то большое дело, то без плана мне просто не обойтись. Для составления списков дел я пользуюсь планировщиком Sunsama.

Музыка


image

Я полагаю, что идеальный музыкальный жанр, который позволяет мне длительное время не терять сосредоточения, это Deep House. Вот один из моих любимых миксов (живое выступление на воздушном шаре!). Ещё я пользуюсь наушниками с шумоподавлением. Без них я просто не могу сосредоточиться. Даже если я работаю в тихой комнате, мне очень нравится невероятная тишина, которую обеспечивают такие наушники.

Питание


image

Я стараюсь не употреблять сахар и обработанные продукты, правда, делаю я это, в основном, ради здоровья, а не ради продуктивности. Я не обнаружил прямой взаимосвязи между моей едой и продуктивностью.

Выбор правильной задачи


image

И наконец, вне зависимости от того, насколько продуктивно я могу работать, все средства повышения производительности труда неважны до тех пор, пока я не найду правильную задачу. Бесчисленные астрономы, посвятившие свои жизни работе над геоцентрической системой мира, внесли совсем небольшой вклад в развитие науки. А вот один только Коперник был продуктивнее их всех, так как в основе его работы лежала идея о том, что Солнце является той точкой, вокруг которой вращаются все планеты. Поэтому, выбирая задачу, стоит постараться, чтобы её решение позволило бы вам продвинуться в правильном направлении.

Как вы относитесь к состоянию потока?


Подробнее..

Перевод Многозадачность мозга миф?

09.06.2021 14:20:05 | Автор: admin
image

Когда мне было 19 лет, я был занят примерно по 15 часов в день. Я просыпался в пять часов утра на тренировку по гребле, шёл на учёбу, работал на двух работах и оставлял время для активного отдыха. При этом я постоянно пытался одновременно выполнять несколько задач, чтобы оставаться продуктивным. Мне казалось, что так задачи решать лучше всего, и что такой подход в долговременной перспективе принесёт свои дивиденды. С течением времени становилось всё очевиднее, что я ошибался.

Хотя стремление к многозадачности привлекает нас, существуют свидетельства, доказывающие её неэффективность и негативное влияние на психическое состояние.

На самом деле, мы никогда не выполняем несколько задач по-настоящему. Хотя нам может казаться, что мы успешно выполняем одновременно две или три задачи, гораздо выше вероятность того, что мозг обрабатывает отдельные действия, быстро переключаясь между ними.

Подобно нарисованному в блокноте мультфильму, наше внимание дискретно. Только благодаря времени и движению колеблющееся внимание создаёт иллюзию многозадачности.

Этот процесс запуска-останова стоит нам времени и снижает эффективность, повышая вероятность совершения ошибок. Кроме того, при многократном повторении он может быть невероятно утомительным.

Как часто вы попадаете в подобные ситуации?

  • Пишете письмо, гуляя на улице
  • Обмениваетесь сообщениями за рулём
  • Читаете книгу, одновременно слушая музыку
  • Разговариваете с кем-то во время тренировки
  • Просматриваете ленту Facebook во время учёбы

Все эти действия не что-то необычное, они являются нормой. Но постоянная бомбардировка мозга множеством одновременных потоков информации не так уж полезна.

Настала пора переосмыслить то, как мы думаем.

Научная проблема многозадачности


Многозадачность это как постоянное вытягивание растения из почвы. Такое постоянное смещение внимания приводит тому, что у новых идей и концепций не будет возможности пустить корни и расцвести, Барбара Окли

Наш мозг не рассчитан природой на многозадачность. В нашей прошивке записана однозадачность.

Проблема в том, что многозадачность часто восхваляют как необходимый для успеха в 21-м веке навык, а наш переполненный девайсами мир мотивирует использовать её во всём, что мы делаем. Если у тебя в руке мобильное устройство, то ты можешь всё. Ведь так?

Нет, не так.

Исследователи из Университета Сассекса сопоставили количество времени, которое люди тратят на несколько устройств (например, на обмен сообщениями во время просмотра телевизора), с МРТ-сканами их мозга. При этом они выяснили, что у людей с высокой степенью многозадачности плотность мозгового вещества в передней поясной коре ниже. Эта область отвечает за эмпатию, а также за когнитивный и эмоциональный контроль. Руководитель исследования, нейробиолог Кип Ки Ло, говорит, что из этого можно сделать следующие выводы:

Мне кажется, важно информировать людей о том, что способ взаимодействия с устройствами может менять способ нашего мышления, и такие изменения могут происходит на уровне структуры мозга.

Нарастающая тенденция одновременной работы над несколькими задачами становится всё более преобладающей на рабочем месте. На протяжении считанных секунд мы успеваем работать над проектом, слушать музыку, ответить на вопрос коллеги, проверить приглашение по календарю, посмотреть на три монитора и ощутить жужжание уведомления на смартфоне.

Это не многозадачность, а бесплодная попытка оставаться занятым и вычёркивать задачи в бесконечно длинном списке.

По словам профессора кафедры психологии Техасского университета Артура Маркмана, разделение внимания на несколько действий нагружает мозг и часто приводит к снижению реальной продуктивности.

В одном исследовании было выявлено, что с эффективной многозадачностью способны справляться всего 2,5% людей.

Когда мы думаем, что заняты многозадачностью, то на самом деле постоянно переключаемся с дела на дело. С этой функцией мозг справляется очень хорошо он быстро переключает внимание с одного места на другое. Мы думаем, что так мы продуктивны. Мы и в самом деле заняты. Но по сути мы просто нагружаем себя лишней работой", Майкл Харрис

Осваиваем более эффективные привычки


Мы неизбежно сталкиваемся с тем, что одновременно занимаемся кучей дел, размазывая своё внимание настолько тонким слоем, что его не хватает ни одной из задач. Часто это называют быть занятым. Однако быть занятым это не то же самое, что быть продуктивным, Райдер Кэрролл

На третьем курсе Университета Де Поля я записался на курс предпринимательства и медитации. Изначально я думал, что он просто заполнит свободное время в моём строгом основном расписании, однако в конечном итоге этот курс оказал глубокое влияние на моё восприятие сосредоточенности.

Наш преподаватель показывал, как заниматься медитациями во время ходьбы, что я поначалу считал невозможным. Для меня стало естественным слушать музыку, переписываться или перечитывать свои записи, выходя из поезда и двигаясь на учёбу. Я узнал, что благодаря постоянной практике и усилиям можно очистить свой разум и медитировать в местах, которые сильно отвлекают внимание (например, на станции Чикагского метро).

Необходимо понять, что отвлекающие факторы существуют всегда, и, вероятно, в будущем ситуация будет ухудшаться. Именно поэтому критически важно освоить высокоуровневые стратегии, позволяющие снижать стремление к многозадачности.

Это может быть просто запись всех задач на день в журнал. Специалист по физической реабилитации и владелец Dynami Movement Мэтт Райс ведёт в Instagram ежедневный канал, на котором демонстрирует простой журнал задач, состоящих из выпивания стакана воды и совершения различных дыхательных техник. Эту идею подкрепляет Райдер Кэрролл, популяризировавший Bullet Journal высокоуровневый способ упорядочивания своего дня и мыслей в единый поток функциональности для разгрузки мозга.

The Atlantic рекомендует практиковать для интенсивной однозадачности четверги без вкладок использовать только одну вкладку браузера. Одна вкладка, одна задача, один день в неделю. Можно даже указывать временные границы для каждой задачи и тренироваться соблюдать эти ограничения.

Это поможет вам сосредотачиваться на одной задаче за раз, и не позволять накапливаться невыносимому грузу задач.

Заключение


Монозадачность, однозадачность не важно, как вы их называете. Самое главное понять, что одержимость многозадачностью неэффективна и потенциально опасна.

Нужно понять, что изменение своих привычек и становление продуктивным происходит не сразу. Как и всё остальное, это требует определённых усилий. Но если уделите время тому, чтобы разобраться в наиболее подходящем для вас подходе и начнёте использовать набор стратегий по оптимизации своей энергии и времени, то я гарантирую, что вы сделаете шаг по направлению к менее тревожной и более счастливой жизни.

Подробнее..

Перевод Быстрое обнаружение Covid-19 на рентгеновских снимках с помощью Raspberry Pi

14.06.2021 18:13:31 | Автор: admin

Системы обнаружения Covid-19 на рентгеновских снимках выдают быстрые результаты, в частности информацию о том, насколько серьёзно лёгкие поражены вирусом Covid-19. Традиционные системы обнаружения Covid-19 обладают тем недостатком, что для формирования отчётов им требуется довольно длительное время, в то время как инфицированный человек нуждается в немедленной помощи. Кроме того, после каждого использования всех подобных систем обнаружения вируса часть деталей приходится утилизировать, что в некоторых случаях может приводить к их дефициту.К старту курса о машинном и глубоком обучении мы перевели статью о том, как эта проблема решается при помощи Raspberry Pi, кроме того, материал знакомит читателей с онлайн-платформой EDGE Impulse.


Наша система обнаружения Covid-19 на рентгеновских снимках требует лишь однократной установки и связки с рентгеновским аппаратом, после чего может работать сколько угодно времени. Она способна определять состояние инфицирования лёгких значительно быстрее традиционных систем. Такого результата можно достичь двумя способами: с помощью библиотеки Python или посредством создания и тренировки ML-модели. В этой статье мы расскажем, как создать и обучить модель. В скором времени мы опубликуем статьи о других методах, в которых используется предварительно обученная модель.

Что для этого нужно

Решение задачи начнём с подбора компонентов.

Вместо HDMI-дисплея можно работать с дисплеем ноутбука, любым монитором или телевизором. Потребуется также рентгеновский снимок лёгких.

Предварительные требования

На Raspberry Pi должна быть установлена последняя версия ОС Raspbian. Также необходимо подготовить наборы данных для рентгеновских снимков лёгких, инфицированных и не инфицированных Covid-19. Такие снимки можно получить на сайте kaggle онлайн-ресурсе, где размещены рентгеновские снимки инфицированных пациентов, предоставленные сообществом экспертов и врачей. Аналогичные данные приведены на портале GitHub. Загрузим наборы данных рентгеновских снимков здоровых лёгких и лёгких, инфицированных Covid-19.

Теперь выберем платформу для создания ML-модели и обучим её обнаруживать на рентгеновских снимках инфицированные вирусом лёгкие. Здесь у нас есть разные варианты, например TensorFlow, PyTorch или онлайн-платформы: SensiML, Apache Spark, EDGE Impulse и так далее. Я выбрал EDGE Impulse.

В интерфейсе Edge Impulse переходим в меню создания проекта. Система спросит, как мы намереваемся использовать проект. Поскольку мы будем работать с проектом для создания ML-модели обработки изображений, выберем вариант, связанный с работой с изображениями.

Затем система спросит, как нужно классифицировать изображение (классификация одного или многих объектов). Здесь можно выбрать любой вариант. Я выбрал классификацию одного объекта (рис. 2). Щелчком мыши выберем только что созданный проект. Здесь система предложит указать, как его необходимо использовать. Выберем пункт Connect a development board (Подключение макетной платы). Через эту плату данные будут загружаться в проект (рис. 3).

1. Создание проекта1. Создание проекта2. Выбор типа для классификации2. Выбор типа для классификации3. Подключение макетной платы3. Подключение макетной платы

Установка на Raspberry Pi

Откроем окно терминала и с помощью приведённых ниже команд установим на Raspberry Pi зависимость для EDGE_Impulse:

curl -sL https://deb.nodesource.com/setup_12.x | sudo bash -sudo apt install -y gcc g++ make build-essential nodejs sox gstreamer1.0-tools gstreamer1.0-plugins-good gstreamer1.0-plugins-base gstreamer1.0-plugins-base-appsnpm config set user root && sudo npm install edge-impulse-linux -g --unsafe-perm

После установки запускаем Edge_Impulse командой edge-impulse-linux. Нам будет предложено ввести адрес электронной почты и пароль для EDGE Impulse. Вводим требуемые данные и входим в систему (рис. 4).

4. Вход в систему с помощью адреса электронной почты и пароля4. Вход в систему с помощью адреса электронной почты и пароля

Система попросит выбрать проект, к которому должно быть подключено устройство. Указываем название проекта (в моём случае это COVID-19 Detector) (рис. 5).

5. Выбор проекта5. Выбор проекта

Подготовка набора данных

Система выдаст URL-адрес для загрузки набора данных. Есть два варианта загрузки наборов данных рентгеновских снимков: либо через камеру Raspberry Pi (поместив рентгеновские снимки в кадр камеры), либо загрузив файлы фотографий средствами ПК/Raspberry Pi (рис. 6). Я рекомендую второй вариант.

Чтобы вручную загрузить с ПК наборы данных, то есть изображения рентгеновских снимков, выберем эти наборы в качестве тестовых и тренировочных изображений. Выбрав наборы, загрузим их для обучения и установим метки [в оригинале level, крайне вероятна сложная опечатка label, о пороге принятия решений речь идёт далее] для классификации изображений. Здесь я устанавливаю метку Covid-19 infected (Covid-инфицированные лёгкие) и Normal Lungs (Здоровые лёгкие) (рис. 8). Далее загружаем рентгеновские снимки здоровых лёгких и лёгких, инфицированных Covid-19.

6. Получение URL-адреса для создания модели6. Получение URL-адреса для создания модели7. Загрузка набора данных с использованием камеры Raspberry Pi для модели7. Загрузка набора данных с использованием камеры Raspberry Pi для модели8. Загрузка данных из файла изображения8. Загрузка данных из файла изображения

Если вы не успели загрузить изображения в соответствующие категории, с помощью функции Edit (Редактирование) можно позже добавить и/или обозначить их как "Инфицированное лёгкое" или "Здоровое лёгкое". Размечая набор данных, пожалуйста, будьте осторожны. Если пометить рентгеновские снимки здоровых лёгких как Covid-инфицированные, модель будет обучена неправильно, и её точность будет снижена. Перед первоначальной загрузкой наборов данных (с веб-сайта) необходимо создать две отдельные папки: одну для тренировочных, другую для тестовых наборов данных. В обеих папках создадим ещё две папки с названиями Infected lung X-ray (Рентген инфицированных лёгких) и Normal lung X-ray (Рентген здоровых лёгких) соответственно. Загрузим отдельно изображения из обеих папок и после загрузки распределим их по соответствующим категориям (рис. 9).

9. Установка уровня для рентгеновского снимка наборов данных для тренировки модели9. Установка уровня для рентгеновского снимка наборов данных для тренировки модели

Повторим те же шаги, загружая рентгеновские изображения инфицированных и здоровых лёгких для тестовых наборов данных. Опция загрузки изображений для тестовых наборов данных находится рядом с опцией тренировки (рис. 10).

10. Вкладка тренировочных данных10. Вкладка тренировочных данных

Тренируем модель

После загрузки рентгеновских снимков инфицированных и неинфицированных наборов данных модель готова к тренировке. Переходим на вкладку Impulse design, выбираем пункт Create Impulse и жмём кнопку Create Impulse (см. рис. 11). Затем добавляем блок обработки и блок обучения (рис. 12, 13).

11. Создание Impulse11. Создание Impulse12. Выбор блока обработки12. Выбор блока обработки13. Блок обучения.13. Блок обучения.

После добавления блоков обработки и обучения необходимо определить параметры [в оригинале the parameter в единственном числе опечатка]. Для этого нужно получить характеристики рентгеновского снимка и сохранить их (рис. 14, 15). Затем переходим к новой опции тренировки ML-модели. Для этого в экспертном или обычном режиме Keras выбираем тренировку создаваемой ML-модели. В нашем случае выбираем обычный режим. В этом режиме можно задать количество циклов обучения. При увеличении количества циклов обучения точность работы модели увеличится, так как она пройдёт через различные циклы обучения, но при этом также увеличится время, необходимое для обучения ML-модели. Здесь можно задать такие параметры, как порог принятия решений и скорость обучения, значения которых влияют на точность и время работы модели.

15. 3D-визуализация признаков модели15. 3D-визуализация признаков модели16. Генерация параметра16. Генерация параметра17. Настройка и создание Ml-модели17. Настройка и создание Ml-модели

В оригинале надпись к рисунку 15 Feathers graph for ML model., вероятнее всего Features graph for ML model, то есть визуализация пространства признаков модели в трёхмерном пространстве.

Тестирование

Теперь натренированная модель готова к тестированию. Протестировать модель мы можем с уже загруженным рентгеновским снимком, на котором модель попытается обнаружить инфекцию Covid-19 в лёгких.

18. Обнаружение инфекции по рентгеновскому снимку во время тестирования18. Обнаружение инфекции по рентгеновскому снимку во время тестирования19. Классификация снимка для проверки точности модели19. Классификация снимка для проверки точности модели

Развёртывание модели

Теперь наша ML-модель готова к развёртыванию. Развернуть созданную ML-модель для обнаружения инфекции вируса Covid-19 на рентгеновском снимке лёгкого можно многими способами и на разном оборудовании. Поскольку мы используем Linux, выбираем Linux. Затем открываем окно терминала и запускаем программу.

edge-impulse-runner-linux

После этого Raspberry Pi начнёт загрузку ML-модели и запустит её. Получаем URL-адрес, по которому можно наблюдать видео с камеры Raspberry Pi в реальном времени. Помещаем рентгеновский снимок лёгкого перед камерой (снимок должен быть хорошо освещён). Модель определяет инфицированное лёгкое и через несколько секунд выдает результаты Covid-теста.

Развёртывание ML-модели обнаружения Covid может быть осуществлено и другими способами. Используя SDK, можно обнаруживать Covid, развёртывая ML-модели на Python. Кроме того, можно загрузить рентгеновский снимок непосредственно в набор тестовых данных, а затем запустить ML-модель в режиме живой классификации она сработает за считанные секунды.

20. Выбор платы для развёртывания20. Выбор платы для развёртывания21. Развёртывание ML-модели в Raspberry Pi21. Развёртывание ML-модели в Raspberry Pi22. Обнаружение инфицированного лёгкого по рентгеновскому изображению22. Обнаружение инфицированного лёгкого по рентгеновскому изображению24. Вывод результатов24. Вывод результатов23. Обнаружение инфекции по рентгеновскому снимку23. Обнаружение инфекции по рентгеновскому снимку24. Здоровые лёгкие идентифицируются как здоровые24. Здоровые лёгкие идентифицируются как здоровые25. Обнаружение вирусной инфекции внутри лёгкого на рентгеновском снимке25. Обнаружение вирусной инфекции внутри лёгкого на рентгеновском снимке

В оригинале, кроме прочего, дублируется рисунок 21, поэтому вы видите несовпадение нумерации в переводе и на изображениях, но здесь оно не влияет на статью.

Такое сочетание Raspberry Pi в решении проблемы коронавируса одним людям покажется очевидным, но другим неожиданным. Область ML сегодня бурно развивается, расширяет сферу влияния, так что впереди нас ждёт ещё много больших и маленьких парадоксов и неожиданностей самого разного рода. Если вы не хотите оставаться в стороне от прогресса ML, то вы можете присмотреться к нашему курсу о машинном и глубоком обучении, который может стать для вас источником новых идей и решений.

Узнайте, как прокачаться и в других специальностях или освоить их с нуля:

Другие профессии и курсы

ПРОФЕССИИ

КУРС

Подробнее..

Кошмары нашего городка как производство работало в первые месяцы пандемии

21.06.2021 10:15:25 | Автор: admin

Нас вы, скорее всего, знаете по блефарогелю для глаз и ещё разной косметике и медсредствам. Но если брать основной выход нашего производства по объёму, то это гели для УЗИ. В пандемию они стали критичными для страны, потому что с помощью УЗИ нельзя было ни поставить, ни исключить диагноз, но можно было определить, стоит ли вести пациента на КТ. А когда случился коллапс на КТ, УЗИ в кабинетах врачей и региональных клиниках очень помогали.

А ещё в пандемию случился дефицит контейнеров, спиртовой коллапс, аптечный кризис, косметологический кризис, приезды гостей с юга с чемоданами денег за компонентами производства, постоянное обнуление пропусков наших критичных сотрудников производства ДИТом из-за багов и море других вещей. Всё это на нас, конечно же, отразилось.

Теперь, когда мы все будем вспоминать 2020 год как первый год с возрастным рейтингом, я могу рассказать эти тёплые ламповые истории.

Проблемы с компонентами

Заграницы на какое-то время не стало не только в плане путешествий, но и в плане поставок. Резко подорожали компоненты средств. Сразу же подорожал полимер. Мы используем разные кросс-полимеры, включая акрилаты для медицинского и косметического производства. Больше всего проблем было с полиакрилатами, которые нужны для самой основы геля. В момент, когда весь мир искал способы быстро производить санитайзеры, упало количество производимых в мире полиакрилатов нужного нам качества. Сырья осталось настолько мало, что появилось квотирование. Крупнейшие производители начали устанавливать верхнюю планку отгрузок. Нам сообщали: Мы можем вам отправить в этом не больше N тонн сырья. Почти все эти N тонн нужны были, чтобы произвести гели для УЗИ, которые внезапно стали нужны в стране больше, чем раньше.

Потом начались проблемы с контейнерными перевозками. Собственно, они сохраняются и сейчас, но тогда из мирового производственного хаба Китая всё разъехалось, а назад не вернулось. Смысл в том, что пустой контейнер везти назад крайне дорого, поэтому его нужно наполнить чем-то, что нужно Китаю. Раньше его наполняли мусором типа резаной бумаги или прессованного пластика из раздельного сбора мусора, который Поднебесная покупала по дешёвке и перерабатывала со страшной силой. До пандемии Китай перестал принимать мусор, а в саму пандемию ещё и резко сократил закупки. Это означало, что мы не знали, когда к нам придёт сырьё, потому что вся логистика стала работать с потерями.

Начали разоряться контрагенты по сырью. Некоторые просто говорили, что всё заморозили, некоторые переставали отвечать. Мы до пандемии хотели делать крутые косметические маски из нетканки, и вот в саму пандемию начался кризис материала.

Люди с чемоданами денег

Потом случился спиртовой кризис. Это уже не системное мировое явление, а, скорее, российское. Только ленивый не кинулся делать антисептики и только единицы из них проходили сертификацию. То есть это были как-бы-антисептики-со-спиртом, и они действительно были со спиртом, пахли спиртом и содержали спирт. Только у них был маленький недостаток они распределялись по шкале от не дезинфицировали как надо до почти не дезинфицировали.

К нам приезжали странные люди с юга России, которые очень плохо говорили по-русски. Но при этом они все были с чемоданами денег, спортивными сумками денег или мешками денег и хотели купить у нас наш гель для УЗИ. Тем, кто делал это легально, мы его продавали, поскольку по антимонопольному законодательству не можем отказывать клиентам. Насколько мы знаем, они собирались брать наши медиагели и вмешивать в них спирт, чтобы получать антисептики для продажи. Что характерно, спирт у них был а в стране уже не было. Мы им объясняли: Ребята, вы сейчас не сделаете антисептик с помощью геля для УЗИ и спирта, который вы где-то там украли цистерну. Это не будет антисептик. На что они отвечали: Нам плевать, мы продадим.

В этот же момент начался коллапс по таре. Не хватало канистр для геля для УЗИ и дозаторов, потому что в те же самые канистры фасовались пресловутые антисептики. Их уже мешали в подвалах и без надлежащей дозы спирта или другого антисептического агента.

За апрель 2020-го мы произвели абсолютный максимум геля для УЗИ в тоннах за всю историю компании. Потом рекорд побили ещё раз, но тогда это казалось невероятным. При этом цены на гель росли прямо в процессе из-за сырья, и нам тоже нужно было поднимать цены, чтобы можно было делать следующую партию. Можно было получить письмо от производителя об увеличении цены в полтора раза с завтрашнего дня.

Карантин

Всё это безумие дополнялось тем, что у нас постоянно сбоило что-то из-за карантинных мер в Москве. Мы сразу же получили письмо от Минпромторга, что производство останавливать нельзя, потому что гели для УЗИ критически важны. Но это не значит, что наши поставщики, производители канистр или дозаторов и так далее тоже подпали под такие письма. Цепочка поставок разрушалась на глазах, и при этом царило полное непонимание, кто может работать, кто нет и что вообще делать.

При этом уже ввели пропуска, с которыми тоже была огромная проблема. Их постоянно бессистемно отменяли. Был, например, случай, когда, например, ДИТ в какой-то момент облажался настолько, что отменил пропуск генеральному директору. Бывало так, что отменяли пропуск на машину с сырьём без объяснения причин, причём и в последний момент, когда она уже ехала.

Пять человек с производства по кругу попадали на эти проблемы. Пропуска выписывались и отменялись раз за разом.

Респираторы

Тут надо сказать, что мы ещё постоянно балансировали между это может оказаться смертельно опасная эпидемия и производство нельзя останавливать. С масками мы чухнулись вовремя, ещё в марте. Через пару недель СИЗы начали брать все вообще нам казалось, что это будущий коллапс, но, как потом выяснилось, это были цветочки. Тогда было проблемой найти маски и перчатки в нужном количестве, а цены были ещё более-менее земными.

Мы успели запастись и медицинскими СИЗами, и промышленными СИЗами, которые для промышленных нужд делают. То есть мы успели купить респираторы третьего класса мы создали запасы, когда ещё закрывали Европу. Это уже потом начались запреты на продажу масок негосударственным компаниям. Но всё равно масок было мало. Через несколько недель наши запасы начали кончаться, и мы запросили помощь у государства, чтобы нам дали квоту чтобы производство не останавливалось. В итоге всё равно пришлось выкручиваться самим. Нам предложили СИЗы по коммерческой цене из Китая без регистрационных удостоверений. Взять мы их не могли. Все эти ростехи и прочие конторы, которые должны были помочь нам от государства, просто не работали. У меня прям переписки с ними хранятся до сих пор. В какой-то момент мы научились правильно обеззараживать респираторы третьего класса, что продлило их ресурс. У нас было по три респиратора на человека.

Напомню, это было самое начало пандемии, когда люди по домам шили маски из носков (и, естественно, они не работали). На рынке были многоразовые маски, которые ни от чего не защищают. В аптеках масок не было. Мы не знали, что делать, как делать, как будут лечить, куда бежать. Это сейчас заболеть куда менее страшно, потому что тебя хотя бы будут лечить и понятно, чем лечить. А тогда реально не было ИВЛ, не было гелей в больницах, не было разработанных протоколов.

Появились данные, что респираторы третьего класса защищают достаточно. Но в них нельзя дышать толком, если это правильные респираторы, без клапанов. А если они с клапанами, то это потенциальное убийство коллектива, потому что если человек заразен, клапаны эту заразу выводят наружу. Вообще респираторы защищают не человека, а от человека по очевидной причине. Ходить сутки на производстве та ещё задача. Мы, конечно, не врачи тут, не будем говорить, что герои и так далее. Но в целом у нас была куча проблем с масками и перчатками. Ставили везде на производстве банки с нашим же кремом, мазали руки. Но причём этот же крем отправляли в Коммунарку или другие госпитали, с кем там работали Многие платные госпитали тогда принимали не только платников, но и ОМСников. В Лапинке начальник рентгенологии позвонил, сказал, что у девчонок руки умирают. Что у его девочек, которые ночуют, живут в обнимку с этими КТ и рентгенами, у них руки уже кровоточат, потому что в перчатках невозможно. В Коммунарку мы прям реактор крема привезли. В Лапинку и другие госпитали тоже возили, причём для удобства в больших пол-литровых бутылках с дозаторами (где нет контакта с самим кремом и нет особых шансов его контаминировать бактериями с рук или из воздуха).

Параллельно мы с нашими врачами ещё делали всякие ликбезы писали видео, как правильно носить маски. Как правильно ухаживать за руками. Как сделать медицинскую маску в домашних условиях из куска нетканки. Мониторили исследования, старались вносить здравый смысл в дискуссии специалистов. В интернете все писали адскую хрень. У всех вокруг было ощущение полного безумия, потому что люди сошли с ума. Поэтому мы пытались дать какую-то разумность. Наши врачи старались это анализировать и объяснять, что делать.

Обстановка на производстве

В целом мы прошли ситуацию очень гуманно. Не было острой вспышки заболевания на производстве. Возможно, потому что мы очень жёстко соблюдали все правила госпитального уровня. У нас были камеры везде по производственным, по складским помещениям, и любое снятие маски в рабочей зоне каралось лишением премии. Люди не снимали. Люди вменяемы. Мы всё очень хорошо прорабатывали, каждое совещание обсуждали, декларировали, что, нет, нельзя и так далее. Говорили, что ребята, поймите, это ради вас и не ради чего-то. Мы оплачивали все тесты. Абсолютно все тесты: если чувствуешь себя плохо, то сиди дома или иди к платникам и делай экспресс-тест. Мы безжалостно высаживали на больничный, но больничные нашим коллегам частично не проводили официально. Мы оплачивали такие периоды как рабочие дни. У нас были личные градусники у сотрудников, и раз в три часа по команде все мерили температуру. Мы нашли ртутные градусники, потому что мы не доверяли электронным, особенно после того как разобрали пару. И особенно с учётом того, что полстраны тогда имели температуру 35,2 на входе в здания, и никого это не беспокоило. В итоге у каждого сотрудника был свой ртутный градусник для индивидуального пользования. При любом отклонении выше 37 однозначная отправка домой.

Офис сразу вышел на удалёнку, нужно было купить ноутбуки и наушники. И это была реально вселенская задница, потому что невозможно было ничего купить. В Москве ноутбуки просто пропали. Где-то мы успели купить, где-то людям реально рабочие компьютеры на такси домой отправляли. Ключевым сотрудникам производства, не имевшим личных машин, мы оплачивали такси. Точно так же мы делали и во вторую волну потом. Одно это стоило около 160 тысяч в месяц. Никакого общественного транспорта.

Радости добавили бытовые истории ну, знаете, вроде той, что парень развёлся с девушкой, но не до конца успел в карантин, и они оказались заперты вместе на 32 квадратных метрах в квартире-студии.

Рынок на тот момент

В какой-то момент косметологиям попросту запретили работать. Всех косметологов России высадили по домам на карантин, потому что они попали в сферу бытового обслуживания. Это как парикмахеры, только чуть другие. У них был запрет на приём пациентов, длиной у кого месяц, у кого два месяца, а у кого и три с половиной сидели в зависимости от региона. Но даже когда официальный запрет на приём пациентов кончился, косметологи вышли работать далеко не все. Многие салоны просто поумирали. Понятное дело, что потребность в косметологии в принципе никуда не делать, но традиционный рынок в тот момент сначала практически остановился, а потом сильно просел. Всем тем, кто работали с косметологами по стандартным каналам, пришлось туго. Напомню, мы достаточно долго рассматривали себя как производство без розницы, то есть продавали свои гели либо в аптечные сети, либо оптом косметологическим сетям. Только ближе к пандемии мы задумались про онлайн-розницу и начали что-то понимать в ИТ (про это я писала вот здесь). Это тоже очень сильно ударило по бюджету производства, но не так сильно, как могло бы.

Наверное, в этот момент вам интересно, почему мы не варили свои антисептики, если уж работаем с гелями. Мы делали свой для внутренних нужд, с увлажнителями из верхнеценовых линеек косметики. Он был прекрасен, не сушил руки, просто стоил как самолёт. Но для того чтобы сделать легальный антисептик на этиловом спирте на продажу, нужно попасть в систему контроля за оборотом алкоголя. Это если вы хотите использовать пищевой спирт, пригодный для употребления внутрь организма высших приматов. Если технический например, изопропиловый, то его ещё надо достать, его уже не было нигде.

Но со спиртами ещё проблема в том, чтобы антисептик работал, там должно быть не меньше 70% спирта в большинстве составов. То есть всё, что ниже не работает. А как только вы начинаете работать на производстве с 70% раствором изопропилового спирта, надо всерьёз задуматься о взрывозащищённости. Этиловый просто горит, а изопропиловый либо горит очень весело, либо грустно взрывается. Это совершенно другие типы реакторов, другие трассы, другие требования к производству. Хороший антисептик получался дорогим. Мы решили в это не лезть. Как оказалось, правильно. До сих пор к нам приходят коллеги и с печальными глазами спрашивают: А вам не нужен антисептик? Мы говорим: Нет. Один из поставщиков в какой-то момент готов был отдавать свои запасы за 3% оптовой цены, потому что у них склады надо было освобождать, и его хранение создавало уже убытки.

Потом начался аптечный кризис. И он продолжается до сих пор. По миру проблемы с поставками ещё есть. Плюс наложились первые месяцы, когда больные просто перестали покупать свои обычные медикаменты и аптеки встали. Примерно половина аптек ещё размещалась в торговых центрах, которые тоже закрывали.

К сибирской зиме у нас обнаружилась проблема с материалом одного конкретного флакона, который лопался сбоку на морозе при экспедировании. Мы сделали отзыв партии, но проблема в том, что этот флакон был и на маркетплейсах, и оттуда его вытащить было довольно непросто пока шла бы переписка, шли бы и продажи. В итоге мы его просто выкупили с маркетплейсов по розничной цене целиком.

Как я говорила, дальше пандемию мы пережили довольно гладко (ну, если не считать того, что ещё ничего не кончилось). При этом мы уже почувствовали на себе новый тренд в косметологии, связанный с запахами. Началось с того, что увеличилось количество жалоб на запахи. Причём у тех продуктов, которые вообще не пахнут. Вот есть крем, 20 лет мы его делаем, там очень слабый запах отдушки, который почти не чувствуется. Мы гордились этой отдушкой всегда, потому что её такую было очень сложно подобрать. И вот на продукты вроде него, где либо вообще нет отдушек или где отдушек минимальное количество, нам приходят жалобы Мне запах не понравился. Лаборатория всё проверила: ни отдушка не менялась, ни производитель не менялся, и контрольные образцы так же пахнут и так далее.

Есть подозрения, что это, на самом деле, бойцы невидимого фронта, то есть те, кто болели коронавирусом, например, бессимптомно. Или симптомно, но давно, у которых коронавирус влияет на органы чувств в основном: на вкус и запах. Причём влияет очень странно. Эти проблемы могут вылезать не только после болезни и во время болезни, но и через полгода. Я болела сама, думала, ничего не поменялось. Но через пару месяцев вдруг поехала мимо заправки и бензин запах лавандой очень сильно. Потом я ещё неделю чувствовала странные сильные запахи от всего. Потом это прошло. Потом месяца через три случилось снова. Повторного заражения не было. В косметике тот факт, что приятные запахи начинают вызывать отвращение либо наоборот симпатию начинают вызывать запахи, которые никогда не вызывали, он очень сильно повлияет на использование отдушек.

Кризисы продолжаются. С точки зрения мирового бизнеса нужно понимать, что карантины в мире не закончились. И пандемия никуда не ушла и, к сожалению, ещё долго не уйдёт. Но мы держимся.

Если интересно, как мы создаём новые средства, заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.

Подробнее..

Точнее и умнее. Второе поколение умных весов Picooc

09.06.2021 22:15:01 | Автор: admin

Умные весы Picooc с нашей подачи широко известны в России. Они измеряют вес и состав тела, помогают следить за здоровьем и поддерживать форму. Это действительно работает: доказано командой Madrobots и десятками тысяч пользователей Picooc в нашей стране.

В начале 2021 года произошел апгрейд всей коллекции. На смену первому поколению пришли вторые версии моделей: точнее и с дополнительным набором метрик. Какие новые технологии внедрили разработчики и не превратятся ли модели V1 в тыкву?

Немного истории. Наша компания в 2017 году привезла в Россию умные весы Picooc. С тех пор команда Madrobots оказывает поддержку пользователям в нашем регионе, переводит приложение, тестирует девайсы. Еще мы придумываем, как сделать весы полезнее (например, добавить к ним видеотренировки и фитнес-ленты) и тесно сотрудничаем с разработчиками.

Вторая версия закономерное развитие серии. Все эти годы разработчики Picooc активно развивали софтовую часть, совершенствуя приложение. Но возможности железа не безграничны. В какой-то момент для нового функционала потребовалась новая начинка.

Пользователям первых моделей беспокоиться не надо: поддержка стартовой линейки продолжается. В приложение Picooc все так же можно добавлять весы V1 и использовать весь их функционал. Постоянное усовершенствование алгоритма, вычисляющего параметры тела, распространяется на все версии.

Чем один биоимпеданс отличается от другого

Второе поколение Picooc существенно отличается от первого технологией определения состава тела: процентов жира, мышц, воды и костной массы. В новых весах применяется метод многофазного биоимпедансного анализа, MFIM (Multi-Frequency Impedance Measurement).

При биоимпедансометрии состав организма определяется по его электрическому сопротивлению, импедансу. Через участки тела через ноги, в случае Picooc весы пропускают слабый ток, и по его прохождению вычисляют, соотношение разных тканей и воды. Например, большая часть воды хранится в мышцах; значит, чем человек атлетичнее тем ниже его сопротивление.

Такой метод не идеален, поскольку сильно зависит от водно-солевого баланса организма. Взвешиваться желательно натощак и после всех утренних процедур. Точность заметно страдает и после алкогольной интоксикации.

Первые модели Picooc измеряют только одно сопротивление тела к микротоку 50 кГц. Чтобы повысить точность, компания внедрила во вторые версии технологию с импульсами разной частоты: 5, 50 и 250 кГц. Значение сопротивления тела аппроксимируется, и затем алгоритмы рассчитывают показатели, исходя из биометрических данных и динамики предыдущих измерений. Это и есть многофазный биоимпеданс.

Раньше MFIM применялся только в медицине. Разработчики Picooc освоили его и в потребительском сегменте. Благодаря инновации, второе поколение весов Picooc уменьшает погрешность анализа на 30% по сравнению с другими умными весами.

Биоимпеданс работает как инструмент для отслеживания долгосрочной динамики. Состав тела человека часто меняется в течение дня и разница в весе утром и вечером может составлять пару килограмм. Это результат работы метаболизма и физических нагрузок, приемов пищи и воды. При этом, тело не меняется кардинально за одни сутки, и весы Picooc отлично обнаруживают именно долгосрочные тренды.

Новые метрики: пульс, баланс, тонус тела

Весы Picooc измеряют 15+ параметров. Не будем перечислять их все. Если любопытно, советуем заглянуть в одну из наших предыдущих публикаций. Например, в историю серии.Весы строят в приложении графики изменений, ведут журнал и дают советы по достижению нужной формы.

Второе поколение Picooc легко отличить от первого по названиям: в каждом присутствует пометка V2: Mini V2, Mini Pro V2, S1 Pro V2, S3 Lite V2 и S3 V2. По внешнему виду понять уже не так просто: дизайн у моделей второго поколения не изменился по сравнению с предшественниками. Зато начинка другая, поддерживающая многофазный биоимпеданс.

Разработчики Picooc не ограничились только повышением точности нового поколения весов. Линейка Picooc V2 дает пользователю доступ к нескольким дополнительным метрикам, которых обычно от весов не ожидаешь.

Датчики в платформе весов теперь измеряют пульс при каждом взвешивании. Сначала весы определяют вес, потом состав тела, и уже после этого считают пульс. Это не обязательная часть замера, и чтобы прервать ее, достаточно сойти с платформы. Тогда в приложение попадут все метрики, кроме пульса. Показатель будет полезен для тех, кто хочет следить за всеми сторонами своего здоровья и не тратить на это слишком много времени. На медицинскую точность весы не претендуют, но значительные колебания значений ЧСС станут подсказкой, что следует обратиться к врачу.

Весы Picooc научились оценивать качество работы вестибулярного аппарата пользователя. Баланс тела важная метрика для атлетов и фитнес-энтузиастов. При проблемах с чувством равновесия тяжело преуспевать в спорте, поэтому баланс важно оценивать и тренировать.

Режим для измерения новой метрики спрятался не в самом очевидном месте программы, в виджетах. Чтобы воспользоваться им, нужно нажать кнопку Начать тест и встать на весы на одной ноге с закрытыми ногами. Чем дольше вы удерживаете равновесие, тем лучше показатель. Диапазон нормы начинается с 13 секунд, хороший результат это уже 29 секунд и дольше.

Может показаться, что в таком упражнении нет ничего сложного, но нетренированный человек будет испытывать трудности с тестом. Метрика и измерение доступны только в устройствах с большими платформами: в Mini Pro V2, S1 Pro V2, S3 Lite V2 и S3 V2.

Последняя новая метрика тонус тела. Показатель разработан для фирменной системы оценки и мониторинга здоровья Picooc. Он помогает пользователям идти к цели по снижению веса или набору мышечной массы здоровым путем и не переусердствовать с резкими изменениями в образе жизни. По показателю можно судить, получается ли у пользователя соблюсти баланс между изменениями в рационе, нагрузками и отдыхом.

Новые метрики: пульс, тонус и баланс телаНовые метрики: пульс, тонус и баланс тела

Еще новые весы Picooc научились взвешивать что-то кроме пользователей: у них появился режим взвешивания легких предметов. Чтобы активировать его, нужно нажать на платформу и подождать, пока загорится экран. Затем можно положить на платформу предмет и определить его массу.

Например, весами Picooc можно пользоваться, чтобы узнать, насколько растолстел питомец (если получится заставить его усидеть на платформе). Минимальный измеряемый вес 200 г с точностью до 10 г. Но все, что тяжелее 10 кг, весы уже будут воспринимать как нового пользователя.

V1 или V2, что выбрать?

Изменения в технологии и новые метрики это замечательно, но заметны ли отличия между двумя поколениями Picooc конечному пользователю?

Предсказуемо, это зависит от потребностей человека. Летом 2019 года Picooc добавили в приложение спортивный бета-режим, чтобы точнее определять процент мышц и жировых отложений у людей, которые активно тренируются. Новая модель срабатывала лучше, однако не была идеальной. Есть предел того, что могут сделать алгоритмы.

Для человека, который пользуется весами, чтобы похудеть к лету или поддерживать вес в здоровом диапазоне, вполне достаточно первого поколения весов Picooc. Данными биоимпеданса хорошо пользоваться для отслеживания тенденций на длительном отрезке времени. То есть, если взвешиваться регулярно, весы покажут, что жировые отложения уменьшаются, мышцы растут (или наоборот). Когда погрешность постоянная, это хороший уровень анализа.

Фанатам активных тренировок интересны детальные данные, чтобы выстраивать оптимальный режим нагрузок. Достаточно хорошо уже не подойдет, когда соревнуешься с такими же физически развитыми людьми.

Многофазный биоимпеданс служит ответом на этот запрос. Он решает важную задачу, сохраняет удобный способ снятия показаний при взвешивании. Это сработало: весы стали точнее, а лепить к пользователю дополнительные провода с электродами не пришлось.

Любому новому пользователю или заядлому спортсмену будут полезнее весы Picooc второго поколения. Тем, кто давно пользуется первой версией, необязательно пересаживаться. Если захочется сравнить первое и второе поколение, нет ничего проще. Модели подключаются в одном приложении параллельно. Возможно, баланс и измерение пульса окажутся полезными метриками, и старые весы захочется отключить и кому-нибудь подарить.

Главные герои

  • Picooc Mini V2: платформа 26 x 26 x 2 см, подходят для ног до 41-го размера, подключаются по Bluetooth. Есть модель черного цвета. Цена 3 590 р. 2 872 р. со скидкой по промокоду.

  • Picooc Mini Pro V2: платформа 28,7 x 28,7 x 2 см, подходят для ног до 45-го размера, подключаются по Bluetooth. Цена 4 490 р. 3 592 р. со скидкой по промокоду.

  • Picooc S1 Pro V2: платформа 34 x 26 x 2 см, подходят для ног до 44-го размера, подключаются по Bluetooth. Цена 4 490 р. 3 592 р. со скидкой по промокоду.

  • Picooc S3 Lite V2: платформа 34 x 26 x 2 см, подходят для ног до 44-го размера, подключаются по Bluetooth и Wi-Fi.

  • Picooc S3 V2: платформа 32,2 x 32,2 x 2,4 см, подходят для ног до 50-го размера, подключаются по Bluetooth и Wi-Fi. В отличие от модели первого поколения, работают от встроенного аккумулятора. Есть кнопка питания, чтобы не разряжать аккумулятор, когда гаджет не используется. Цена 8 490 р. 6 792 р. со скидкой по промокоду.

Будущее по версии Madrobots начинать день с измерения 15+ метрик своего тела. Для читателей Хабра на все новое поколение весов Picooc действует скидка 20% по промокоду HABRV2


Что еще почитать о гаджетах Picooc

Подробнее..

Как правильно собрать зубы в пакетик реплантация выбитых зубов

10.06.2021 14:04:32 | Автор: admin

Представим ситуацию, что ваш вечер начался с фразы:

Есть закурить?

А продолжился так, что вы стоите под фонарём со своими зубами в ладошке и думаете, что делать дальше.

Ну или вы занимались спортом и вдруг встретили дерево. Или у вас бытовая травма в результате дробящего удара скалкой. Или вы поскользнулись в ванной и ухватились зубами за край раковины. В общем, зубы выпали, и хотелось бы вставить их обратно. Потому что вы к ним привыкли, и потому что это вроде бы дешевле, чем ставить потом импланты.

На реплантацию зуба есть шесть часов. Оптимально сделать это за ближайшие два часа, дальше риски будут выше. Расскажу, что нужно делать в такой ситуации.

Варианты травм

Травмы ведут к разным исходам. Рассмотрим каждый.

Ушиб зуба: самый простой случай

Это когда вы вроде как остались со всеми зубами на месте, но всё опухло и очень больно. Ключевое отличие от вывихов отсутствие смещения зуба. Сосудисто-нервный пучок, впрочем, повреждён, и в области травмы нарастает гематома. Рентген обязателен, так как надо отличить ушиб от вывиха и убедиться, что нет трещины зуба. Ну и целостность черепа тоже неплохо бы проверить. Всё-таки травма.

Неполный вывих зуба

Это более тяжёлый вариант, при котором происходит разрыв части волокон в периодонтальной щели. Если помните, мой коллега уже рассказывал про то, как устроен опорный аппарат зуба, в этом посте. При этом варианте травмы зуб остаётся во рту, но повёрнут или наклонён под неестественным углом. Иногда везёт, и сосудисто-нервный пучок остаётся в живых, а разрывы волокон его слабо затрагивают.

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих зуба это разновидность полного вывиха зуба. Фактически целых волокон не осталось, всё разорвано, сосудисто-нервный пучок разрушен. Но зуб по-прежнему не в ладошке, а во рту. Впрочем, ситуация всё равно нерадужная, так как его в результате травмы попросту вколотило внутрь. Корень зуба пробил компактную костную пластинку альвеолы и погрузился в губчатое вещество кости. На верхней челюсти зуб может частично провалиться в гайморову пазуху. Обычно такая травма происходит при ударе зубами о бордюрный камень или другой подобный выступ.

Полный вывих зуба

Это как раз та классическая ситуация, когда зубы оказываются рассыпаны по земле в результате травмы. Кровоточащая лунка, тонкие стенки альвеолы чаще всего сломаны.

Кто и как чаще всего травмируется

Точных показателей не назову, но мужчины уверенно лидируют в этой области. По опыту нашей клиники чаще всего это парни лет 1315. Причём обычно это не драки, а неудачные поездки на велосипеде. Если надевать лёгкий шлем большинство уже научилось, то защитные капы никто не использует, хотя это выглядит нелишним в экстремальных заездах по пересечённой местности. А ещё стало много пациентов после самокатов. На самокатах в защите ездят вообще единицы, хотя скорости они развивают очень серьёзные. Было несколько случаев, когда человек на скорости втыкался в бордюр, небольшие колесики не позволяли его переехать, и дальше человек летел уже отдельно от транспорта, тормозя зубами о плитку. В общем, производители самокатов сделали многое для рынка стоматологии.

Самый интересный анамнез был у молодой девушки, которая решила отпраздновать последние дни холостой жизни, прыгнув на тарзанке с моста. Что-то напутали с длиной, и она в итоге лишилась нескольких передних зубов за две недели до свадьбы.

Дети тоже очень часто травмируются. Классические варианты удар качелей по зубам и неудачные пробежки по гаражам. Самый странный на моей памяти случай с ребёнком был связан с амбарным замком, которым ему случайно снесли верхний центральный резец. Это был какой-то старый муниципальный бассейн, и раздевалки там запирались на здоровенные стальные замки. В итоге кто-то неудачно развернулся с ним, пока ребёнок переодевался, сидя на скамейке. К счастью, там обошлось минимальной репозицией после неполного вывиха и реставрацией скола.

Что происходит с тканями после потери зуба

Все наши клетки предпочитают аэробный путь окисления глюкозы. Это значит, что ненадолго задержать дыхание они могут, но потом начинают умирать. Срок жизни клетки после того, как близлежащий сосуд оторвало, зависит от её типа и особенностей метаболизма. Думаю, что всем известно про предельные сроки реанимации после остановки сердца. Если не макать человека в ледяную прорубь, то необратимые изменения в коре головного мозга начнутся уже минут через пять. Эта система самая прожорливая в плане дыхания и на паузу встать не может. Причём это свойство не только нейронов мозга, а нервной ткани вообще. В отличие от тех же хрящей и другой соединительной ткани, на паузу она вставать не умеет.

Какая нервная ткань есть в зубе и окружающих его тканях? В первую очередь это нервные волокна в самой пульпе зуба. Именно они в ответ на раздражение одонтобластов заставляют вас морщиться от резкой боли, когда вы кусаете мороженое. Кстати, это может быть признаком кариеса, а не только повышенной чувствительности, обратите внимание. Эти же нервные волокна обеспечивают потрясающее времяпрепровождение во время обострения пульпита посреди ночи.

Другая группа рецепторов механорецепторы периодонта. Они обильно усеивают лунку зуба и контролируют процесс жевания, чтобы вы не клацали челюстями просто так. Это и функциональная задача, и защитная. Эти же рецепторы не дадут вам сделать укус в полную силу, если вы наткнётесь на камушек в пакете с арахисом или твёрдую кость в еде. Если их выключить анестезией, то зуб воспринимается как чужой инородный объект.

Итак, встреча с недружелюбными личностями в парке закончилась потерей резца. Какие клетки могут пережить реплантацию? Нервная ткань в самой пульпе? Очень маловероятно, даже если реплантация выполняется прямо сразу после удаления на операционном столе. Пульпа выжить может, но риски для неё тоже велики. Клеткам надо дожить до момента реваскуляризации восстановления кровотока. Как правило, клетка не в состоянии выжить, если в радиусе 700 мкм от неё нет работающего сосуда.

Вторая группа клеток ткани периодонта. Да, связки порвало, а рецепторы частично погибли при травме. Но у оставшихся в живых клеток по-прежнему остаётся связь с оставшимися сосудами в лунке зуба. Вот эта нервная ткань может пережить реплантацию, если она выполнена в срок. Корни самого зуба тоже покрыты тканью, которая может потерпеть какое-то время без кислорода, это цемент. Цементоциты покрывают поверхность корней и обеспечивают подключение связочного аппарата периодонта со стороны лунки и десны.

Что надо сделать сразу же

Если у вас выбили зуб и вы его не нашли можно попробовать выбить зуб у противника. Некоторое моральное удовлетворение вы от этого, скорее всего, всё-таки получите. Пересаживать его, впрочем, не будем. Риски, связанные с отторжением, инфицированием и прочим, никто на себя брать не будет. Материал другого донора нам не подходит, нужен только ваш собственный. Хотя от вашего полного близнеца тоже подойдёт, но случаев драки близнецов с последующей реплантацией у нас не было.

Это значит, что если вы подобрали в драке три зуба и не знаете, который из них ваш, то реплантации не будет. Нужно точно знать, какой биоматериал вы несёте. Собирать можно даже грязные зубы, упавшие на землю. Идеальная стерильность вас сейчас не волнует. Клетки умирают без кислорода уже сейчас, а бактерии начнут размножаться немного позже.

Не пытайтесь ничего счистить.

Далее отметьте точное время. В трансплантологии это важно. Зуб, конечно, не печень и не почка для пересадки, но время тут тоже играет ключевую роль.

Затем звоните своему стоматологу-хирургу. Реплантацию выполняют те же самые люди, которые и удаляют зубы. Мы для этого всем пациентам рекомендуем забить нас в список экстренных телефонов для таких случаев: +7(499) 703-52-25. С этого момента запускается работа со стороны клиники. Она должна подготовить операционную к вашему приезду. Обычно у нас это занимает не более часа, если хирург в этот момент был дома. В рабочее время мы в любом случае экстренно передвинем пациентов. Если не сможете попасть в самую классную клинику обращайтесь в любую приличную в радиусе одного-двух часов. Это всё равно лучше, чем промедление.

Найдите аптеку. Любую. Вам нужен стерильный физраствор для того, чтобы кинуть туда зуб. Физиологический раствор это оптимальный вариант. Некоторые стоматологи рекомендуют ещё вылить туда ампулу гентамицина, но я считаю, что это излишне. Можно накидать вокруг флакона хладагентов в виде пакетов Снежок. Только не используйте лёд! Замораживать нельзя.

Заодно там же, в аптеке, можете купить гемостатические раневые покрытия и губки, чтобы приложить снаружи свой трофей и остановить кровь. Только в полость рта не надо.

Купите в аптеке обезболивающее и выпейте его. Это не только снизит болевые ощущения, но и немного придержит воспалительный процесс.

Если вы не смогли найти аптеку для хранения зуба подойдёт обычное свежее молоко. Не нашли молоко зуб кладёте просто за щеку и используете свою полость рта для транспортировки (только не делайте так с грязными зубами). Если вы подняли зуб с земли, то стоит его ополоснуть проточной водой перед тем, как класть в рот. Старайтесь не касаться тканей в области корня.

Можно использовать жидкость для хранения контактных линз, если она у вас с собой.

Приложите холод к месту травмы снаружи.

Рот нельзя ничем полоскать! Стереть кровь и вперёд к стоматологу на такси в том виде, как есть.

Я бы не советовал самому готовить физраствор на коленке из поваренной соли. Небольшая передозировка в концентрации, и вы высушите клетки. Гипертонические растворы для них губительны. Дистиллированная вода тоже так себе. Минеральная вода также не пойдёт: у неё непредсказуемая кислотность, которая тоже может быть губительна.

Итого: стерильный физраствор -> холодное молоко -> собственные слюна и кровь. В крайнем случае негазированная вода из бутылки. Газированная имеет кислый pH.

Что важно оценить при травме

Есть ситуации, когда задачу с зубами придётся отложить. Если из вас фонтаном льёт кровь и не останавливается, есть тяжёлые травмы, то просто едете на скорой и стараетесь выздороветь. Поэтому, если у себя или другого пострадавшего вы видите признаки черепно-мозговой травмы вроде многократной рвоты, дезориентации, анизокарии (зрачки разного размера), отсутствия сознания, то занимайтесь спасением жизни в первую очередь. Реплантации не будет, приоритеты другие.

Впрочем, зубы всё равно не выбрасывайте: хирурги в больнице всё равно могут заодно попробовать их реплантировать, пока будут оперировать. Но шансы низкие.

Что будет делать врач в стоматологии

Врач обработает ваш зуб щадящими антисептиками (не перекисью водорода, конечно), оценит состояние лунки зуба и выполнит реплантацию. Зуб при этом фиксируется на старом месте за счёт кровяного сгустка и внешнего дополнительного шинирования. Дальше будут щадящее питание и наблюдение. Если всё пройдет хорошо в течение нескольких месяцев зуб восстановит свою функцию.

Иногда может погибнуть пульпа зуба, но сам зуб будет по-прежнему удерживаться периодонтом, как и раньше. В этом случае придётся заняться эндодонтией, удалить пульпу и запломбировать корневые каналы. С эстетической точки зрения всё будет отлично!

Плановая реплантация

Реплантация, кстати, бывает ещё и плановой. Это крайне сложная процедура, требующая долгого планирования и моделирования по компьютерной томографии. Но в результате мы может просто взять и поменять зубы местами. В смысле буквально удалить условный клык и пересадить его вместо резца. Или второй моляр вместо первого.

Надо очень осторожно подходить к этому варианту, так как он является альтернативой имплантам. Импланты очень хороши, но при наличии возможностей свои зубы работают ещё лучше. Сейчас расскажу, как это бывает.

Например, к нам обратились родители с ребёнком, который повредил постоянный резец в возрасте девяти лет. Травма. Мы восстановили всё, насколько это возможно, но, судя по всему, травма привела к необратимому повреждению сосудисто-нервного пучка. В результате было принято решение удалить этот зуб в возрасте 11 лет. Мы заранее запланировали операцию и в качестве донора использовали его собственный молочный клык, который к тому времени должен был скоро смениться постоянным.

Безнадёжный с клинической точки зрения правый центральный резец удалён.Безнадёжный с клинической точки зрения правый центральный резец удалён.Одномоментно удаляем молочный клык и выполняем аутотрансплантацию на место резца. Форма коронки совершенно не резцовая, но на этом этапе это неважно. Клык выглядел вот так:Одномоментно удаляем молочный клык и выполняем аутотрансплантацию на место резца. Форма коронки совершенно не резцовая, но на этом этапе это неважно. Клык выглядел вот так:Спойлер
Обратите внимание на красноватые комочки ткани. Их сохранность важна для успешной реплантации.Обратите внимание на красноватые комочки ткани. Их сохранность важна для успешной реплантации.
Вот один из этапов примерки будущей конструкции из воска.Вот один из этапов примерки будущей конструкции из воска.А вот временный вариант через месяц. Эстетика сохранена, всё хорошо. Свой клык тоже скоро прорежется, и проблем с прикусом не будет. После полугода наблюдений и ортодонтического лечения сделаем финальную реставрацию.А вот временный вариант через месяц. Эстетика сохранена, всё хорошо. Свой клык тоже скоро прорежется, и проблем с прикусом не будет. После полугода наблюдений и ортодонтического лечения сделаем финальную реставрацию.

Ключевое условие плановой аутореплантации она должна быть одномоментной. Иначе нет кровоснабжения со стороны лунки, и уже есть резорбция костной ткани.

Последствия и прогнозы

Мы всегда стараемся вернуть свой зуб.

  1. Приживление по типу первичного натяжения. Это когда ткани периодонта более или менее сохранились, а реплантация выполнена быстро. На рентгене видна нормальная равномерная периодонтальная щель, волокна приросли обратно, а чувствительность механорецепторов лунки восстановилась.

  2. Приживление по типу синостоза. При этом волокна не формируются, а зуб просто неподвижно прирастает к костным структурам лунки. Теряем амортизационные свойства периодонта, теряем механорецепторы.

  3. Смешанный вариант, когда есть участки с нормальной периодонтальной щелью, а есть с полным сращением.

  4. Полное отторжение самый неприятный исход.

Если зуб не прижился, то мы идём на плановую имплантацию. В случае если лунка была сильно разрушена травмой, то вначале выполняется костная пластика, и лишь потом имплантация. Главное делать всё быстро, так как даже несколько недель будут означать деградацию и разрушение костной ткани, которые затруднят нашу работу и повлияют на результат. Оптимально делать всё как можно быстрее.

Ключевые плюсы реплантации, если сравнивать с имплантом:

  1. Это свой зуб. Возможно, восстановится какая-то чувствительность.

  2. Это почти всегда эстетичнее, если всё пройдёт по плану.

  3. Это дешевле импланта раза в три. Можете считать, что это ваш собственный бесплатный имплант, а платите вы только за работу врача.

Поэтому запишите в телефон номер клиники, которая умеет делать подобное. В нужный момент вы сможете прошепелявить свою проблему, а на том конце провода уже по тревоге поднимется бригада, срочно перестраивая расписание.

Подробнее..

Крысы-герои спасают людей от мин и бацилл туберкулёза

12.06.2021 12:08:35 | Автор: admin

Есть поговорка о том, что сапёр ошибается дважды: когда выбирает эту профессию и когда плохо выполняет свою работу. А теперь представьте, что бывают сапёры, которые физически не могут подорваться на мине. Такое возможно, если сапёр крыса. Идеальный нюх позволяет грызунам чуять закопанные мины. В этой сфере крысы гораздо лучше собак их дешевле дрессировать, они также эффективны, а из-за маленького веса не могут активировать мину, когда найдут её.

Крыса-герой по имени Магава уже пять лет работает в Камбодже, обнаруживая десятки мин. Теперь животное собирается отправиться на заслуженную пенсию. За свою блестящую пятилетнюю карьеру Магава напрямую спас жизни сотням людей от скрытых наземных мин и других смертоносных пережитков войны. Несмотря на то, что он всё ещё здоров, он достиг своего пенсионного возраста, и его реакции явно начинают замедляться, заявила в четверг некоммерческая организация APOPO.

Магава гамбийская хомяковая крыса, родом из Танзании, которую APOPO обучила находить взрывчатку. Всё благодаря уникальному нюху, который прокачан по максимуму. На обонянии вообще строится вся жизнь крыс. Именно за эту способность крысу оценили люди и взяли её на службу.
Даже среди своих опытных коллег, работающих в Камбодже, Магава является выдающимся: за пять лет он помог очистить более 23 гектара земли от 71 мины и 38 неразорвавшихся бомб. По оценкам в Камбодже осталось до шести миллионов мин и неразорвавшихся боеприпасов. В сентябре 2020 года Магава был удостоен одной из высших наград Великобритании среди животных. На виртуальной церемонии британский благотворительный фонд PDSA вручил Магаве золотую медаль за его спасательную работу.

Это первый раз за нашу 77-летнюю историю чествования животных, когда мы вручаем медаль крысе, сказал председатель PDSA Джон Смит. Во время Второй мировой войны группа начала выдавать медали за храбрость животным. Предыдущими лауреатами были собаки, голуби, лошади и кошки.



Про организацию


APOPO (сокращение от Anti-Persoonsmijnen Ontmijnende Product Ontwikkeling развитие продуктов обнаружения противопехотных мин) зарегистрированная бельгийская неправительственная организация, которая дрессирует гамбийских хомяковых крыс для поиска и обнаружения противопехотных мин и бацилл туберкулёза. Миссия APOPO заключается в разработке технологии поиска у крыс, чтобы обеспечить решение глобальных проблем и вдохновлять позитивные социальные изменения.

APOPO начинала свою деятельность как научно-исследовательская организация в Бельгии в 1990-х годах, работая при поддержке исследований и государственных грантов для разработки концепции технологии обнаружения мин при помощи крыс. Один из соучредителей Барт Ветджёнс, наткнулся на статью о песчанках, используемых в качестве детекторов запахов. Он считал, что крысы с их сильным обонянием и способностью к обучению могут стать лучшим средством обнаружения наземных мин. Бывший преподаватель университета Барта профессор Мик Билле, основатель Института разработки продуктов при университете Антверпена, полностью поддержал эту идею и предоставил свои личные ресурсы для дальнейшего исследования и продвижения новой инициативы. После консультации с профессором Роном Верхагеном, экспертом по грызунам на факультете эволюционной биологии Университета Антверпена, гамбийская крыса была определена как лучший кандидат из-за её долголетия и происхождения. Проект APOPO был запущен 01-ноября 1997 года Бартом Ветджёнсом и его одноклассником Кристофом Коксом. И Витеджёнс, и Кокс ранее сотрудничали в некоммерческой организации, которую возглавлял профессор Мик Билле, и вместе они начали строительство питомника для дрессировки и разведения африканских крыс. Они связались с сельскохозяйственным университетом Сокойне в Морогоро (Танзания) и разместили заказ на импорт гигантских крыс.



Первоначальная финансовая поддержка поступила в 1997 году из средств бельгийского правительства. В 2000 году APOPO переместила штаб-квартиру в Сельскохозяйственный университет Сокойне (SUA) в Морогоро в партнерстве с Народными силами обороны Танзании.

После того, как первые 11 крыс были аккредитованы в соответствии с Международными стандартами противоминной деятельности в 2004 году, начиная с 2006 года крысы помогали обнаруживать в ходе длительных операций по разминированию в Мозамбике. Поставленная в 2008 году в качестве единственного оператора по очистке провинции Газа (Мозамбик), APOPO освободила провинцию от мин в 2012 году, на год раньше запланированного срока. В 2013 году правительство разрешило APOPO расширить свою деятельность в провинциях Мапуту, Маника, Софака и Тете. 17-сентября 2015 года Мозамбик был официально объявлен свободным от всех противопехотных мин: APOPO помогла правительству очистить пять провинций.

В Анголе APOPO работает с 2012 года. С 2013 по 2015 год до 31 крысы помогали разминировать 100 га совместно с тяжелой техникой и людьми с помощью металлоискателей в Демократической Республике Конго. В 2016 году крысы помогли обезвредить участок в Ндонделе Мпаси, провинция Заир.

В начале 2014 года национальный Камбоджийский противоминный центр (CMAC) начал разминирование объектов, используя обычные методы разминирования. После 6-месячной акклиматизации и обучения 14 крыс были аккредитованы CMAC в ноябре 2015 года для использования в операциях по разминированию. К июню 2016 года крысами было расчищено первое минное поле.

Операционный штаб APOPO, включая учебные и исследовательские центры, находится в Сельскохозяйственном университете Сокойне в Морогоро (Танзания). У штаба есть полевые отделения для своих программ противоминной деятельности в Мозамбике, Анголе и Камбодже. Программы по борьбе с туберкулёзом действуют в Танзании и Мозамбике с офисами, расположенными в Морогоро, Дар-эс-Саламе и Мапуту. У него также есть два офиса по сбору средств в Швейцарии и США. Также есть офис административной поддержки в Антверпене (Бельгия).

Крыса надёжный товарищ


Факторами успеха в обнаружении мин у хомяковых крыс являются, во-первых, их высокая чувствительность к запаху, во-вторых небольшой вес (даже если крыса наступит на мину, детонации не произойдёт). На обучение каждой крысы, которое продолжается порядка 7 месяцев, тратится в среднем 7770 долларов (втрое меньше, чем на собаку); после завершения курса крыс отправляют в различные страны, где присутствуют минные поля. Неофициальное название подготовленных крыс Hero Rat (крыса-герой).



Подготовка крыс по данной программе началась в 1997 году в Бельгии, с 2000 года штаб-квартира APOPO находится в Танзании. С 2003 года организация действует в Мозамбике, где 30 крыс с начала проведения операции обнаружили 1500 мин и вернули населению этой страны 2,5 миллиона квадратных метров (250 га) территории.

Гамбийская хомяковая крыса имеет очень плохое зрение и поэтому полагается на обоняние и слух. Подобно хомякам имеет защёчные мешки. Является частью африканской ветви муроидных грызунов. Средний вес от 1 до 1,5 кг. В Африке гамбийская хомяковая крыса живёт колониями до двадцати особей, обычно в лесах и зарослях. Всеядна, питается овощами, насекомыми, крабами, улитками и др., но предпочитает пальмовые плоды и ядра.

Крысы являются коренными жителями Африки к югу от Сахары, поэтому подходят для тропического климата и могут быть устойчивыми ко многим эндемическим заболеваниям. Чтобы дрессировать крысу и вырастить ее до взрослой жизни, требуется немного ресурсов, а продолжительность их жизни составляет от шести до восьми лет. Кроме того, крысы не связываются с конкретными дрессировщиками, как собаки, а скорее мотивированы работать ради еды, поэтому дрессированных крыс можно передавать другим дрессировщикам.

APOPO использует методы положительного подкрепления, которые дают крысам пищевые награды за выполнение таких задач, как поиск цели или ходьба по определённой поверхности. Затем они обучаются различению запахов: находят запахи взрывчатых веществ, чтобы получить в награду еду. Как правило их награда: банан.



Кристоф Кокс говорит, что крысы оттачивают свои навыки на тренировочном поле и допускаются к работе только после того, как дают идеальную точность в нахождении мин на площади 800 квадратных метров с различной степенью сложности:
Мы действительно доверяем нашим крысам, потому что очень часто после расчистки минного поля наши команды играют в футбол на расчищенном поле, чтобы гарантировать качество нашей работы.

По выходным крысам устраивают праздничные обеды. А как только их навыки теряются, они отправляются в крысиный дом престарелых, где проводят дни среди бананов и других ветеранов.

В APOPO надеются, что награда PDSA привлечет больше внимания к делу, которому преданы Магава и его коллеги-люди. Мы надеемся, что сможем решить проблему противопехотных мин в ближайшие пять-десять лет. Но для этого необходимо участие и поддержка широкой общественности.

Эхо войны


Наземная мина это взрывное устройство, которое закопано или скрыто под землёй. Противопехотная мина предназначена специально для поражения людей. Они детонируются различными способами, чаще всего давлением, прямым или проводным, и называются активацией жертвы (а не дистанционным управлением).

Более 60 миллионов человек, проживающих в 59 странах от Камбоджи до Зимбабве, могут стать жертвами наземных мин и других неразорвавшихся боеприпасов. В 2017 году противопехотные мины стали причиной смерти 7 239 человек, из которых 87% мирные жители и 47% дети. Разминирование минных полей трудоёмкая и опасная работа, требующая аккуратности и времени. Именно здесь системы обнаружения животных APOPO могут повысить эффективность и сократить расходы.


Во время конфликтов устанавливаются мины для защиты военных постов или важной инфраструктуры. Мины также используются для блокирования доступа противника к источникам воды, ключевым маршрутам передвижения или тактическим позициям. Эти важные географические особенности часто являются причиной того, что общины в первую очередь выбирают этот район в качестве своего дома.

Программа APOPO в Камбодже началась в 2016 году и теперь ежегодно очищает больше земель, чем любая другая программа. Только в 2020 году APOPO в Камбоджии очистило 4500 га земли. Это было бы невозможно без помощи таких маленьких героев, как Магава.

На полную подготовку героев APOPO требуется около девяти месяцев. На протяжении всего этого времени за ними очень хорошо ухаживают, прописывают оптимальную диету, регулярные упражнения, личное внимание и запланированные игры, а также регулярный уход у ветеринара.
В возрасте четырёх недель с крысами начинают заниматься обученные специалисты. На 10-й неделе детёнышей отлучают от матерей и знакомят с базовым обучением с помощью кликера, где они учатся связывать звук щелчка с едой в качестве награды. Затем их знакомят с муляжом, содержащим взрывчатку; когда они дотрагиваются до него, они слышат щелчок и получают награду.

Прежде чем попасть на настоящее минное поле, крысы должны пройти слепой тест, когда только главный куратор знает, где находятся мины. Чтобы пройти тест, крысы должны найти все целевые мины на площади в 4 га, сделав не более одного фэйла. Как только они сдадут экзамен, они смогут стать настоящими сапёрами!

HeroRAT обнаруживают только запах взрывчатки и игнорируют металлолом. Один HeroRAT может обнюхать территорию размером с теннисный корт за 30 минут это займёт у обычного сапёра с металлоискателем до четырёх дней (в зависимости от уровня присутствующего металлолома). Когда HeroRAT указывает на наличие взрывчатого вещества, прибывает сапёр с металлоискателем, чтобы осторожно раскопать отмеченное место и проверить наличие наземной мины.

Крысы носят ремни безопасности, привязанные к верёвке, подвешенной между двумя дрессировщиками. Крыс заставляют обыскивать обозначенную зону размером 10 x 20 м (200 квадратных метров) и определять запах взрывчатки, обычно царапая землю. Точки, указанные крысами, помечаются, а затем технические специалисты отслеживают их с помощью металлодетекторов; найденные мины затем раскапываются вручную. Если наличие мины подтверждено, то ее безопасно взрывают на месте.


После того, как наземные мины и другие взрывчатые вещества обезврежены, APOPO возвращает безопасные земли общинам для продуктивного использования.

Крысы это только компонент комплексных операций по разминированию. Также по-прежнему необходимы металлоискатели и механические машины для разминирования. Прежде чем использовать крыс, необходимо подготовить землю с помощью специальной тяжелой техники, чтобы срезать щётку до уровня земли. Дорожки также должны очищаться обычными металлодетекторами через каждые 2 метра, чтобы операторы могли безопасно пройти по ним.

Было отмечено, что крысы не могут надежно обыскивать участки с густой растительностью и часто ищут более беспорядочно, чем люди, что дает более низкий уровень уверенности в том, что земля свободна от мин. Кроме того, они могут работать только в течение коротких периодов времени в жару, что ограничивает их эффективность. Команды ручного разминирования по-прежнему являются предпочтительным во всем мире методом обезвреживания наземных мин, и в настоящее время APOPO единственная организация в мире, которая использует гигантских крыс.


Угроза наземных мин препятствует экономическому восстановлению и развитию в районах, пострадавших от войны. Деревни отрезаны от предметов первой необходимости, таких как водоснабжение и основные маршруты передвижения, и лишены возможности использовать плодородные земли для выращивания сельскохозяйственных культур и выпаса скота.

Противоминная деятельность это собирательный термин для обозначения деятельности, направленной на уменьшение социального, экономического и экологического воздействия наземных мин путем их обнаружения и уничтожения. Это сложно, опасно, трудоемко и дорого. Изготовление и установка наземных мин стоит всего от 3 до 75 долларов, а их удаление стоит в среднем от 300 до 1000 долларов каждая. Эта высокая цена ложится еще большим бременем на экономику, уже пострадавшую от конфликта.



Список организаций занимающихся противоминной деятельностью. Ссылка про Международный противоминный центр РФ- тут.

Детекторы туберкулёза


В 2003 г. APOPO получила грант от Всемирного банка, который предоставил начальное финансирование для исследования другого применения крыс: выявления туберкулёза. Барт Витеджёнс получил трёхлетний личный грант от Ashoka: Innovators for the Public в 2007 году. Программа выявления туберкулёза в Танзании была запущена в середине 2007 году в рамках партнерства с четырьмя государственными клиниками. В 2008 году было предоставлено доказательство принципа использования обученных крыс для выявления туберкулёза легких в образцах мокроты человека. В 2010 году был начат план исследований по оценке эффективности и применения крыс в диагностике туберкулёза.

После результатов в Танзании программа выявления туберкулёза была воспроизведена в 2013 году в клинике в Мапуту на ветеринарном факультете Университета Эдуардо Мондлана. В 2014 году в партнерстве с Центральной справочной лабораторией по туберкулёзу, Национальным институтом медицинских исследований и Центром исследований инфекционных заболеваний в Замбии было проведено исследование для определения точности крыс в популяции предполагаемых больных туберкулёзом. В 2014 году пять дополнительных медицинских центров присоединились к программе выявления туберкулёза в Мапуту. В 2016 году APOPO охватил почти 100% всех пациентов с подозрением на туберкулёз, которые обращаются в городские клиники, а программа выявления туберкулёза в Танзании расширилась до 28 клиник в трёх областях и обрабатывала около 800 образцов в неделю.


Образцы мокроты, которые уже были протестированы традиционным способом, повторно исследуются крысами. Крысы обнюхивают ряд отверстий в стеклянной камере, под которую помещают образцы мокроты. Когда крыса обнаруживает туберкулёз, она указывает на это, засовывая нос в отверстие для пробы и/или царапая пол клетки.

Главное преимущество крыс скорость. В государственных клиниках для выявления туберкулёза используют микроскопию; это медленно и не всегда точно. По данным НПО, одна обученная крыса может оценить 40 образцов за 7 минут, которые лаборант будет обрабатывать за день. Крысы позволяют проводить массовый скрининг многих образцов.

Между тем, медленные и неточные методы выявления делают туберкулёз одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно 10 миллионов человек заболевают туберкулёзом, 3 миллиона остаются недиагностированными и 1,8 миллиона умирают от этой болезни.

В 2015 году крысы проанализировали более 40 000 образцов мокроты, тем самым выявив более 1150 положительных образцов, которые были пропущены при микроскопии.

APOPO помогла клиникам общественного здравоохранения Мапуту повысить уровень выявления туберкулёза на 48% и способствовало предотвращению 3800 потенциальных случаев заражения туберкулёзом. Среди 9166 пациентов с предполагаемым туберкулёзом, обследованных на крысах в 2015 году, были диагностированы 666 пациентов, пропущенных обычными методами.

С момента начала в 2007 году программы исследований APOPO по выявлению туберкулёза APOPO достигла вершин в проведении повторного тестирования более четверти миллиона пациентов с признаками и симптомами туберкулёза в Танзании, Мозамбике и Эфиопии. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около половины больных туберкулёзом в этих странах остаются пропущенными.

Но это ещё не все. В планах есть записать животин в спасателей, которые будут искать людей под завалами. Карьерный рост и всеобщий респект, одним словом.



На правах рекламы


Эпичные серверы это виртуальные серверы для любого стартапа и проекта. Создайте собственный тарифный план в пару кликов и повышайте параметры сервера по мере роста. Максимальная конфигурация 128 ядер CPU, 512 ГБ RAM, 4000 ГБ NVMe.

Присоединяйтесь к нашему чату в Telegram.

Подробнее..

Перевод Космос, японские ученые и мыши решаем вопросы с искусственной гравитацией и космическими путешествиями

13.06.2021 18:05:09 | Автор: admin

С первых дней полета человека в космос стало ясно, что продолжительные путешествия в условиях отсутствия земной гравитации могут иметь весьма пагубные последствия для организма космонавта. Пребывание в условиях невесомости приводит к значительному уменьшению мышечной массы.

Изменения наступают очень быстро: из-за отсутствия силы тяжести, которой обычно противодействуют мышцы, они ослабевают всего за неделю. Особенно это актуально для мышц ног, спины и шеи. Во время космического полета ничего страшного не происходит, но вот после возвращения на Землю повышается риск получения травм. Что же делать?

К счастью, проблему легко решить при помощи выполнения разных физических упражнений на борту станции. Именно поэтому на космических станциях, начиная с Салюта-1, всегда есть тренажеры, поддерживающие мышечный тонус членов команды. Но даже при условии выполнения физических упражнений космонавты все равно возвращаются на Землю ослабленными.


Один из ранних концептов НАСА по созданию искусственной гравитации

На выполнение упражнений тратится драгоценное время, ведь каждый час, проведенный в космосе, это час, который стоит тратить на проведение научных исследований или обслуживание самой станции. Физкультура космонавтов на орбите становится в буквальном смысле золотой. Это, если так можно выразиться, самый дорогой тренажерный зал в мире.

Самый простой вариант для решения проблемы с мышцами космонавтов и физическими упражнениями создание искусственной гравитации на станции за счет центростремительной силы. В итоге все, что находится внутри как бы прилипнет к внутренней части корпуса. Другими словами, все объекты на станции и люди снова вернут свой вес полностью или частично. Но здесь возникает еще одна проблема для того, чтобы гравитация на корабле стала равной земной, сам корабль или станция должны быть очень большими, либо вращаться с очень большой скоростью.

На днях японские ученые из Университета Цукуба опубликовали статью, которая дает надежду на появление реальных систем искусственной гравитации на борту космических станций с экипажем. Специалисты из Японии провели серию экспериментов с мышами, результаты которых способствуют появлению того, что недавно было лишь уделом научной фантастики.

Несовершенный эксперимент


Вероятно самым интересном моментом этой работы является то, что ученые изначально не собирались изучать искусственную гравитацию. Они поставили задачу узнать больше о мышечной атрофии у млекопитающих на молекулярном уровне, поскольку это важно для длительных космических перелетов.

Обычно такие исследования заключались в отправке мышей на неделю или две, после чего их ткани сравнивались с контрольной группой грызунов, оставшихся на Земле. Но японцы решили, что такой эксперимент в корне ошибочен.

Почему? Когда есть контрольная и подопытная группа животных, условия их жизни должны быть аналогичными, за исключением фактора, который изучается. То есть мыши, отправившиеся на МКС и оставшиеся на Земле, должны были проводить время, получать питание, спать и т.п. одинаково. Исключение наличие или отсутствие гравитации, фактор, влияние которого изучается. Но создать такие равные условия для космических мышей невозможно, на орбите условия жизни в корне отличаются от земных.

Все начинается уже с полета в космос мыши, которые остаются на Земле, не испытывают перегрузок, на них не оказывают влияние и другие факторы, сопровождающие космических мышей. В космосе мыши будут жить в микромире с жизнеобеспечением со стороны соответствующих систем станции. При этом на них влияет космическое излучение станцию невозможно полностью изолировать. В конце своего срока пребывания на станции мышей снова отправляют на Землю, и в ходе этого путешествия грызуны подвергаются влиянию специфических факторов. А вот контрольная группа мышей все это время просидела в клетке где-то в лаборатории.

Наверное, какие-то из этих условий можно смоделировать и для контрольной группы, но в любом случае это будет недостаточно чистый эксперимент.

Что же делать?


Ответ все уже сделано. Японцы разработали установку, которая называется Multiple Artificial-gravity Research System (MARS). Это небольшая центрифуга с капсулами по краю, в которых живут мыши. Эта центрифуга вращается достаточно быстро, чтобы в условиях невесомости создать искусственную гравитацию, равную земной. При этом по краям находится лишь половина мышей. Вторая часть мышиной команды живет в нижней части устройства, где нет гравитации. Таким образом исследователи могут быть уверены в том, что все мыши в установке находятся в одинаковых условиях, за исключением такого фактора, как сила тяжести.


Контрольная и экспериментальная группа питаются одной и той же едой, пьют одну и ту же воду и дышат одним и тем же воздухом.

Эксперимент, как оказалось, проводился еще в 2016 году, а результаты его опубликованы лишь сейчас. В очередной раз удалось подтвердить, что потеря мышечной массы в условиях микрогравитации сильнее, чем в условиях земной силы тяжести. Здесь нет сюрпризов. Но попутно выяснилось, что экспрессия мышечного гена различается у животных контрольной и экспериментальной групп. И это убедительное свидетельство того, что это изменение вызвано отсутствием гравитации, а не космическим излучением, как считалось ранее.

Кроме того, подтвердилась и возможность моделирования силы тяжести путем вращения системы с животными внутри. Результаты эксперимента соответствуют предположениям ученых. В дальнейшем потребуются новые исследования, но уже сейчас доказано, что вращение космического корабля/станции на протяжении всего космического путешествия предотвращает потерю мышечной массы, и продолжительные физические упражнения в этом случае не требуются.

Что дальше?


Ученые планируют провести несколько экспериментов по моделированию силы тяжести Луны или Марса это позволит выяснить, что происходит с организмами животных в таких условиях. Ну а после изучения результатов этих экспериментов можно будет и понять, что случится с человеком, живущим на Луне или Марсе.

А это уже критически важная информация, которая нужна для продолжения освоения космоса человеком создания форпоста человечества на Луне, Марсе и, возможно, где-то еще. Пока все, что мы знаем о влиянии лунной гравитации результаты, полученные астронавтами, побывавшими на Луне. Что происходит на протяжении месяцев или даже лет, проведенных в таких условиях, мы не знаем.

Еще хотелось бы знать, как влияет частичная гравитация на процесс атрофии мышц. Возможно, орбитальную станцию и не нужно раскручивать до скорости, позволяющей получить 1G. Может быть, хватит и 0,5 или даже 0,3 G. Пока мы можем лишь предполагать. Японские ученые, вероятно, вскоре смогут дать четкий ответ на все эти вопросы.

Подробнее..

Вторая причина остаться без зубов в 45 лет

17.06.2021 16:13:58 | Автор: admin
Нет, это не отколотые куски зубов. Это зубной камень, удаленный при типичной чистке зубов ультразвуком.Нет, это не отколотые куски зубов. Это зубной камень, удаленный при типичной чистке зубов ультразвуком.

Есть две причины по которым вы можете лишиться зубов. Первую вы уже знаете это кариес. Сегодня будем говорить про вторую воспаление дёсен и пародонтит. На самом деле мало иметь зубы без кариозных полостей. Если повреждён опорный аппарат зубов, то они такими красивыми и выпадут. Мы реально нередко пытаемся собрать рассыпающуюся челюсть годам к 45 из-за генерализованного пародонтита. Всё начинается с небольших зубных камешков и лёгкого покраснения дёсен, а заканчивается жёсткой патологической подвижностью, когда зуб буквально вынимается из лунки двумя пальцами.

Группы риска:

  1. Люди с плохой гигиеной. Впрочем, кариес лишит зубов раньше, чем пародонтит.

  2. Диабетики. У них проблемы с сосудами и местным иммунитетом.

  3. Курящие. У них тоже проблемы с сосудами. И да, вейпы несильно спасают: никотин токсичен сам по себе. Кроме этого, у курящих налёт прочнее фиксируется на эмали.

  4. Люди, чьи родители или ближайшие родственники имеют поставленный пародонтальный диагноз.

Дома невозможно полностью убрать все поддесневые зубные отложения. Это можно сделать только мощным ультразвуковым скейлером у стоматолога, и то не без труда. Поэтому, даже если вы хорошо чистите зубы дома, регулярная профессиональная гигиена вам всё равно необходима.

Поэтому, чтобы не брать потом ипотеку под залог почки на лечение, расскажу, что нужно делать задолго до появления проблемы. Буду показывать вам зубные камни, кровоточивость дёсен и то, почему пародонтит невозможно вылечить, а только приостановить.

Пародонт

Зуб и окружающие его ткани.Зуб и окружающие его ткани.

Мои коллеги несколько раз уже рассказывали об этом в прошлых постах, но коротко я повторю ещё раз. Пародонт это комплекс тканей, которые обеспечивают питание ваших зубов и позволяют им не выпадать, когда вы откусываете стейк. Сразу хочу сказать, что если вы будете гуглить англоязычные источники, то столкнётесь с путаницей терминов. В русском языке пародонт включает в себя:

  1. Дёсны.

  2. Периодонт.

  3. Цемент зуба.

  4. Надкостницу.

  5. Альвеолярные отростки челюсти.

Периодонт в русской терминологии это та часть пародонта, которая представляет собой тонкую щель между зубной альвеолой и самим зубом. Можно посмотреть на иллюстрации выше. В англоязычной международной терминологии пародонт = periodont, а отдельного периодонта в нашем понимании нет.

Нормальный здоровый пародонт позволяет амортизировать пиковую нагрузку, которая возникает при жевании и откусывании. Зуб немного погружается в лунку как на гидравлическом амортизаторе, после чего медленно выталкивается обратно за счёт давления крови в капиллярах. Процессу также помогает система крохотных связок, которые опутывают зуб со всех сторон. Одним концом они крепятся на цемент корня, а вторым к тканям альвеолярной лунки.

Кроме сложного связочного аппарата, лунка зуба содержит огромное количество барорецепторов, которые фиксируют нагрузку на зуб. Если вы укусили что-то очень твёрдое вроде косточки в варенике с вишней, то должны сработать ограничительные защитные рефлексы. В норме они должны прервать жевательное движение, чтобы вы не раздробили эмаль нагрузкой. Если у вас есть воспалительный процесс в области какого-то зуба, то эти же рецепторы заставят ваш язык подкладывать пищевой комок под здоровые зубы. Всё это нужно для того, чтобы ваши зубы прослужили как можно дольше, так как в дикой природе стоматологов не придумали.

Микрофлора полости рта

У нас во рту живёт зоопарк. Это нормально, стерильной полость рта мы сделать не сможем. Мы едим нестерильную пищу, целуемся и делаем кучу других вещей, которые добавляют новую порцию разнообразных бактерий и грибов в нашу полость рта.

Есть два класса микроорганизмов: аутохтонные и аллохтонные виды. Аутохтонные это постоянные виды, специфичные для этого биотопа. Аллохтонные это виды, которые случайно оказались в нетипичном для них месте. Например, внезапно попали в полость рта из носоглотки. Также к аллохтонным относятся те виды, которые вы можете занести, косвенно облизывая дверные ручки, если забываете мыть руки. Так можно затащить, например, кишечную палочку.

В норме всех чужаков должны очень быстро сожрать местные, и ничего плохого не произойдёт. Локальная микрофлора несильно рада конкуренции за еду и активно выделяет различные антибактериальные, антимикотические токсины, чтобы сдерживать рост конкурентов. Многие виды снижают уровень pH, что также подавляет рост непривычных к этому бактерий.

Чаще всего в нормальной микрофлоре выделяются Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, анаэробные пептострептококки, бактероиды, фузобактерии и сапрофитные нейссерии. Видовой состав может очень сильно варьироваться в зависимости от того, что вы едите, как чистите зубы, с кем целуетесь.

Иногда новые пришельцы могут вступать в коалицию с местными угнетаемыми видами. Тогда они устраивают небольшую революцию и отвоёвывают себе место под солнцем. Типичный пример такого симбиоза объединение фузобактерий и спирохет. В результате эти довольно малочисленные представители микробиома начинают размножаться и вызывают такие воспалительные заболевания, как гингивит и стоматиты. В тяжёлых вариантах, если собственный иммунитет не может ограничивать их численность, возникают язвенно-некротические поражения вроде ангины Венсана.

Всего в полости рта обычно выделяют три ключевые зоны, различные по своему микробиому:

  1. В зубных бляшках на коронках зубов, а в случае кариеса в кариозных полостях.

  2. В десневых бороздах.

  3. На спинке языка.

Причём, что логично, больше всего бактерий живёт там, где их никто не трогает, в десневой борозде. Мы не всегда хорошо чистим зубы, способствуя накоплению там пищевых остатков. Слюна тоже особенно не циркулирует в этой зоне и не может смыть всех расплодившихся микробов. Микробная концентрация в десневой борозде составляет порядка 200 миллиардов клеток на 1 г пробы. Для сравнения: в слюне их на несколько порядков меньше от 43 миллионов до 5,5 миллиарда на тот же объём.

Зубной камень

Зубной камень. Часто незаметный для носителя. Убрать можно только у стоматолога.

Зубной камень (зубная бляшка) это намертво прилипший к зубам и тканям десневой борозды твёрдый минерализованный конкремент. Процесс формирования идёт постепенно. Начинается всё с того, что у вас из-за неправильного прикуса, неудачных ортопедических или ортодонтических конструкций или из-за плохой гигиены начинает скапливаться зубной налёт в области десны. Где-то через двачетыре часа на поверхности ваших зубов начинают десантироваться первые бактерии, которые быстро формируют пелликулу плёнку из органических молекул и микроорганизмов. Дальше бактерии начинают прикрепляться ко всем шероховатым участкам эмали, где их не смывает немедленно слюной. Многие бактерии неспособны сами прикрепляться к эмали и ждут, пока другие не сформируют посадочную площадку. В итоге возникают причудливые структуры в виде кукурузных початков из круглых кокков вокруг нитевидных бактерий.

Итоговый результат зубной налёт из отвалившихся клеток эпителия, бактериальных полисахаридов и частично съеденных бактериями белков слюны. Всё это покрыто мукоидным гелем из муцина слюны. Получившаяся масса устойчиво держится на поверхности эмали.

Если зубной налёт так и не счистили при ежедневной гигиене, то он сильно меняется. S.sanguis и S.mutans быстро захватывают территорию и занимают до 70 % популяции. В результате поедания остатков углеводов pH зубного налёта стремительно снижается, вызывая деминерализацию эмали и убивая всех, кроме кислотоустойчивых видов. На 911-й день туда устремляются коринебактерии, актиномицеты и фузиформные бактерии. В итоге вначале зубная бляшка состоит из аэробных бактерий, которые любят наличие кислорода, и факультативных анаэробов, которые его не любят, но терпят. В финале остаётся почти исключительно анаэробная микрофлора, которая выживает только там, где кислорода нет.

Сама бляшка постепенно цементируется за счёт осаждения солей кальция из слюны, окончательно формируя что-то очень похожее на известковый налёт на капающем кране в ванной. Только в отличие от известкового налёта она содержит огромное количество бактерий, которые очень быстро начинают жрать окружающие ткани.

Пародонтит

Гингивит. Костная ткань на месте, изменения видны только глазами.Гингивит. Костная ткань на месте, изменения видны только глазами.

Начинается всё обычно довольно невинно. У вас появляется лёгкое раздражение в области дёсен. Чаще всего это лёгкий катаральный гингивит, который сопровождается незначительным покраснением. Если бактериальная микрофлора продолжит атаковать ткани зубодесневой борозды, то к покраснению и небольшому отёку начнёт присоединяться кровоточивость. Вы заметите это при чистке зубов. Ткани десны настолько повреждены и истончены, что любое физическое воздействие вызывает разрыв микрокапилляров и небольшое кровотечение. Что делает стандартный человек? Правильно, меняет щётку со средней жёсткости на мягкую. Ведь он так сильно чистит зубы, что аж до крови. Бактерии начинают радоваться более щадящей чистке, которая оставляет им больше еды, а кровоточивость усиливается. Что дальше делают некоторые люди? Полностью прекращают чистить зубы, так как это больно и кровь течёт. Дальше процесс идёт только с ускорением, поддерживаясь положительной обратной связью.

Часто процесс идёт без явного жёсткого воспаления, что делает его более коварным. Бактериальная микрофлора начинает постепенно жрать связочный аппарат зуба, связку за связкой. В итоге обычная нагрузка становится травмирующей. Вы кусаете яблоко, а оставшиеся структуры уже не в состоянии физиологично принять на себя нагрузку. Результат будет как после езды по ухабам со сломанными амортизаторами. Опорный аппарат начнёт повреждаться не только за счёт бактерий, но и из-за механических перегрузок.

Если часть зубов уже отсутствует, то нагрузка становится ещё выше, так как оставшиеся вынуждены работать за себя и за соседа. При здоровом пародонте, который всегда работает не на полную силу, это возможно. Именно поэтому можно в принципе создать мостовидный протез, в котором опорные зубы берут на себя нагрузку ушедшего. В случае больного пародонта это будет добивающим фактором, который только ускорит разрушение оставшихся связок, деградацию кости и потерю зубов.

Выраженный пародонтит и гингивит. Дёсны синюшные, массовые скопления зубного налёта и камня.

По мере развития пародонтита мы можем видеть убыль костной ткани и обнажающиеся корни зубов. Вместо нормальных десневых сосочков появляются некрасивые чёрные пустые треугольники.

В тяжёлой форме пародонтита, как на иллюстрации выше, можно увидеть очень агрессивную убыль костной ткани. Обратите внимание, что зубы фактически держатся на нижней трети своих корней. Естественно, что никакую нагрузку такие зубы выдерживать уже не могут. Появляется подвижность, которая неизбежно заканчивается тем, что однажды зуб остаётся торчать в яблоке после укуса.

Самое неприятное во всей этой истории то, что пародонтит необратим. Совсем необратим. Если процесс запущен, то лучшее, что может сделать врач, это остановить процесс на той стадии, на которой успели поймать. Да, есть возможность костной пластики, пластики слизистых, но это уже всё равно не вернёт родной опорный аппарат зуба, сложную структуру связок и рецепторов.

Также стоит учитывать, что часто этот процесс может идти довольно безболезненно. Но вовсе не потому, что всё хорошо, а потому, что мёртвым тканям попросту не больно. Бактерии уже сожрали рецепторы и продвигаются дальше под тихое молчание встроенной сигнализации.

Что провоцирует

Пародонтит сложное заболевание. Зависит от иммунного статуса, агрессивности микрофлоры и других факторов. Но есть несколько ключевых вещей, которые однозначно являются отягощающим фактором. Это сахарный диабет и курение. Они оба приводят к повреждениям артериол среднего и мелкого калибра, ухудшая кровоснабжение. Именно поэтому, например, так плохо у людей с некомпенсированным сахарным диабетом заживают любые раны. Кстати, это ещё и важный фактор риска при постановке имплантов. Там тоже важно быстрое развитие полноценной сосудистой сети в зоне имплантации.

Если у таких пациентов начинается пародонтит, то он, как правило, протекает куда агрессивнее и быстрее, чем у других.

Есть ещё одна категория беременные. Разумеется, беременность ни в коей мере нельзя отнести к патологическим состояниям, но это всё равно очень большая нагрузка для всего организма. В частности, в результате подготовки тканей матки и слизистых половыми гормонами заодно цепляет и другие слизистые в организме. Слизистая полости рта разрыхляется, становится отёчной. Особенно ярко это проявляется в последнем триместре беременности. Так что гингивиты у беременных это совершенно типичное явление. В сочетании с тем, что ребёнок выедает весь кальций, до которого может дотянуться, они переходят в особую группу риска по кариесу и болезням пародонта. После родов эти риски быстро снижаются.

Профилактика дома

Ацтеки знали толк не только в торакальных операциях на открытом сердце, но и в способах борьбы с зубным камнем и гингивитом:

При болезни зубного камня на зубах и коренных зубах необходимо, дабы у нас его не было, мыть зубы холодной водой, и чистить сукном, и измельчённым углём, и вымывать солью. Также следует мыть или чистить особым корнем под названием тлатлаукапатли с солью и перемешать кошениль с чили [стручковый перец] и солью, приложить к зубам. С помощью этого лекарства выскрести зубы, вымыть рот и с помощью ночестли, смешанного с чили и солью, затемняются зубы. Также нужно положить особое лекарство под названием тлильтиктламиауалли, хотя оно служит для затемнения самих зубов и окрашивает наши зубы в чёрный цвет, или для полоскания зубов мочой, или прикладывается к нашим зубам чичик куауитль, или промывания местной лебедой истауйатлем, или водой с особой корой дерева, называющегося куаутепустли, или приложить порошок этой коры к зубам. Неплохо бы снять затвердевший зубной камень каким-нибудь железом, а потом приложить немного смолотых квасцов и червеца с солью и чили.

Сейчас есть более эффективные способы профилактики, однако их методы не лишены смысла. Обратите внимание, в частности, на использование жгучего перца в рецептах. Капсаицин алкалоид, стимулирующий ванилоидные рецепторы, он вызывает резкое улучшение микроциркуляции крови в пародонте. Сейчас некоторые из лечебных паст содержат экстракт жгучего перца с теми же целями. Кроме того, лечебные зубные пасты часто солёные. Это сделано специально для снятия отёка. Вода в результате осмоса устремляется из отёчных дёсен наружу, отёк спадает, и снижается болезненность. Кроме этого, солёный вкус стимулирует выделение слюны, которая также помогает за счёт своих защитных свойств. В более тяжёлых случаях врач может назначить зубные пасты, содержащие антисептик, например, хлоргексидин. Также выпускают специальные жевательные резинки с антисептиками, но у нас они не очень популярны.

Важно не забывать, что все лечебные пасты являются лечебными. Не лечебно-профилактическими. То есть вы должны применять их, только когда назначит врач. Если бесконтрольно убивать микрофлору антисептиками вроде того же метронидазола в геле можно вырастить ещё более агрессивную флору, которая займёт место убитых. Те же грибы и дрожжи будут очень рады.

Резюме:

  1. Идеальная гигиена ваш друг.

  2. Чистить надо не только зубы сверху, но и пришеечную область возле дёсен.

  3. Лечебные пасты и составы применять только по назначению врача и строго ограниченным курсом.

Чистить зубы непросто

Зубной камень. Дома отодрать можно разве что плоской отверткой, но делать так не надо.

Когда я говорю, что пациент не может сам удалить зубной камень, у него в глазах часто прям загорается фрагмент с Барни и его фразой Challenge accepted. Реально был случай, когда пожилой мужчина решил, что по таким вопросам стоматологов беспокоить не стоит, и старательно снимал зубной камень маникюрными ножницами. Через год всё равно пришёл, но уже с множественными травмами и микроповреждениями дёсен.

На самом деле при хорошей гигиене зубной камень не превращается в ужасающую кальцифицированную монопластину, как челюсть у черепахи. Камешки небольшие, аккуратно себе лежат под десной и медленно разрушают пародонт. При этом сами зубы могут быть красивыми, ухоженными и без кариеса. Видно их только стоматологу, который со своими зеркалами и микроскопами может подлезть в самые далёкие уголки вашей полости рта.

Фотография скейлера и насадки.Фотография скейлера и насадки.

Раньше для удаления зубного камня использовались ручные экскаваторы. Это такие крохотные острозаточенные ложечки. Немного похожи на инструменты для резьбы по дереву. Через час работы кисти рук хотелось просто макнуть в ледяную воду и не вынимать. Сейчас задача снятия зубного камня выполняется ультразвуковым скейлером. Этот аппарат подаёт воду на кончик насадки, которая вибрирует с частотой в районе 22 кГц. Смысл тот же, что и в УЗ-ваннах для мытья электронных плат и ювелирных изделий, но за счёт концентрации энергии в одной точке инструмент позволяет разрушать даже самые застарелые и прилипшие конкременты. Кроме того, он также позволяет выгрести из десневых карманов всю мёртвую органику и бактериальные образования, которые там накопились. При необходимости эта процедура выполняется под местной анестезией, так как может быть весьма неприятна.

Я уже говорила о том, что ткани поражённого периодонта воспалены и сильно кровят. Так вот. У таких пациентов процедура может быть весьма кровавой, но это нормально. В скейлер заливается не просто дистиллированная вода, а специальный антисептик. После этого врач просто вычищает слизь, гной, мёртвые ткани и всё, что накопилось под десной. После процедуры все дёсны ещё сильнее воспаляются и могут какое-то время кровить. Однако через несколько дней наступает резкое улучшение, так как мы убрали всё то, что стало причиной заболевания. Слизистые успокаиваются и приходят в норму. Здесь можно провести аналогию с удалением инородного тела вроде занозы. Пока мы не извлечём его, пусть даже с хирургическим разрезом, инфекция так и будет прогрессировать, что ни мажь сверху. Поэтому без помощи врача тут не обойтись. Если посадить случайного человека почистить зубы, то у него, скорее всего, получится не лучше, чем при обычной повседневной чистке. Надо точно знать, где искать скопление конкрементов, под каким углом и какой мощностью их снимать, чтобы не травмировать дёсны и круговую связку зуба. А иногда продолжать процедуру, если льются кровь и другие выделения.

И что дальше?

Тяжелый пародонтит. Обратите внимание, какое количество зубных отложений скололи с удаленного зуба.

Просто устранить бактерии недостаточно. Пародонтит в принципе необратим: сожранные связки уже никто не восстановит. У таких пациентов неизбежно будут возникать условия для повторного прикрепления бактерий и новых зубных бляшек. Поэтому при очень выраженных патологических десневых карманах мы проводим их кюретаж специальными инструментами. При этом как бы соскабливаются дно и стенки карманов, чтобы убрать остатки бактерий и обеспечить хорошие условия для дальнейшей пластики. После кюретажа хирург-пародонтолог проводит пластику дёсен. При этом частично или полностью восстанавливается эстетика. Мы стараемся убрать эффект обнажённых корней и чёрных провалов между зубами. В тяжёлой стадии полностью это устранить не получится.

Также возможны и костно-пластические операции с добавлением остеопластических материалов, чтобы частично восстановить утраченные костные структуры. Исходное состояние мы не вернём, но можем, например, создать условия для имплантации. Где-то подвижные зубы шинируются стекловолоконными лентами для фиксации их в единый блок. Все процедуры очень сильно варьируются в зависимости от клинической ситуации. Может, позже расскажу поподробнее об этом.

И всё же я бы советовала заниматься профилактикой в начальной стадии, нежели разгребать потом весь этот ужас. Поэтому вот простой список того, что вам нужно:

  1. Хорошо чистите зубы. Просто, примитивно, но очень важно.

  2. Бросайте курить.

  3. Если появилась кровоточивость удвойте контроль за качеством чистки. Если щадить дёсны и оставлять налёт, то вы сделаете только хуже.

  4. Зубной камень образуется даже при отличной гигиене, пусть и медленно. Убрать его может только врач, который сможет залезть под десну и вычистить всё ультразвуком. Это нужно делать как минимум дважды в год.

  5. Если у вас уже есть пародонтит, то он никуда не денется. Но вы можете держать его в состоянии вечной ремиссии, если будете регулярно посещать стоматолога.

Подробнее..

Чихайте на Covid на здоровье! Новые исследования показали, что обычная простуда может останавливать SARS-CoV-2

17.06.2021 16:13:58 | Автор: admin

Исследования команды Эллен Фоксман (Йельский университет) показывают, что риновирус, который вызывает обычную простуду, может останавливать репликацию SARS-CoV-2.

В сентябре прошлого года команда Фоксман уже проводила исследования о влиянии риновируса на развитие гриппа, и пришла к выводам, что если в клетках дыхательных путей есть вирус простуды, то вирус гриппа их не поражает.

Слева инфекция гриппа, справа инфекция гриппа после контакта с риновирусомСлева инфекция гриппа, справа инфекция гриппа после контакта с риновирусом

И вот 15 июня 2021 года были опубликованы результаты нового исследования, но уже касательно SARS-CoV-2. И они получились похожими оказалось, что риновирус активизирует стимулированные интерфероном гены, молекулы раннего ответа в иммунной системе, которые могут остановить репликацию SARS-CoV-2 в клетках верхних дыхательных путей.

Для этого команда использовала выращенную в лаборатории ткань дыхательных путей:

  • в зараженной SARS-CoV-2 ткани вирусная нагрузка в течение трех дней удваивалась каждые шесть часов;

  • в ткани, на которую предварительно воздействовали риновирусом, репликация SARS-CoV-2 была полностью остановлена.

Одновременно были изучены мазки из носа людей, которым диагноз был поставлен еще до того, как болезнь развилась. И они тоже показали, что в первые дни после заражения вирус, еще до срабатывания иммунитета, вирус как минимум удваивается каждые шесть часов (у некоторых пациентов вирусная нагрузка росла еще быстрее). То есть репликация до вызова иммунного ответа идет экспоненциально, а значит, нужно стимулировать защитных функции включиться пораньше. И это делает риновирус.

Интересно, но сложно

Если успеть провести стимуляцию интерфероном на ранних стадиях, то есть шанс, что SARS-CoV-2 не продолжит развиваться. А если делать это превентивно, то, вроде бы, и вовсе можно избежать заражения.

Главное попасть в нужный период, потому что на более поздних стадиях лечение интерферонами может быть опасным. А вот как в него попасть пока непонятно. Потому что ранние стадии это когда еще нет симптомов. Как вариант профилактика среди групп риска после контакта с больными COVID-19.

Природная регуляция?

Фоксман отмечает, что исследования ее команды помогают понять, почему в периоды простуд заражений гриппом и другими вирусами меньше. Карантин, маски и социальная дистанция не давали вирусам разгуляться, но при послаблении они вернутся. И, по словам Фоксман, могут стать смягчающим фактором, создавая верхний предел степени совместной циркуляции респираторных вирусов.

От себя. Маски весной не дали переболеть простудами и создать естественную защиту?

Но самая главная мысль, имхо, приведена в цитате Фоксман: Между вирусами существуют скрытые взаимодействия, которые мы не совсем понимаем, и эти результаты являются частью головоломки, которую мы пытаемся разгадать.

От себя. Означает ли это, что стремление избавить человечество от какого-то вируса заодно и убирает защиту от другого?

-----

Дата-центр ITSOFT размещение и аренда серверов и стоек в двух дата-центрах в Москве. За последние годы UPTIME 100%. Размещение GPU-ферм и ASIC-майнеров, аренда GPU-серверов, лицензии связи, SSL-сертификаты, администрирование серверов и поддержка сайтов.

Подробнее..

Перевод Что делать, если всё ваше существо противится поставленной задаче

07.06.2021 20:11:26 | Автор: admin
image

Вопрос: Кажется, я борюсь с собой. Это происходило несколько раз и серьезно сказывалось на качестве моей жизни.

Мне поручают реализовать фbxe, обычно расплывчатую, и что-то, что, как мне кажется, добавляет ненужной сложности в кодовую базу. Я пытаюсь урезонить своих менеджеров, но обычно их решение уже принято. Затем я часами борюсь с собой, чтобы заставаить себя доделать фичу. Не потому, что код занимает так много времени, а потому, что я не могу заставить себя это сделать. Я трачу часы на то, чтобы уговориь себя сделать это. Кроме того, я трачу много времени, пытаясь сделать что-то максимально читаемым, удобным в обслуживании и простым. Это означает взвешивание достоинств различных решений и выбор какого-то одного. Я очень колеблюсь, когда принимаю решения, что приводит к большему количеству потраченных впустую часов.

Самое главное мои менеджеры меня не увольняют. Они не видят, сколько часов я потратил зря, насколько я демотивирован. Вместо этого они относятся ко мне как к одному из своих самых ценных сотрудников (вот это ирония!). (На данный момент я не могу сменить работу. Я помогаю стартапу моего лучшего друга, выполняя эту работу.)

Вы бывали в таких ситуациях? Как вы погружаетесь в работу и делаете это, когда все ваше существо восстает против задачи?

Ответ Джонатана Блоу: Я 42-летний очень успешный программист, который за свою карьеру уже прошел через множество ситуаций, многие из которых сильно демотивировали. И лучший совет, который у меня есть для вас, прекратить то, что вы делаете. Серьезно. Даже если вам кажеся, что вы не в состоянии сделать это, то знайте вы можете. Это нормально. Вы свободны. Хорошо, вы помогаете стартапу своего друга, но какова соответствующая стоимость этого? Она бы заставила вас сделать это, если бы вы знали, что это растопчет вашу душу (crushing your soul)?

image

Я не использую фразу растопчет твою душу легкомысленно. Когда это происходит медленно, как в этих случаях, трудно увидеть масштаб происходящего. Но это очень серьезная ситуация, и если ее не остановить, это может повредить вашему потенциалу хорошо работать всю оставшуюся жизнь. Причины:

  • Правы комментаторы, предупреждающие о выгорании. Выгорание очень серьезная ситуация. Если вы сильно выгорите, будет сложно эффективно выполнять любую будущую работу, на которую вы пойдете, даже если это якобы прекрасная работа. Относитесь к выгоранию как к физической травме. Однажды я выгорел, и мне потребовалось не менее 12 лет, чтобы полностью восстановить свою продуктивность. Не делайте этого.
  • В более широком смысле лучшая и самая творческая работа берет свое начало в радости и восхищении. Если вы потеряете способность испытывать радость и восхищение по поводу вещей, связанных с программированием, вы не сможете работать наилучшим образом. Эта проблема стоит отдельно от эмоционального выгорания и параллельна ему! Если вы выгорите, вы все равно сможете ненадолго почувствовать радость и волнение в начале проекта/идеи, но это быстро исчезнет по мере того, как наступит реальность повседневной работы. Или же, если вы не выгорели, но и у вас нет чувства изумления, скорее всего, вы никогда не начнете хорошо работать.
  • Чем раньше вы начинаете карьеру, тем важнее это время для вашего развития. Программисты учатся на практике. Если вы поместите себя в среду, в которой вы постоянно сталкиваетесь с проблемами и работаете на пределе своих способностей, то по прошествии нескольких лет ваши навыки значительно возрастут. Это все равно, что интенсивно изучать кунг-фу в течение нескольких лет или пройти обучение на морского пехотинца или что-то в этом роде. Но это не просто разовое постоянное повышение. Чем быстрее вы сделаете что-то и чем оно будет более тщательным и безошибочным, тем больше идей вы сможете воплотить в жизнь, а это значит, что вы будете быстрее учиться и в будущем. В долгосрочной перспективе навыки программирования подобны сложным процентам. Больше сейчас означает НАМНОГО больше позже. Меньше сейчас означает НАМНОГО меньше позже.


Так что, если вы ставите себя в положение, которое не является действительно сложным, это доставляет неудобства изо дня в день, и вы все делаете медленно, это все не просто про пробуксовку. Вы снижаете эту кривую сложных процентов до конца своей карьеры. Это серьезная проблема.

Если бы я мог вернуться к своей ранней карьере, я бы безжалостно стёр все свои дерьмовые работы (а их было много).

Еще кое-что о личности. Вначале как программист я часто попадал в описанные вами ситуации. Мне не нравилось то, что я делаю, я думал, что руководство глупое, я просто не думал, что моя работа очень важна. Я был очень подавлен из-за проектов, продвигался медленно, временами попадал в режим, в котором я большую часть времени притворялся, что у меня есть прогресс просто потому, что не мог заставить себя выполнить работу. У меня просто не хватало духа на это. (Я знаю, что многие здесь знают, о чем я говорю.) Со временем я впал в депрессию из-за этого: у меня ужасная трудовая этика? Неужели я просто плохой программист? Плохой человек? Но эти вопросы не были так выражены словами или интеллектуализированы, они были больше похожи на общее недомогание и разочарование в том, куда движется жизнь.

Позже я узнал, что у меня совсем не плохая трудовая этика и что я не плохой человек. На самом деле я довольно свиреп и проделываю огромное количество хорошей работы, когда считаю, что то, что я делаю, важно. Оказалось, что для того, чтобы уловить это чувство важности, мне пришлось работать над своими собственными проектами (и даже тогда мне потребовалось много времени, чтобы найти идеи, которые действительно меня тронули). Но как только я это обнаружил, это фактически превратило меня в другого человека. Если это работает для вас, разница между этими двумя образами жизни ОГРОМНА.

Хорошо, это было долго и бессвязно. На этом я остановлюсь. Желаю вас удачи.

Еще


Подробнее..

Почему в будущем мы будем работать по 5 часов в день, 4 дня в неделю

18.06.2021 10:22:12 | Автор: admin

Два года назад никто и подумать не мог, что белые воротнички будут работать из дома. И что удаленная работа может быть такой же продуктивной, как офисная. В 2020-м миф о том, что в офис нужно ходить каждый день, был разрушен. Поэтому пора снять оставшиеся табу. Эксперты начинают говорить о том, что офисная работа после пандемии должна включать в себя сокращенный рабочий день и неделю и гибкий посменный график. Сотрудники должны иметь возможность заниматься рабочими задачами с учетом их жизненных обстоятельств. Это станет альтернативой и удаленной, и гибридной работе.

5-часовой рабочий день

Каким был офис в эпоху до пандемии? В составе команды разработчиков кто-то всегда приезжает на час позже, придумав очередную отмазку. Пять минут на утренний кофе, перекур, перерывы на туалет и болтовня в бухгалтерии на самом деле вы не начинаете работать раньше полудня. Час спустя команда дружно решает вопрос, где бы сегодня пообедать. День тянется и тысячи других сотрудников во всем мире также протирают штаны.

В офисе куча времени тратится зря. Считается нормой перед большим собранием провести собрание поменьше, для подготовки. На собрании вы два часа сидите в душной переговорке, где ничего не происходит, а работа простаивает. И этим дело не кончится, ведь после собрания обязательно будет итоговое обсуждение, чтобы поговорить о том, что же вы там порешали.

Альтернатива бесполезной трате времени сокращенный, четырех- или пятичасовой рабочий день. Этот вариант не для всех, он подойдет только заинтересованным сотрудникам. Тем, кто способен всегда приходить вовремя, работать усердно и сосредоточенно, не отвлекаясь на шоппинг, чаты и котиков. Придя в офис к 9 утра и выполняя все, что от вас требуется, вы сможете освободиться около 14:00.

Предыдущие попытки реализовать эту концепцию вышли неоднозначными. В Digital Enabler, небольшой немецкой компании по разработке программного обеспечения на заказ, решили сократить рабочий день до пяти часов. Директор компании Лассе Рейнганс предположил, что если сотрудник сосредоточится на работе и не будет отвлекаться, то сможет завершить ее раньше.

Был и нюанс: болтовня не поощрялась, телефоны хранились под замком, а соцсети использовать не разрешалось. Рейнганс рассчитывал, что сотрудники будут настолько мотивированы, что смогут начать работу в 8 и освободиться к 13 часам дня. В итоге у них будет достаточно времени, чтобы расслабиться после работы, заняться своей жизнью и вернуться в офис отдохнувшими. Он предполагал, что сотрудники будут лучше справляться с рабочими задачами, будучи счастливы.

Но жизнь внесла свои коррективы. Сотрудники были подавлены, потомучто тот же объем работы им приходилось выполнять за меньшее время. Кроме того, они не могли позвонить семье или друзьям в течение дня. В результате двое из них покинули компанию. Без привычной трескотни и приколов их корпоративная культура испарилась. Но Рейнганс остался при своем мнении: Я думаю, у них впервые было время пойти домой и спокойно поразмышлять о том, что они хотели бы сделать для себя.

Компания Tower Paddle Boards, опыт которой перенял Рейнганс, предлагала своим сотрудникам пятичасовой рабочий день. Стефан Аарстол, генеральный директор компании, написал статью, нахваливая достоинства сокращенного рабочего дня. То, что вы сидите в офисе восемь часов, еще не означает, что вы продуктивны. Даже самые лучшие посвящают реальной работе всего два-три часа. Пятичасовой рабочий день предназначен для более эффективного управления энергией человека за счет более короткого периода работы, писал он. Аарстол утверждал, что таким образом он создает периоды повышенной производительности.

Вначале эксперимент проходил на ура, но потом сотрудники слишком увлеклись отдыхом. Проводя на работе меньше времени, они не привязывались к компании и мечтали об очередном отпуске. Пятичасовой рабочий день пришлось ограничить только летними месяцами.

В своей книге Пятичасовой рабочий день Аарстол поделился своим опытом: У меня была команда из девяти человек, и я потерял четырех из них за 90 дней. Одного из них я уволил, а трое других ушли. В моей команде были отличные специалисты, которым надо было работать только 5 часов в день, и все равно они уходили. Как и в случае с немецкой компанией, вместе с водой CEO выплеснул и ребенка сократив рабочие часы, разрушил человеческие связи и корпоративную культуру.

По-видимому, лучшие времена сокращенного рабочего дня еще впереди.

4-дневная рабочая неделя

Пример расписания 4-дневной рабочей неделиПример расписания 4-дневной рабочей недели

Ряд компаний и даже стран пытаются освоить четырехдневную рабочую неделю. Microsoft Japan экспериментировали с сокращенной рабочей неделей в программе Work-Life Choice Challenge 2019 Summer. Компания предоставила 2300 сотрудникам возможность выбрать свой график работы в зависимости от личных обстоятельств. Руководству предстояло выяснить, приведет ли сокращение рабочего времени к росту производительности и морального духа команды.

Эксперимент оказался чрезвычайно успешным и согласно Microsoft, сотрудники стали на 40% счастливее и продуктивнее. Но можно ли доверять этим результатам, учитывая, что команда программистов была заинтересована в успехе, чтобы сохранить четырехдневную рабочую неделю на постоянной основе? Возможно, продуктивность пойдет на спад, как только сокращенная рабочая неделя будет учреждена официально и станет восприниматься как должное.

Испания ранее объявила, что будет экспериментировать с четырехдневной рабочей неделей. Правительство Испании приняло решение о 32-часовой рабочей неделе без сокращения оплаты труда рабочим в течение трех лет. Washington Post сообщает: При переходе на четырехдневный график, правительство компенсирует разницу в заработной плате, чтобы снизить риски для работодателей. Страна инвестирует около $60 млн в компании, которые захотят принять участие в проекте. Ожидается, что в нем будут задействованы около 200 компаний и от 3000 до 6000 рабочих.

 67 процентов американцев говорят, что предпочитают 4-дневную рабочую неделю 67 процентов американцев говорят, что предпочитают 4-дневную рабочую неделю

Санна Марин, занимающая пост премьер-министра Финляндии с декабря 2019 года, выступает за сокращение рабочего времени. Она ставила вопрос о переходе на гибкий шестичасовой рабочий день и четырехдневную рабочую неделю на дискуссионном форуме перед тем, как стать премьером. Марин заявила: Я считаю, что люди заслуживают того, чтобы проводить больше времени со своими семьями, близкими, заниматься хобби и другими аспектами жизни, такими как культура. Это может стать следующим этапом в нашей профессиональной жизни.

Unilever, международная компания по производству потребительских товаров со штаб-квартирой в Лондоне, ранее объявила об испытании четырехдневной рабочей недели. Компания владеет такими известными брендами, как Lipton, Беседа, Domestos, Axe, Dove, Rexona, Domestos и Persil. Гигант продуктов питания и товаров повседневного спроса выбрал местом проведения Новую Зеландию. Испытание продлится один год и станет естественным продолжением экспериментов с разными типами работы в компании.

Сотрудники будут работать четыре дня в неделю, но получать зарплату за полные пять. Ник Бэнгс, управляющий директор компании в Новой Зеландии, сказал: Мы надеемся, что в результате программы Unilever станет первой глобальной компанией, внедрившей методы работы, которые обеспечивают ощутимые преимущества для персонала и бизнеса.

Работа по сменам

В европейских странах поддержка 4-дневной рабочей недели чуть ниже, чем в Америке, но все равно выше 50 процентов (кроме Норвегии)В европейских странах поддержка 4-дневной рабочей недели чуть ниже, чем в Америке, но все равно выше 50 процентов (кроме Норвегии)

Вспышка Covid-19 заставила нас заботиться о своем здоровье и сделала нас более осведомленными. Ведутся серьезные дискуссии о ношении масок и поголовной вакцинации. По мере возвращения сотрудников в офис, столы и мебель расставляют с учетом 1,5-метровой дистанции. Если мы так беспокоимся, чтобы в офисе не было одновременно слишком много людей, возможно, есть смысл рассмотреть посменный график работы?

Во время пандемии многие работающие матери вынуждены были оставить работу, чтобы заниматься детьми. Поскольку государственные школы закрывались, детям приходилось осваивать науку на онлайн видеоуроках, для которых требовалась помощь родителей. Посменный график работы поможет сгладить подобные проблемы.

Представим, что оба родителя детей-школьников заняты на ответственных должностях. Тогда один из них мог бы начинать свой рабочий день около 10 утра, после того, как отвез детей в школу, и оставался бы в офисе до конца рабочего дня. А второй мог бы уйти пораньше, чтобы забрать ребенка из школы или детского сада.

Многие из нас согласятся, что поездки в офис утомляют, ведь могут отнимать до трех часов ежедневно. Когда наконец добираешься домой, времени и сил на хобби и время с семьей просто не остается. Добавьте к этому все повседневные трудности, и становится очевидно, почему работники испытывают хронический стресс, высокий уровень тревожности, злоупотребляют алкоголем и веществами.

Предлагая сотрудникам удаленную работу, сокращенные рабочие дни и недели, можно не только повысить эффективность команды IT-проекта, но и постепенно менять общество. Люди станут более расслабленными. Они получат больше контроля над своей жизнью, а значит и возможность ее изменить. Они смогут избежать участи заключенного в сверкающем небоскребе в окружении перенаселенного и загазованного мегаполиса.

И работники, и руководители, часами пялясь в экран компьютера, упираются в стену. На каком-то этапе наступает стадия отрицательной эффективности, когда мозг отказывается работать. Лучше уж погрузиться в поток и сделать все, что в ваших силах, за несколько часов, а затем уйти отдыхать, чтобы продолжить на свежую голову уже завтра.

Благодаря гигономике, работать где угодно и когда угодно становится популярнее. Компании пробуют разные форматы работы: удаленная, гибридная, посменная, гибкий график, сокращенный рабочий день и неделя. Наличие этих возможностей обеспечивает здоровый баланс между работой и личной жизнью. Компании осознают, что они позволяют нанимать и удерживать программистов, и эти тенденции, к счастью, в последние годы развиваются очень стремительно.

А как вы, поддерживаете движение в таком направлении?

Подробнее..

Как защититься от синдрома запястного канала?

12.06.2021 10:05:57 | Автор: admin


Наряду с компьютерным зрительным синдромом, о котором мы уже рассказывали ранее, среди IT-специалистов распространен и другой весьма серьезный недуг синдром запястного канала. В чем проявляется данное заболевание и можно ли предотвратить его развитие? Давайте разбираться.

Причины и симптоматика синдрома запястного канала


Для начала давайте определимся с терминологией, дабы в дальнейшем не возникало путаницы. Туннельный синдром (или компрессионно-ишемическая невропатия) это совокупность клинических проявлений, обусловленных сдавлением или ущемлением нерва в узком анатомическом пространстве, образованном плотными структурами, в роли которых выступают кости, сухожилия, связки или мышцы.

Человеческий организм имеет огромное количество подобных мест: на одной лишь руке могут развиться 8 разных туннельных синдромов. Поэтому с медицинской точки зрения называть синдром запястного канала, о котором пойдет речь в сегодняшней статье, просто туннельным синдромом, без уточнения локализации патологического процесса, некорректно. Хотя справедливости ради стоит сказать, что именно карпальный туннельный синдром (так называют синдром запястного канала неврологи) является самой распространенной формой компрессионно-ишемической невропатии из всех существующих: его общая доля в популяции составляет около 5%, а ежегодный прирост заболеваемости достигает 3 случаев на каждую тысячу населения.

Существует множество причин развития синдрома запястного канала. Главным фактором, провоцирующим появление данного недуга у IT-специалистов, является сдавление срединного нерва в месте его прохождения под поперечной связкой запястья, обусловленное неправильным положением руки, однообразной моторикой и длительной статической нагрузкой на лучезапястный сустав, мышцы и связки предплечья и кисти во время длительной работы за компьютером.


Сдавление срединного нерва проявляется болью, чувством онемения, парестезией (нарушение чувствительности, сопровождающееся возникновением нетипичных ощущений, таких, как жжение, зуд, покалывание, ползание мурашек и т.д.), распространяющихся на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и половину безымянного пальцев, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальцев.


На начальных этапах перечисленная симптоматика проявляется непосредственно при выполнении действий, дающих нагрузку на кисть. По мере же прогрессирования заболевания боль и парестезии начинают появляться в покое (как правило, во время сна, что обусловлено длительным нахождением руки в одном и том же положении). Если карпальный туннельный синдром не лечить, к перечисленным симптомам неизбежно присоединится стойкая потеря чувствительности, а при запущенных формах заболевания может наблюдаться атрофия мышц кисти, что проявляется в постепенной утрате ловкости и силы (человеку становится все сложнее выполнять мелкую моторику и удерживать в руке предметы), переходящей в полный паралич I и II пальцев, и характерной деформации кисти (так называемая обезьянья кисть).


Самостоятельная диагностика синдрома запястного канала


Диагноз карпальный туннельный синдром устанавливается на основе характерных клинических проявлений, о которых мы рассказали выше. Для его подтверждения существует несколько простых тестов, которые можно выполнить самостоятельно.

Тест Тинеля



Простукивание запястья (выполняется неврологическим молоточком, но в домашних условиях для этого можно использовать средний и указательный пальцы, сложенные вместе) в проекции срединного нерва провоцирует электрический прострел, боли или же появление выраженного покалывания в IIII и половине IV пальца руки. Также болевые ощущения могут проявляться и в самой области постукивания.

Тест Дуркана



Сдавление запястья в проекции срединного нерва вызывает чувство онемения или боли в IIII и половине IV пальца руки.

Тест Фалена



Сгибание кистей на 90 так, как показано на рисунке, вызывает онемение, ощущение покалывания или болей в IIII и половине IV пальца пораженной руки менее, чем за 60 секунд. У здорового человека подобные ощущения также могут развиваться, однако, во-первых, они менее выражены, а во-вторых, появляются лишь спустя минуту или более.

Оппозиционная проба



Для этого теста вам понадобится напарник. Соедините кончики большого пальца и мизинца, а затем попросите кого-нибудь разомкнуть получившееся кольцо. На поздней стадии развития синдрома запястного канала вашему помощнику без труда удастся это сделать. Если же у вас вовсе не получилось сомкнуть пальцы, рекомендуем как можно быстрее обратиться к врачу это свидетельствует о серьезных нарушениях иннервации мышц кисти.

Профилактика синдрома запястного канала


Внимание!
Все перечисленные рекомендации следует воспринимать исключительно как методы профилактики синдрома запястного канала, призванные устранить негативные факторы воздействия на вашу кисть и предотвратить развитие заболевания. Хотя правильная постановка руки и эргономичные девайсы способны существенно облегчить симптоматику, если вы уже столкнулись с данным недугом, мы настоятельно советуем обратиться к врачу, поскольку только специалист сможет назначить лечение, адекватное вашему состоянию.
Так, например, одним из последствий длительных статических нагрузок на запястье является микротравматизация сухожилий, что может привести к таким серьезным осложнениям, как асептический тендинит (воспаление сухожилия) и тендовагинит (воспаление внутренней оболочки влагалища сухожилия). При отсутствии противовоспалительной терапии подобные состояния чреваты появлением фиброзных спаек и развитием стойких контрактур (ограничение подвижности) в лучезапястном суставе, что в дальнейшем потребует оперативного вмешательства.

Базовые методы профилактики синдрома запястного канала сводятся к разгрузке связок, сухожилий и мышц руки путем придания ей наиболее физиологичного положения. Чтобы вы лучше понимали, к чему следует стремиться, проведем практический ликбез по анатомии.

Встаньте перед зеркалом, опустите руки по швам и максимально расслабьте мышцы. Обратите внимание, в каком положении находятся ваши руки: ладони будут смотреть в сторону бедер, под небольшим углом.




Теперь согните одну руку в локте под 90. Сейчас ваша рука находится в нейтральном положении. Из этого положения вы можете повернуть ее ладонью кверху (то есть, совершить супинацию предплечья) или же книзу (совершить пронацию предплечья). Чтобы запомнить эти названия, можно воспользоваться простым мнемоническим правилом, известным каждому старшекурснику медицинского ВУЗа: СУП несла ПРОлила. Когда вы несете тарелку СУПа, ваша рука СУПинирована, то есть, повернута ладонью кверху. Но если вы совершите ПРОнацию, повернув руку ладонью книзу, то ПРОльете содержимое тарелки.


Когда вы пользуетесь компьютерной мышью, ваше предплечье постоянно находится в состоянии пронации. За пронацию отвечают круглый пронатор плеча (musculus pronator teres) и квадратный пронатор плеча (musculus pronator quadratus). Во время их сокращения локтевая и лучевая кости перекрещиваются, запястный канал сужается, а проходящие через него сухожилия натягиваются и смещаются, сдавливая срединный нерв.


Ситуацию дополнительно усугубляет неправильное положение кисти на корпусе мыши: чрезмерное ладонное сгибание или тыльное переразгибание в лучезапястном суставе, равно как и локтевая (отведение кнаружи) и лучевая (отведение кнутри) девиация кисти лишь усиливают компрессию нервного ствола. Отсюда следует первая, наиболее простая рекомендация.

1. Кисть и предплечье должны лежать на одной линии как по горизонтали, так и по вертикали.





Наиболее радикальный (и дорогостоящий) метод решения данной проблемы покупка эргономичной мебели или изготовление стола и компьютерного кресла под заказ в соответствии с вашими антропометрическими данными. Более доступный и универсальный способ приобретение специального подлокотника для работы с мышкой.


Такой девайс обеспечивает эффективную поддержку предплечья и кисти, при этом его можно прикрепить к столешнице или к подлокотнику офисного кресла. Существуют также специальные коврики с гелевыми подушечками, однако они не так эффективны, поскольку не обеспечивают фиксацию самого предплечья. Поэтому их целесообразно использовать лишь в том случае, если ваше рабочее место уже обустроено должным образом и ваш локоть не свисает ниже уровня столешницы.


С выпрямлением рук разобрались. Однако для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать еще одно важное правило.

2. Руки должны находиться в нейтральном положении.


Добиться этого можно с помощью эргономичных устройств ввода, способствующих снижению пронации. К таковым относятся, в первую очередь, вертикальные мыши.


Современный рынок предлагает огромное количество подобных устройств на любой вкус и кошелек. Наибольшее распространение получили модели, напоминающие по форме акулий плавник (вариации на тему Logitech MX Vertical), но существуют и куда более экзотические модификации, больше похожие на классические джойстики.


Какой именно девайс выбрать зависит сугубо от ваших личных предпочтений. Главное, чтобы мышь обеспечивала естественное положение руки, так, чтобы ладонь располагалась на ребре, почти вертикально.

Разгрузке запястья способствуют и трекболы, но только правильные. Что бы ни говорили производители, само по себе перемещение курсора шариком лишь помогает избежать микротравм и компрессии срединного нерва, вызываемых локтевым и лучевым отклонениями кисти в горизонтальной плоскости, которые неизбежны при работе с классической мышью. Однако большинство таких устройств, подобно изображенному на картинке ниже Logitech Trackman Marble, никак не решают проблему с пронацией предплечья.


В портфолио той же компании присутствует и куда более эргономичная модель MX Ergo с наклонным корпусом, которая уже позволяет снизить пронацию и защитить ваше запястье.


Однако для достижения максимального терапевтического эффекта этот девайс следует использовать с дополнительной подставкой, увеличивающей угол наклона трекбола.


С эргономичными клавиатурами все немного сложнее: хотя подобных устройств немало, по-настоящему ультимативные решения для профилактики синдрома запястного канала можно пересчитать по пальцам. И вот почему.

Набирая код или текст на обычной прямоугольной клавиатуре мы сталкиваемся сразу с двумя серьезными проблемами: во-первых, оба предплечья оказываются максимально пронированы, а во-вторых, наши кисти находятся в состоянии локтевой девиации, то есть, отведены кнаружи.


Частично ситуацию позволяет улучшить разделение буквенно-цифровых клавиш на два блока, расположенных под углом друг к другу. Как вы можете наблюдать на картинке ниже, такая топология кнопок обеспечивает естественное положение кистей рук относительно предплечий, позволяя забыть о локтевой девиации.


Поскольку каждый человек обладает уникальными антропометрическими данными, такое устройство подойдет не всем. Но есть и более радикальное решение покупка клавиатуры, состоящей из двух половин, которые можно без труда расположить под нужным углом.


А вот совсем избавиться от пронации, увы, не получится, ведь для этого придется поставить блоки кнопок почти вертикально, и вам будет неудобно печатать. Впрочем, даже наклон в 20 поможет дополнительно разгрузить запястья.


Клавиатуры, представленные парой независимых модулей, имеют преимущество и здесь, так как позволяют гибко регулировать угол наклона. Однако и стоят такие девайсы при прочих равных заметно дороже.


Теперь, когда вы прокачали свое рабочее место, осталось прокачать лишь сами руки. Поэтому третья наша рекомендация будет звучать следующим образом.

3. Выполняйте упражнения для укрепления мышц и сухожилий кисти и предплечья.


Вокруг упражнений для профилактики синдрома запястного канала ходит немало мифов. К сожалению, большинство интернет-экспертов предлагает этакий винегрет из различных приемов ЛФК, направленных на реабилитацию пациентов, перенесших серьезные травмы кисти, лучезапястного сустава или предплечья, а также откровенно вредных советов в стиле похрустите пальцами и распрощайтесь с хрящами суставов фаланг. Ко всему прочему горе-советчики позиционируют такие упражнения вовсе не как средство профилактики, а как метод лечения карпального туннельного синдрома, что является откровенным вредительством.

Запомните!
Ни один адекватный врач никогда не назначит упражнения, нагружающие руку, человеку с синдромом запястного канала в период манифестации заболевания. Выраженные клинические проявления данного недуга являются, напротив, поводом для наложения шинирующего ортеза и полной иммобилизации лучезапястного сустава на весь период обострения.



Но что же реально поможет избежать развития карпального туннельного синдрома? Правильный ответ любые упражнения, направленные на увеличение силы хвата, ведь именно они наиболее полно задействуют мышцы кисти и предплечья во время тренировок. Выработать некие общие рекомендации, которые подойдут каждому, здесь практически невозможно: все будет зависеть от уровня вашей физической подготовки. Тем не менее, существует по крайней мере 5 простых и доступных упражнений, регулярное выполнение которых поможет укрепить вашу кисть и предплечье.

1. Сжимание эспандера

Наиболее простое упражнение, которое можно выполнять даже на рабочем месте. Для профилактики синдрома запястного канала подойдет даже самый дешевый кольцевой эспандер, выполненный из резины (в просторечии бублик). Что касается нагрузки, то мы рекомендуем приобрести эспандер, который вы сможете закрыть (то есть, сжать до упора) не менее 10 раз подряд.


2. Разведение пальцев с резинкой

Еще одно простое упражнение, которое можно выполнять каждый раз, когда почувствуете, что ваша рука стала уставать и нуждается в разминке. Просто наденьте на пальцы специальную фитнес-резинку (обычно они продаются по несколько штук разной жесткости, так что с выбором нагрузки проблем не возникнет) и постарайтесь полностью раскрыть ладонь.


3. Сгибание кисти с отягощением

Упражнение заключается в сгибании лучезапястного сустава под разными углами с дополнительным отягощением, в роли которого могут выступать гантели или штанга. Сгибательные движения необходимо совершать в полную амплитуду. Выполняется как с верхним, так и с нижним хватом.


4. Вращение кистью с отягощением

В ходе этого упражнения необходимо взять в руку гантель и совершать вращательные движения кистью в направлениях по и против часовой стрелки.


5. Работа с роллером

Роллер представляет собой рукоятку с подвешенным к ней на гибком тросе грузом. Суть упражнения заключается в постепенном наматывании троса на рукоять, при этом руки необходимо удерживать вытянутыми перед собой и работать исключительно кистями. Выполняется как с верхним, так и с нижним хватом.


Существуют и более сложные упражнения, вроде отжиманий на пальцах рук, подтягиваний на полотенцах или удержания серебряной пули (когда тренирующийся держит в вытянутой руке торсионный эспандер, при этом зажимая между его рукоятками спортивный снаряд, по форме напоминающий пулю, к которому подвешен груз), однако все они рассчитаны на хорошо подготовленных людей. Уделяя тренировкам (желательно под присмотром профессионального инструктора) достаточно времени, вы обязательно сможете их освоить. Для профилактики же синдрома запястного канала на первых порах вполне хватит и перечисленных пяти.



Облачные серверы от Маклауд быстрые и безопасные.

Зарегистрируйтесь по ссылке выше или кликнув на баннер и получите 10% скидку на первый месяц аренды сервера любой конфигурации!

Подробнее..

Перевод Как подружиться со своей интернет-зависимостью практическое руководство

19.06.2021 16:06:42 | Автор: admin

В этом переводе автор подробно описывает 9 правил разумного потребления цифрового контента, которые он успешно протестировал на себе.



Бывает у вас такое, что вы сели почитать любимую книгу, но ваш разум начинает блуждать. Есть ли у вас проблемы с концентрацией на работе или учёбе? Раньше у меня даже во время просмотра фильмов или шоу регулярно появлялось желание проверить почту, социальные сети, новостную ленту и так далее.


Возможно, вы злитесь из-за того, что не можете сконцентрироваться. А тут ещё портят настроение эти идиотские новости о том, что кто-то опять пытается разрушить нашу планету. И возможно, вы думаете: Почему вся эта информация приплывает именно ко мне? Почему мне так важно, кто кого лайкнул в соцсетях? Почему мне есть дело до всего этого?


Если это про вас, то у меня есть три новости одна плохая и две хорошие.


  1. Плохая новость: в вашем мозгу нарушился естественный процесс получения вознаграждения.
  2. Первая хорошая новость: это распространённая проблема, с которой до вас справились многие.
  3. Вторая хорошая новость: в этой статье я расскажу о девяти правилах, которые позволили мне справиться с этим.

Если вы считаете, что ваш способ взаимодействия с цифровым миром портит вам жизнь, снижает уровень продуктивности, делает вас менее креативным и мотивированным, добро пожаловать под кат.


Ваш смартфон, ноутбук, ваши аккаунты в социальных сетях, ваш почтовый клиент, ваши любимые блоги и стриминг-сервисы всё это причины нарушения естественной системы вознаграждения мозга (системы внутреннего подкрепления). Ежедневно вы подвергаете мозг чрезмерной стимуляции, для которой он просто не приспособлен. Вот почему сейчас труднее, чем когда-либо, сосредоточиться, расслабиться, провести встречу, съесть ужин или побыть в ванной, не взглянув на экран вашего мобильного устройства. И в какой-то момент кажется, что контролировать это уже невозможно.


После длительного и интенсивного пребывания в цифровом пространстве у вашего мозга сместилась система координат, сместились ориентиры. Сформировалась зависимость: вы убедили себя в том, что высокая активность в виртуальном мире необходима, чтобы чувствовать себя полноценным человеком.


Обезьяний мозг и дофаминовые кнопки


Нам трудно ограничить своё пребывание в цифре, потому что наш обезьяний мозг видит в этом дешёвый способ получить удовольствие.


Помимо страха, самым важным поведенческим мотиватором является вознаграждение. Вознаграждение связано с центром удовольствия, который высвобождает соответствующие нейротрансмиттеры (в частности, дофамин), когда мы делаем то, что когда-то было связано с выживанием человеческого вида.


Вот что повышает уровень дофамина (хотя это не полный список):


  • Социальное взаимодействие
  • Секс
  • Наказание тех, кто это заслужил
  • Новизна и неожиданность
  • Юмор
  • Владение неопровержимыми доказательствами / чувство собственной правоты

На ранних этапах развития человечества все эти вещи были тесно связаны с выживанием. Теперь всем этим можно бесконечно наслаждаться, получая суррогаты из виртуального мира.


Ваш смартфон, ноутбук, социальные сети, ваш почтовый клиент, ваши любимые блоги и стриминг-сервисы обезьяний мозг воспринимает их как большие блестящие дофаминовые кнопки. Нажми на кнопку получишь результат. Хочешь ещё нажми опять.


Мы могли бы не относиться к этому настолько серьёзно, но мозг очень податлив. Длительное воздействие раздражителей заставляет его ожидать и ценить определённые вещи. То, чем вы кормите свой мозг, формирует в нём закономерности. В нашем случае это (среди прочего):


  • Потребность избегать неприятных моментов в реальной жизни, прятаться в безопасном и комфортном виртуальном мире.

  • Неспособность расставить приоритеты и сосредоточиться на важном.

  • Люди борются с неврозами и аутоагрессией. Когда вознаграждение (подкрепление) приходит только из внешних источников (например, реакция от подписчиков), появляются проблемы с самооценкой.

  • Снижение мотивации благодаря возможности легко получить вознаграждение через виртуальные удовольствия. И зачем тогда преследовать сложные цели без гарантии получения результата в реальном мире?

  • Повышенное беспокойство. Человечество всегда сталкивалось со стрессами, но обычно они приходили и уходили вместе с конкретными проблемами, которые мы решали для выживания. Но в современных медиа полно новостей о том, что мир рушится, а мы ничего не можем сделать с этим.

  • Подлость и цинизм. Люди привыкают потакать своему внутреннему ребёнку в сети, обесценивать чужие интересы, устраивать демагогию или жаловаться. Со временем это проникает в их реальную жизнь.

Как я уже писал выше, эту проблему можно решить и вновь научиться:


  • Ясно мыслить
  • Быть более продуктивными и креативными
  • Быть добрее к себе и к другим
  • Привнести в свою жизнь больше покоя и созерцания
  • Снизить беспокойство

Или, проще говоря: вы можете перейти от состояния постоянной рассеянности к состоянию спокойного, ясного мышления.


Итак, сформулируем нашу цель конкретнее.


Между полезно и вкусно


От виртуального мира нельзя просто отказаться. Вы можете бросить курить, но есть вы бросить не можете. Потребление цифрового контента это как еда. Мы должны есть. Нам нужно найти некий баланс между условными вкусно и полезно. Например, с одной стороны у вас сырые овощи, нежирный белок, яйца и тунец, киноа и чечевица. С другой картофель с чили, попкорн, торты, тёмный шоколад и алкоголь.


Вы, наверное, не сможете есть картофель фри каждый день и поддерживать оптимальное здоровье. Возможно, иногда вы сможете себе это позволить, если вы хорошо питались и тренировались. Конечно, жизнь с красным вином, шоколадом и кусочком торта веселее, чем жизнь без них. Но здесь важнее баланс.


Аналогично, есть рабочие электронные письма и видеоролики на YouTube о правильных методах сгребания листьев. Из развлечений у меня есть, например, видео с котиками, чтение мерзких твитов и порно.


Ваша цель найти золотую середину между пользой и развлечением. Но как это сделать? Мне помогли 9 правил, о которых я расскажу прямо сейчас. Итак...


9 правил потребления цифрового контента


Каждое из этих правил описывает новую модель потребления. Я сформулировал их как набор советов для выработки новых привычек. Для сравнения я сначала привожу вредные советы, а потом объясняю суть соответствующих полезных советов.


Правило 1: Используйте устройства целенаправленно


Вредные советы: обращайтесь к экрану всякий раз, когда вам что-то нужно. Тревожитесь? Огорчены? Одиноко? Скучно? На экране есть то, что нужно. Жмакайте на экран, как будто это игровой автомат. Будьте обезьянкой на полную катушку!


Полезные советы: будьте осмотрительны при использовании цифровых устройств. Задавайте себе вопросы: Почему я это делаю? Что я хочу здесь найти? Какая у меня цель?


Это позволит вам в меру погружаться в веселье, не превращая его в образ жизни. Когда вы целенаправленно решаете открыть Instagram или Facebook, это сильно отличается от импульсивного действия, вызванного дискомфортом, скукой или страхом.


Сократите бесцельный просмотр. Это похоже на еду от скуки. Используйте девайс, когда вам это действительно нужно, а потом отложите его.


Избавьтесь от привычки просто так вытаскивать телефон и вертеть его в руках. Не вынимайте телефон так, будто собираетесь кого-то реанимировать с его помощью. Попробуйте спокойно открыть сумку вынуть телефон использовать его осознанно положить обратно. Звучит глупо, но именно это помогает вашему мозгу замедлиться до нормальной скорости.


Правило 2: Уберите цифровые устройства из центра вашей вселенной


Вредные советы: постоянно следите за своим телефоном, за компьютером и за телевизором тоже. Лучше, чтобы всё это было включено круглосуточно. Отвечайте на все сообщения и приглашения сразу же, как только они появляются на экране. Посмотрите-ка сюда. А теперь посмотрите туда. А теперь сюда!


В экономике внимания ваше время и личное пространство ценны как никогда. Сейчас существует огромная экосистема компаний, которые конкурируют за это. Выполняйте их приказы нажимайте и листайте, пока настоящая жизнь проходит мимо вас.


Полезные советы: вместо того, чтобы рассматривать жизнь как недифференцированное размытие, бесконечную серию экранов, с которых вы время от времени поднимаете взгляд и спрашиваете А?, постарайтесь провести чёткую границу между вашим (целенаправленным) пребыванием в виртуальном мире и остальной жизнью.


Я, конечно же, должен время от времени проверять входящие (электронная почта, текстовые сообщения, Slack и так далее), но только для того, чтобы убедиться, что нет ничего срочного по работе. Я делаю это по своему расписанию и не пытаюсь перескакивать, как бабочка, с одной задачи на другую.


И я никогда не выхожу из дома с телефоном в руке. Если мне нужно воспользоваться телефоном, я останавливаюсь, достаю его, использую, кладу обратно и продолжаю жить своей жизнью. Когда вы не пользуетесь телефоном или ноутбуком, уберите его в сумку или ящик стола.


Переместите цифровые устройства из центра вашей вселенной в долгий ящик, куда вы время от времени заглядываете. Качество вашей жизни значительно улучшится.


Правило 3: Разделите контент на Никогда, Иногда и Всегда


Вредные советы: потребляйте нездоровую цифровую пищу:


  • С бесконечным скроллом
  • Вызывающую сильные эмоции
  • Быстро обновляющуюся
  • Крайне незрелую (субреддиты со всякой фигнёй, Twitter, 4chan и так далее)
  • Доступную везде и по запросу

Но, как и в случае с настоящей нездоровой пищей, её избыток полностью разрушает вашу диету. Вы захотите есть её всё больше и больше. Постепенно ваши мысли станут похожи на бесконечно саркастические, жестокие и стервозные выплески Twitter или Buzzfeed.


Полезные советы: вы то, что вы едите. Это верно как для еды, так и для цифрового контента. Разделите свою информационную диету на Никогда, Иногда и Всегда.


Никогда: абсолютный мусор, который может спровоцировать сбой в вашем мозге. Например, Twitter находится в моём списке запрещённых. Это на 99% помойка. Каждый раз, когда я захожу туда, я через несколько часов выхожу из кроличьей норы. Разочарованный, сердитый и недоумевающий, на что я потратил это время. Для меня Twitter это точно минус.


В мой список Никогда также входят практически все новостные сайты, блоги с насилием, троллингом, сплетнями и политическими материалами.


Иногда: разумные послабления. Используйте это как награду. Вы рано встали и хорошо поработали? Отлично, наслаждайтесь Netflix днём. Или сделайте десятиминутный перерыв в Instagram. Нет жёстких правил; вы сами знаете, когда вы действительно это заслужили.


Мой список Иногда также включает Reddit (ТОЛЬКО мотивационные / позитивные субреддиты), Facebook, New York Times, грамотно написанные блоги про бизнес, мотивацию или здоровье. Есть авторы и блоги, которые выдают годный контент. Добавьте их в список рассылки и читайте.


Всегда: КНИГИ. Книги не только тренируют ваш ум, чтобы монотонно усваивать большие объёмы информации, многие из них по качеству отображения текста составят конкуренцию любому экрану.


Я, например, читаю книги по философии, саморазвитию, истории, бизнесу, а также биографическую и художественную литературу. Кроме того, чтобы расслабиться после рабочего дня, читаю фэнтези или триллеры.


Помните поговорку с глаз долой из сердца вон? Отпишитесь от плохих субреддитов. Используйте Social Fixer, чтобы заблокировать неприятные ключевые слова / домены из вашей ленты Facebook. Используйте блокировщик URL, чтобы заблокировать Twitter.


Правило 4: Откажитесь от многозадачности


Вредные советы: быстро переключайтесь с одного экрана на другой. Уведомления появляются, чтобы вы постоянно отвлекались на них. Отвечайте на электронные письма по пути в кафе. Проверяйте свои социальные сети во время лекции. Всё это сверхпродуктивно, но почему-то снижает производительность, усиливает раздражительность и истощает вашу энергию.


Полезные советы: заново познайте радость глубокого сосредоточения на своей работе с незамутнённым рассудком. Постоянная многозадачность программирует ваш мозг на поверхностное и хаотичное мышление. Чтобы заниматься творчеством, нужно погружаться глубже.


В начале каждого дня чётко помните о своих приоритетах. Выпишите их, если нужно. Решите, что вы собираетесь делать. А лучше запланируйте время для этого как если бы это была встреча в вашем календаре. Назначьте встречу с самим собой.


Когда придёт время работать, создайте по-настоящему рабочую атмосферу. Отключите на вашем ноутбуке и смартфоне уведомления для всех, кроме самых важных, срочных вещей. Закройте ненужные вкладки. Включите расслабляющую музыку, которая не отвлекает. Чередуйте небольшие интервалы труда и отдыха, например, используя технику Помодоро.


Правило 5: Выбирайте живое общение


Вредные советы: пристально следите за активностью в соцсетях будь-то информация от друзей, семьи, коллег, бывших соседей по комнате, кого-то, кого вы когда-то встречали на вечеринке или от кого-то ещё Участвуйте сами: демонстрируйте свою крутую жизнь и отмечайте крутизну других.


Не обращайте внимания на реальность. Даже когда вы покупаете крутую машину или едите изысканную пищу, обязательно публикуйте это в соцсетях, ожидая чужих эмоций и чужого одобрения из виртуального мира.


Полезные советы: частые и продолжительные социальные связи с людьми из плоти и крови.


Человек существо социальное, но социальные сети предлагают только симулякры, которые бесконечно соблазняют, но никогда не удовлетворяют.


Позвоните старым друзьям или знакомым и для начала сходите в кафе, чтобы наверстать упущенное. Пригласите кого-нибудь на свидание. Сходите в гости к другу и просто БУДЬТЕ с ним. Не беспокойтесь о том, чтобы зафиксировать это в своей соцсети.


Лично у меня остался аккаунт на Facebook и Reddit, а всё остальное я забросил. И это здорово. Да, я кое-что упускаю, но оставляю свободное пространство для живого общения.


Правило 6: Откажитесь от порно


Вредные советы: удовлетворяйте свои гедонистические желания сколько душе угодно. Это нормально, это здорово.


Порно, как азартные игры и шопоголизм, яркий пример того, как система вознаграждения мозга ломается из-за чрезмерного удовлетворения естественного и здорового стремления. Подобно тому, как игроку нужно продолжать дёргать за рычаг, чтобы получить дозу дофамина, так и продвинутые любители порно отлично выучили, за какие рычаги нужно дёргать, и уже не могут остановиться.


Полезные советы: это просто прекратите смотреть порно.


Если сама мысль об отказе от порно вызывает у вас ужас, примите наши поздравления теперь вы точно знаете, что это ваша проблема. Нет причин, по которым здоровому человеку нужно смотреть порно. Миллиарды наших предков развивали воображение. Это по силам и нам.


А ещё лучше сосредоточьтесь на близости с любимым человеком или работайте над тем, чтобы найти его. В конце концов, посетите /r/nofap или /r/noporn


Правило 7: Не используйте цифровые устройства утром и вечером


Вредные советы: держите телефон у кровати. Просыпайтесь, проверяйте свой почтовый ящик, Twitter и Instagram, прежде чем встать. Перед сном смотрите на экран до тех пор, пока не потеряете сознание.


Полезные советы: очень важно иметь утренний и вечерний распорядок, в котором отсутствует экран. В первые и последние часы дня нужно снизить свою активность. Соблюдайте естественные циклы бодрствования и сна вашего тела. Невозможно переоценить важность этой рекомендации.


Утро нужно для того, чтобы разбудить разум и зарядиться энергией на весь день. После подъёма возьмитесь за чтение, ведение дневника, медитацию или растяжку. Постепенно повышайте уровень активности. Я встаю около шести, но не смотрю на экран раньше восьми. Последний час перед сном должен быть посвящён отдыху. Я советую перед сном читать.


Разумеется, телефон и компьютер тоже должны отдыхать в это время. И желательно подальше от кровати


Правило 8: Общайтесь онлайн так же, как в реальности


Вредные советы: позвольте своему внутреннему ребёнку свободно бегать по сети. Люди хулиганят, бесконечно ворчат, ссорятся с незнакомцами, оставляют неприятные комментарии. Что в этом плохого? Это же не вы, а ваш аватар в Интернете так себя ведёт.


Правда, ваше поведение в реальной жизни тоже меняется. Но ведь не доказано, что оно меняется именно из-за этого. Вы стали более жестокими по отношению к реальным людям, которых любите? Или это просто день неудачный? Ваше поведение в Интернете тут ни при чём.


Полезные советы: вы стремитесь (надеюсь) быть добрым, щедрым, эмоционально стабильным, рассудительным, вдумчивым, умным, целеустремлённым и мотивированным человеком. Так что действуйте соответственно и в сети. Позволять своему внутреннему ребёнку бегать без присмотра опасное дело, особенно в нашу эпоху, когда онлайн- и офлайн-личности находятся предельно близко друг к другу. Смотрите на свою репутацию в сети, как на репутацию в реальной жизни.


Конечно, никто не идеален. Ваша задача не в том, чтобы быть идеальным, а в том, чтобы распознать, когда вы сбились с пути, и вернуться обратно.


Какие такие награды вы получите за победу в боях с анонимными незнакомцами? Да, они с вами не согласны. Да, они ужасно невежественны, глупы и неправы. Ну и что? Вы не сможете убедить их через Интернет. Вы просто дадите им то, что они действительно хотят: реакцию. Так что не делайте этого.


Правило 9: Становитесь лучше в режиме офлайн


Вредные советы: старайтесь получить наибольшее количество лайков, ретвитов знаменитостей, подписчиков, положительных голосов и прочих плюсов Дорожите ими. Только они показывают, чего вы на самом деле стоите.


Полезные советы: жизнь коротка. Мы все умрём, но смерть это не самое страшное. Страшно угасать медленно. Ваше здоровье, надежды и мечты, вероятно, угаснут раньше, чем ум и тело.


Чтобы без сожаления встретится с этим, мы должны работать над собой. Мы должны стремиться к совершенству. Не к сказочному совершенству (сверхчеловеческая красота или богатство, не требующее усилий), а к реалистичному: приятная, продуктивная жизнь, наполненная интересным опытом и хорошими людьми, свободная от ненужных страданий. И когда нас спросят, счастливы ли мы, мы должны иметь возможность без колебаний ответить да.


Цифровое пространство может помочь нам в этом, например, когда информационные технологии сильно связаны с нашей профессией. И обычно всё сводится к зарплате, хорошей машине или квартире. Мы сами должны прилагать усилия, чтобы стать добрее, внимательнее и так далее. Упорно работая над собой, мы будем с радостью наблюдать, как с течением времени наш характер и здоровье меняются в лучшую сторону, появляются успехи в карьере. Это всё долго и сложно, но игра стоит свеч.


Сделайте первые шаги


Не буду оригинален, если скажу, что главное ваше стремление изменить свою жизнь. Если вы осознали, что зависимость действительно сильна, скорее всего, вы сможете сделать хотя бы первые шаги. Я знаю это точно, потому что был в этой ситуации и смог всё исправить. Я достиг уровня относительного покоя и счастья, который считал невозможным.


Но не думайте, что я такой гуру, который достиг просветления и вещает с высоты своего величия. Конечно, пока я сам далёк от совершенства. Тем не менее, сегодня я пребываю в гораздо лучшем состоянии, чем несколько лет назад. Надеюсь, эти правила помогут вам так же, как и мне.




VPS серверы от Маклауд быстрые и безопасные.


Зарегистрируйтесь по ссылке выше или кликнув на баннер и получите 10% скидку на первый месяц аренды сервера любой конфигурации!


Подробнее..

Продлить жизнь и побороть смерть на что способен искусственный интеллект

08.06.2021 18:13:14 | Автор: admin

Искусственный интеллект давно стал частью медицины. Его используют для сбора и обработки данных о пациентах, для регулярного наблюдения за состоянием их здоровья, для постановки диагнозов. Но перед современными технологиями стоит ещё более амбициозная задача побороть смерть.

О том, как искусственный интеллект помогает улучшить качество медицинского обслуживания, повысить градус эмпатии врачей и даже сделать человека бессмертным, рассказывает Антон Меркулов, сооснователь венчурной студии Лаборатория Долголетия.

Искусственный интеллект значительно повышает качество обслуживания пациентов, но полностью заменить медицинский персонал на данный момент не может

Искусственный интеллект (ИИ) применяется во многих отраслях медицины и кажется, что его преимущества по сравнению с человеком очевидны. Но давайте разберёмся, так ли это.

В книге 0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия автор Пётр Талантов описывает исследование, которое проводилось в США в 2004 году. Согласно этому исследованию, абстрактному врачу для беглого прочтения материалов обо всех последних исследованиях нужно 29 часов в сутки минус выходные, но с учётом времени на лечение пациентов, сон и еду. Это в принципе неразрешимая задача для врача работать и одновременно обновлять информацию с такой скоростью, держать у себя в голове все новые исследования и разработки. А вот ИИ с этим может справиться легко.

Искусственный интеллект способен не хуже профессионалов диагностировать болезни глаз, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

Согласно прогнозу McKinsey, к 2030 году с помощью ИИ будет автоматизировано 15% рабочего времени специалистов в сфере здравоохранения.

Если говорить о видах работ с наиболее высоким техническим потенциалом, то, по мнению аналитиков McKinsey, это сбор и обработка данных, выполнение физических действий и работа с оборудованием в предсказуемых условиях.

Подтверждение этому мы видели в 2020 году во время борьбы с пандемией. Например, ИИ использовался для анализа рентгеновских снимков, помогая быстрее выявлять ранние признаки пневмонии у пациентов с COVID-19. Также при помощи ИИ работали интерактивные голосовые помощники, чатботы и другие системы отбора и мониторинга пациентов, которые помогали определять, действительно ли человек болен COVID-19, и которые выявляли людей с температурой даже в толпе. Всё это позволило снизить нагрузку на врачей и количество потенциально опасных взаимодействий между пациентами.

Евгений Ковалёв, врач-психиатр, эксперт превентивной медицины и научный редактор первого в России переводного издания книги Биохакинг. Руководство по раскрытию потенциала организма

Искусственные технологии в медицине будут развиваться экстенсивно, с постоянным вовлечением новых специальностей. Причём важно понимать, что искусственный интеллект не заменит врача, а будет дополнять его функции.

Например, сейчас, в эпоху пандемии, мы воочию видим ту революцию, которую сделал ИИ, в частности я говорю про автоматическую систему обработки изображений с рентгенологией. Огромное количество рентгеновских изображений анализируются ИИ и потом уже верифицируются врачом-рентгенологом, который может находиться за сотни километров, а не в соседнем кабинете, как мы привыкли. Часто рентгеновские снимки компьютерного томографа, МРТ и энцефалограммы пациентов из США расшифровываются в Индии с помощью ИИ.

ИИ активно применяется для принятия врачебных решений: при помощи специально обученной программы на основании диагностических данных и индивидуальных параметров пациента формируется индивидуальная схема лечения, которую потом корректирует врач.

В перспективе ИИ поможет сделать взаимодействие врача и пациента более человечным, повысить градус эмпатии: за ворохом бумаг и необходимостью принимать множество клинических решений врач не успевает пообщаться с больным, оценить все его проблемы, выслушать все его просьбы.

Журнал Time в статье Google против смерти (Google vs. Death) ещё в 2013 году написал, что медицина постепенно превращается в информационную науку, когда ключевую роль играет объём данных и умение быстро и качественно их обрабатывать. Поэтому становится понятным, почему в игру включаются крупные технологические компании.

Из последних примеров: в апреле 2021 года Microsoft приобрела компанию Nuance Communications, которая предлагает программное обеспечение по переводу речи в текст и которая прочно закрепилась в сфере здравоохранения. Стоимость сделки составила $19,7 млрд значительная сумма даже для такого ИТ-гиганта, как Microsoft.

Существенную роль во внедрении искусственного интеллекта в сферу здравоохранения продолжает играть частный сектор: инвестиции венчурного капитала в проекты, связанные со здравоохранением, достигают $8,5 млрд. По прогнозам Research and Markets, к 2027 году объём мирового рынка ИИ в здравоохранении достигнет $51,3 млрд. Для сравнения: в 2016 году он составлял $1,1 млрд. Всё это свидетельствует о зарождающейся экосистеме ИИ в медицине.

Мнения экспертов: исчезнут ли рабочие места из-за автоматизации

(источник)

Эйлин Хаггерти, старший директор по корпоративному бизнесу компании Netscout:

Автоматизация в здравоохранении уже значительно влияет на качество медицинской помощи дальнейшая цифровая трансформация неизбежна.

Среди примеров:

  • умные кровати, которые отслеживают статистику состояния здоровья пациента и отправляют её медсестрам;

  • робототехника, которая помогает хирургам в операционной;

  • носимые устройства для людей с хроническими заболеваниями такими, как диабет или гипертония, которые напрямую связаны с медицинскими центрами для оказания своевременной помощи;

  • роботизированные тележки, которые доставляют еду, хирургическое оборудование и расходные материалы на нужные этажи больницы.

При этом автоматизация вовсе не означает, что медицинские работники станут лишним звеном. Врачи вместе с искусственным интеллектом работают для оптимального результата.

Дилан Макс, руководитель отдела роста и развития компании Foglogic:

Успешные организации прекрасно понимают, что за технологиями должны стоять реальные люди. Это особенно актуально в сфере здравоохранения, где человеческий контакт невозможно ничем заменить. При этом автоматизация позволяет медицинским работникам быть более эффективными и решать более сложные задачи.

Кейт Туленко, врач, эксперт по кадрам здравоохранения, генеральный директор Corvus Health:

Технологии в основном заменят медицинских работников, которые не имеют прямого контакта с пациентами или выполняют только рутинную работу. К ним относятся, например, работники лабораторий, специалисты по выставлению счетов и кодированию.

Почти в каждой стране мира наблюдается нехватка медицинских работников, и глобальное старение населения усугубит эту проблему. В результате технологии не лишат многих людей работы наоборот сделают их работу более приятной, качество обслуживания повысится.

Технологии позволят многим пациентам получать предварительный диагноз, а медицинский работник будет подтверждать этот диагноз. Высококвалифицированные медсёстры заменят многих врачей, а врачи смогут оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне. Сестринский уход будет очень трудно заменить, потому что часть обязанностей техническая, а другая основана на сострадании, эмоциях. Ведь когда близкий человек умирает, мы хотим, чтобы рядом был человек, способный сострадать и помочь нам пройти через это.

Почти все медицинские профессии и рабочие места изменятся. Например, благодаря телерадиологии и ИИ, который считывает изображения, отпадёт необходимость в большом количестве радиологов, но ни один специалист не останется без работы, потому что они перейдут в интервенционную радиологию.

Искусственный интеллект поможет продлить жизнь или вовсе сделать нас бессмертными

Кроме помощи в лечении пациентов искусственный интеллект используют для того, чтобы предотвращать заболевания и продлевать жизнь. Учёные и футурологи высказывают мнение, что ИИ поможет сделать людей бессмертными, вопрос лишь в том, когда это станет возможным.

Всё больше учёных воспринимают старение не как естественный процесс, а как болезнь, которая подлежит излечению. В то время как некоторые учёные хотят замедлить процесс старения, в планах других полностью побороть его и сделать человека бессмертным.

Рэй Курцвейл, писатель и футуролог, который работает над проектом машинного обучения Google, предсказывает, что к 2029 году человечество сможет значительно продлить жизнь или и вовсе сделать человека бессмертным. В качестве одного из примеров он указывает, что в будущем человеческий мозг будет усилен крошечными роботизированными имплантами, которые позволят отправлять электронные письма и фотографии непосредственно в мозг друг друга, а также создавать резервные копии наших мыслей и воспоминаний, что также откроет массу других возможностей.

Другой футуролог Ян Пирсон считает, что к 2050 году люди достигнут своего рода виртуального бессмертия: смогут сохранять свою личность в компьютерах, что позволит общаться с другими людьми даже после смерти.

Ещё один сторонник того, что искусственный интеллект может радикально продлить человеческую жизнь, латвийский учёный Александр Жаворонков, директор IARP (International Aging Research Portfolio; некоммерческой организации, занимающейся развитием естественных наук) и фонда исследований в сфере биогеронтологии, а также генеральный директор биоинформационной компании Insilico Medicine.

Александр Жаворонков считает, что его компания сможет построить комплексную систему моделирования и мониторинга состояния здоровья человека и быстро исправлять любые отклонения от идеального здорового состояния, корректируя образ жизни человека или оказывая терапевтические вмешательства. Одним из своих достижений он считает применение глубоких нейронных сетей для прогнозирования возраста человека, продолжительности его жизни с учётом имеющихся болезней или склонности к ним.

Евгений Ковалёв, врач-психиатр, эксперт превентивной медицины и научный редактор первого в России переводного издания книги Биохакинг. Руководство по раскрытию потенциала организма

Для продления жизни ИИ может использоваться разными способами. Один из способов, который уже сейчас активно применяется, поиск неочевидных лекарств или препаратов, используемых для продления жизни или для других терапевтических целей. При помощи специальных фармакодинамических и фармакокинетических моделей можно оценить миллионы молекул и сформировать пул молекул, требующих более пристального внимания исследователей.

На первый взгляд может показаться, что предсказать можно всё что угодно. Однако всё больше организаций проявляют интерес к ИИ как к способу продления жизни, инвестируют миллионы долларов в подобные исследования и разработку технологий.

Крупнейшие технологические компании вступили в гонку за прекращение старения. В 2013 году Google запустила Calico Labs для борьбы с возрастными заболеваниями и продления человеческой жизни. Компания Apple также занимается разработками в области здравоохранения. В интервью CNBC генеральный директор компании Тим Кук в 2019 году сказал: Если в будущем вы зададитесь вопросом, какой самый большой вклад в развитие человечества внесла компания Apple, ответ будет связан со здоровьем.

Джош Боканегра, генеральный директор австралийского стартапа Humai, верит, что в ближайшие 30 лет человечество придёт к тому, что сможет замораживать мозг человека, создавать новое искусственное тело, восстанавливать любые повреждения мозга и переносить его в новое тело. И этот процесс можно будет повторять бесконечно.

Компания Humai занимается тем, что использует искусственный интеллект и нанотехнологии для сбора и хранения данных о поведенческих паттернах человека, его уникальных мыслительных процессах и информации о том, как функционирует его тело изнутри. Это позволит сохранить идентичность личности, скопировать её и перенести в новое искусственное тело.

Одним из способов продления человеческой жизни исследователи считают создание цифровой копии жизни

Так, Национальный научный фонд, независимое агентство при правительстве США, которое отвечает за развитие науки и технологий, выделил около полумиллиона долларов университетам Центрального Орландо и Иллинойса в Чикаго для поддержки исследователей, которые изучают, как искусственный интеллект, компьютерная визуализация и архивирование данных помогут создавать дубликаты реальных людей.

Над так называемой цифровой копией жизни работает и Гордон Белл, почётный научный сотрудник подразделения Microsoft Research, который занимается информационными технологиями в течение нескольких десятилетий. Белл хочет сохранить информацию о своей жизни в памяти компьютеров. Совместно с исследователем Джимом Греем он работал над тем, чтобы фиксировать каждый момент жизни в компьютере и иметь к нему быстрый доступ, будь это телефонный разговор с родителями, рабочее сообщение или воспоминание о самом красивом закате.

В январе 2021 года компания Microsoft запатентовала технологию, которая позволяет создавать чатботов людей на основе имеющихся о них цифровых данных. Изображения, сообщения в соцсетях и электронной почте, голосовые сообщения эти и многие другие данные помогут искусственному интеллекту наиболее точно имитировать реального человека.

С помощью ИИ стартап StoryFile создаёт видеоботов 3D-прототип человека, который похож на него не только внешне, но и манерой общения. Видеобот может общаться с родственниками и друзьями человека даже после его смерти. Правда, использование подобных технологий вызывает много этических вопросов, ответы на которые мы найдём со временем.

Амбассадором проекта стал 90-летний актёр Уильям Шетнер, звезда сериала Звёздный путь. Чтобы создать его видеобота, команда StoryFile записывала ответы актёра на самые разные вопросы в течение 45 часов на протяжении пяти дней. Использовали специальную 3D-камеру, с помощью которой впоследствии можно будет создать голограмму Шетнера, а большой набор его реплик позволит сконструировать ответы на самые разные вопросы и поддерживать диалог.

Уильям Шетнер так прокомментировал участие в проекте: Для моих детей, детей моих детей, близких моих детей и их близких. Это мой подарок вам сквозь время.

Евгений Ковалёв, врач-психиатр, эксперт превентивной медицины и научный редактор первого в России переводного издания книги Биохакинг. Руководство по раскрытию потенциала организма

Заманчиво создавать цифровой аватар, при помощи которого можно скопировать нейронные сети конкретного человека или его энграммы составные части памяти, чтобы воссоздать человека после смерти. Рассматривается несколько моделей, каким образом будут строиться подобные цифровые аватары.

Но есть и другой путь сконцентрировать усилия на сохранении нервной системы человека, которую можно поддерживать достаточно долго, потому что наша личность это по сути и есть головной мозг. Остальные системы вполне могут быть искусственными уже сейчас есть искусственное сердце, почки и другие органы человека.

Будущее за созданием артифициальных организмов, которые управляются компьютерами с живым человеческим мозгом и с искусственными наноботами. Эти наноботы призваны очищать сосуды и способствовать укреплению глиальной ткани, которая поддерживает наши нейроны. Это тоже звучит довольно прогрессивно, но именно эта идея шанс для реализации бессмертия.

В 2016 году генеральный директор SpaceX и Tesla Илон Маск основал нейротехнологическую компанию Neuralink, которая разрабатывает и производит нейрокомпьютерные интерфейсы. Эти устройства имплантируются в человеческий мозг, чтобы улучшить память и усилить интеллектуальные способности людей.

Маск считает, что со временем мы, вероятно, увидим более тесное слияние биологического и цифрового интеллекта. В первую очередь это касается соединения человеческого мозга с цифровой версией самих себя.

В июле 2019 года Маск провёл первую пресс-конференцию, посвящённую Neuralink, на которой представил технологию, позволяющую считывать информацию с мозга. В её основе шесть нитей толщиной в четыре микрометра, что в разы тоньше человеческого волоса. На каждой нити закреплено несколько десятков электродов, которые вживляются в мозг специальным роботом. Их задача мониторить активность мозга и передавать данные с помощью специального чипа, расположенного за ухом. В дальнейшем компания планирует создать систему, которая позволит работать по беспроводной сети.

Чип Neuralink размером с монету позволит людям управлять технологиями с помощью разумаЧип Neuralink размером с монету позволит людям управлять технологиями с помощью разума

В апреле 2021 года Neuralink анонсировала, что специалистам компании удалось вживить чип в мозг обезьяны, это позволило ей управлять компьютерной игрой только силой мысли. Испытания на людях, по словам Маска, Neuralink планирует начать в конце 2021 года.

Макака Пейджер контролировала игру в MindPong симулятор пинг-понга, передавая сигнал с помощью вживлённых нейронных нитей

Становится всё меньше сомнений в том, что цифровые версии человека и его ментальное бессмертие это только вопрос времени

Искусственный интеллект играет большую роль в сфере здравоохранения. С одной стороны, ИИ помогает автоматизировать работу врачей и делать её более эффективной. С другой используется в поисках решений для кардинального продления человеческой жизни.

Развитие технологий в целом и искусственного интеллекта в частности свидетельствует о том, что амбициозные идеи, высказанные нынешними исследователями и учёными, могут стать частью нашего будущего.

Но даже если технологии не сделают нас в ближайшем будущем бессмертными, растущая взаимосвязь человеческого и машинного интеллекта приведёт общество к большому количеству медицинских достижений к будущему с более доступным, персонализированным и безопасным профилактическим лечением, где качество и уровень здоровья, продолжительность нашей жизни резко увеличатся.


Если вас интересует обучение по направлению Data Science, посмотрите программы Нетологии:

  • Курс Старт в аналитике напишете первый код на языке Python, создадите интерактивный отчёт в Power BI и дашборд в Google Data Studio.

  • Курс Машинное обучение построите полносвязную нейросеть, создадите чатбота для поиска авиабилетов, построите классификатор изображений, создадите готовый к внедрению ML-проект.

  • Профессия Data Scientist: с нуля до middle выполните 90 домашних работ сфидбеком эксперта, а также лабораторные и тесты, получите рейтинг на Kaggle, создадите работающий проект на основе машинного обучения.

Подробнее..

Как мы создали собственную систему распределения жидкостей

19.06.2021 22:22:36 | Автор: admin

Вы узнаете:

  • зачем вообще нам это понадобилось

  • можно ли работать с отечественными производителями без страха и упрека

  • почему не стоит экономить на деталях для изделий (спойлер: если у вас железные нервы, то можно)

  • как не скатиться в отчаянье, а научиться управлять рисками.

Разработчик это звучит гордо

Как думают многие: придумываешь идею, разрабатываешь продукт, зарабатываешь миллионы. Как на самом деле: чтобы собрать робота, нужно думать как человек. Мыслить как человек с хорошо отлаженными процессами в голове, осознающий риски, считающий время, деньги и нервы как свои, так и команды, ну и конечно, заказчика.

Для чего нужен гистологический процессор

В доковидные времена, а именно в начале 2018-го, наша команда запустила инжиниринговый стартап Nextelligence и стартовала в проекте по созданию вакуумного процессора для гистологических лабораторий.

Если коротко, то это прибор, в который помещают специальные перфорированные пластиковые кассеты с материалами человеческого происхождения (живого или уже не очень), чтобы впоследствии морфолог (гистолог/патологоанатом) мог посмотреть под микроскопом микропрепарат и сделать гистологическое заключение.

Первый и самый затратный по времени из 5 этапов гистологической пробоподготовки осуществить замещение присутствующей в материале воды на парафиновую смесь. Процесс замещения воды парафином называется гистологической проводкой или просто проводкой. Этот процесс и нужно было автоматизировать, то есть создать прибор, который в автоматическом режиме последовательно заливает исследуемый материал разными реагентами. При этом важно было свести риск утраты исследуемого материала к минимуму по статистике в лабораториях теряется практически каждая пятая проба.

Проработка концепта

Концепт прибора казался весьма простым, типа реагент насос ткань, пока дело не дошло до проектирования системы распределения реагентов внутри прибора. Дело в том, что помимо своей агрессивности (например, ксилол запросто растворяет или необратимо портит большинство известных пластиков и эластомеров) реактивы имеют свойство образовывать солевые отложения, преципитаты, на внутренних частях прибора, что, в свою очередь, быстро выводит его из строя.

Естественно, заказчик хотел сделать изделие надёжным, так что мы сразу отмели вариант использования острова с соленоидными клапанами, выполняющего роль распределителя реактивов, просвет которых быстро забивается. Использование шаровых клапанов было также нежелательно из-за их громоздкости и неповоротливости, поэтому было решено пойти по своему особому пути и спроектировать компактный многопозиционный ротационный клапан.

Примерно концепт ротационного клапана можно описать следующим образом: в центре клапана лежат 2 специальных диска, один из которых, стационарный, имеет отверстия по периметру и в центре (рис. 1), а второй, ротационный канавку от центра к краю (рис. 2).

Рисунок 1. Стационарный дискРисунок 1. Стационарный дискРисунок 2. Ротационный дискРисунок 2. Ротационный диск

Сложности, отчаянье и надежда из Дюссельдорфа

При проработке концепта мы рассматривали несколько вариантов материала для этих дисков. Самые простые в исполнении, пластик и металл, имели свои недостатки. Пластик, даже фторопласт, царапался при попадании между дисками кристаллов соли из забуференного формалина и со временем сборка теряла герметичность. Металл имел ту же проблему, что и пластик, а также значительнее последнего расширялся при прогреве, да еще 2 прецизионно отполированных металлических диска, прижимаемых друг к другу пружиной, быстро прикипали друг к другу, даже при наличии между ними смазки.

Когда руки уже почти опустились, а проблема начала казаться нерешаемой, мне довелось съездить на выставку Medica/Compamed в Дюссельдорфе и подсмотреть у одного всемирно известного производителя инженерных решений для медицины и промышленности идею керамического ротационного клапана. К сожалению, у самого производителя не было в ассортименте таких клапанов с нужными нам характеристиками, поэтому от идеи разработать свой клапан я не отказался.

Горе-керамисты, убитое время и почти хэппи энд

На удивление легко оказалось найти в России производителя технической керамики, который взялся изготовить диски клапана по нашему заданию из оксида алюминия (искусственный корунд) методом шликерного литья. На выходе должно было получиться изделие твердостью 9 из 10 возможных по шкале Мооса, что значительно тверже практически любого солевого кристалла, имеющее низкий коэффициент температурного расширения, высокую химическую стойкость и минимальный риск прикипания двух компонентов друг к другу.

Заявленная стоимость и сроки производства необходимых нам изделий внушали осторожный оптимизм. Опыт взаимодействия с российскими производителями призывал не радоваться раньше времени и не зря.

Спустя заявленные в договоре на изготовление 3 месяца, началась борьба бобра с ослом. Производитель начал кормить нас завтраками, ссылаться на форс-мажоры, запой главного технолога, поломку фрезы для выточки пресс-формы и т.д. В таком режиме мы прожили еще около месяца и, наконец, мне на почту пришло долгожданное письмо: Изделия готовы, можете забирать. Моя радость была яркой, но длилась лишь до тех пор, пока транспортная компания не привезла мне груз. Диски оказались круглыми с выдержанными внешними размерами, но на этом их достоинства заканчивались. Практически все обнизки под посадку О-колец были в разной степени кривыми, в некоторых расхождение с чертежом было далеко за гранью приличия, про выдерживание допусков речи не шло вообще. Создалось впечатление, что на предоставленные нами чертежи подрядчик смотрел только в начале работы, да и то, издалека.

После недолгого, но очень содержательного диалога с керамистами они удалились читать чертежи и переделывать. Еще на месяц

Не вдаваясь в подробности, надо признать, что второй подход к снаряду нашему подрядчику удался гораздо лучше. За некоторым исключением изделия стали больше походить на то, что мы задумывали. Наступила долгожданная пора утомительных испытаний.

Рисунок 3. Диски ротационного клапана вживуюРисунок 3. Диски ротационного клапана вживую

Заключительный этап челленджа испытания

Мы собрали стенд с этим клапаном, разлили по ведрам химию, подключили нагревательные элементы и чиллер для аквариумов с креветками (!), чтобы более-менее воссоздать условия, при которых клапану пришлось бы трудиться в реальности и настроились на месяцы бесперебойной работы стенда, но Думаю, вы уже догадались, что оптимизм был недолгим.

Рисунок 4. Сборка ротационного клапана в стальном ложе со внешним окружениемРисунок 4. Сборка ротационного клапана в стальном ложе со внешним окружением

Беда пришла откуда не ждали. В изобилии доступные на российском рынке О-кольца из NBR и FKM/FPM/Viton, уплотняющие стационарный диск ротационного клапана, приказали долго жить. Первые после недели работы, вторые после трёх. Оказалось, что ксилол, перепады температур и механическая нагрузка делают даже из хваленого Viton труху за каких-то несколько недель.

Выход нашли достаточно быстро. Оказалось, что во всем цивилизованном мире уже давно для таких сложных задач используют уплотнительные кольца из перфторкаучука (другие названия FFKM, Kalrez), которые незначительно дороже упомянутых выше, но отменно работают в самых жестких условиях как-раз то, что нам нужно.

Оставлю для хоррор-публицистики проблемы с китайскими мотор-редукторами и уральскими патронными ТЭНами, которые у нас всплыли по дороге. Скажу лишь, что работая над данным проектом пообещал сам себе более не экономить на критически важных компонентах даже, если очень хочется.

Резюме

В качестве резюме этой хардкор-разработки выделяю несколько тезисов-рекомендаций:

  1. Не экономьте на компонентах. Чем в более сложных условиях должно работать ваше изделие, тем меньше должно быть ваше желание порезать косты. Дёшево = плохо, чудес не бывает.

  2. Работать с отечественными производителями сложно, но можно. Надо только придирчиво подходить к выбору подрядчика и стараться контролировать его на разных стадиях выполнения вашего заказа, а также заставлять почаще читать ваши чертежи.

  3. Если вы решились на п. 2, пропишите в контракте побольше штрафов, так у подрядчика будет больше стимулов сдать вам то, что вы хотите когда вы хотите.

  4. В общем, управляйте рисками. ISO 14971 вам в помощь.

Подробнее..

Секты кто на них зарабатывает, как вербуют сторонников и как защитить своих близких

09.06.2021 12:21:23 | Автор: admin

А теперь Господь хочет, чтобы вы вышли на эту сцену и положили один доллар в этот ящик

Согласно просочившимся налоговым документам, Международная Церковь Саентологии и Церковь Духовной Технологии в США в 2012 году имели совокупные активы в 1.7 миллиарда долларов в дополнение к годовым доходам, оцениваемым в 200 миллионов долларов в год. И это только в США существует еще Международная ассоциации саентологов.

Процент самоубийств и смертей из-за отказа принимать помощь медиков среди саентологов просто зашкаливает: на сайте посвященном жертвам саентологии сообщается о 165 задокументированных смертях, из которых 90 это самоубийства, убийства, аварии и другие формы насилильственной смерти (при нормальном показателе случаев насильственной смерти в 6.5% в США, риск умереть от насильственной смерти у саентологов возрастает в 8 раз).

Почему люди вступают в такие организации и почему несут им деньги?

В этом лонгриде мы попытались разобраться, как работают секты: чем они отличаются от обычной религии, кто находится в группе риска для вербовки (чаще всего это одинокие люди), как устроен процесс вербовки и что делать, если завербовали вашего близкого. Как бонус поделимся личной историей выхода из секты одного из читателей Хабра.

Другие громкие случаи, освещенные СМИ: чем опасны секты


В 1978 году в общине секты Храм народов под названием Джонстаун 909 человек, среди которых было более 200 детей, совершили массовое религиозное самоубийство.

В 1995 году члены секты Аум Синрикё совершили террористическую атаку в токийском метро с применением отравляющего вещества зарина. По разным данным погибло от 10 до 27 человек, более 5000 человек получили отравления различной степени тяжести.

Ветвь Давида, Небесные врата, Движение за возрождение десяти заповедей Бога, Дети Бога все эти секты так или иначе связаны с массовыми убийствами, наркоторговлей, сексуальным рабством (с 1974 по 1987 год члены культа Дети Бога вступили в сексуальную связь с более 200 000 людьми!) и педофилией. И это только крупные секты, с которыми связаны резонансные инциденты, привлекшие внимание обществе. А ведь еще существуют мелкие группы и секты, промышляющие незаконной деятельностью и скрывающиеся в тени.

На сегодняшний день какой-либо достоверной статистики по количеству сект, действующих в РФ, не существует. По оценкам некоторых специалистов, в России около 80 крупных межрегиональных сект, 2-3 тысячи более мелких групп, а число адептов варьируется от 600 до 800 тысяч человек (однако в реальности числа могут быть совершенно другими). С одной стороны улицы патрулируют вербовщики культов различной степени отбитости (от Свидетелей Иеговы до Свидетелей СССР). С другой стороны в правительстве и СМИ начинают разводить истерию каждый раз, когда в школах появляется кто-то, непохожий на православного священника. Разберем без богословских и эмоциональных коннотаций, что такое секта.

Чем секта отличается от религии


Сейчас в российском законодательстве нет конкретного юридического определения секты. Любая радикальная группа с фанатичной идеологией, а в особенности с религиозной, характеризуется как секта, привлекая всеобщее внимание. Социолог Томас ОДи в работе The Sociology of Religion выводит отличительные признаки церкви и секты по следующим пунктам:

Церковь Секта
Фактическое членство по праву рождения. Отделенность от общества и пренебрежение его ценностями и институтами.
Предложение формализованных средств благодати о сопутствующие этому социологические и богословские факторы иерархия и догмы. Эксклюзивность по отношению к обществу и его социальной структуре.
Инклюзивность социальной структуры, зачастую совпадающей с географическими или этническими границами Акцент на необходимость обращения для получения членского статуса.
Ориентация на обращение всех. Добровольное присоединение.
Тенденция приспосабливаться к существующему обществу и идти на компромисс с его ценностями и институтами Дух возрождения.
Строгость в нравах, зачастую аскетизм.

Обычно термин секта в массовом сознании ассоциируется с фанатизмом, выкачиванием денег из последователей, психологическим и физическим насилием, оппозиционностью своих идей и отстраненностью от общества, а также лидером, который зачастую именует себя богом. В общем, ничего приятного. Но такой смысл слово секта имела не всегда. Сделаем краткий экскурс в историю, чтобы разобраться в этимологии термина.

История


С латыни слово secta можно перевести как школа, учение. В широком смысле secta обозначала образ жизни и мышления человека, а в узком философскую школу или политическую партию, которой придерживался человек. Также свою лепту внес созвучный глагол secare, который переводится как отсекать, разделять. Получается, изначально данный термин имел нейтральный окрас и использовался для описания обособленных идейных течений. Вот пример использования secta в трактате Марка Туллия Цицерона Брут, или О знаменитых ораторах:

Quo magis tuum, Brute, iudicium probo, qui eorum [id est ex vetere Academia] philosophorum sectam secutus es, quorum in doctrina atque praeceptis disserendi ratio coniungitur cum suavitate dicendi et copia; quamquam ea ipsa Peripateticorum Academicorumque consuetudo in ratione dicendi talis est, ut nec perficere oratorem possit ipsa per sese nec sine ea orator esse perfectus. nam ut Stoicorum astrictior est oratio aliquantoque contractior quam aures populi requirunt, sic illorum liberior et latior quam patitur consuetudo iudiciorum et fori.

Что можно перевести как:

Потому я и одобряю, мой Брут, что ты избрал себе в наставники ту школу философов, в учениях и предписаниях которой философское рассуждение соединяется с приятным и обильным красноречием. Однако не надо забывать, что и у перипатетиков с академиками обучение красноречию таково, что ни само по себе оно не может создать совершенного оратора, ни без его помощи оратор не может достигнуть совершенства. Ибо если у стоиков речь слишком суха и сжата для народного слуха, то у этих философов речь более свободна и пространна, чем это допустимо в судах и на форуме.

Как понятно из текста, какого-либо негативного контекста слово secta изначально не несло. Источники оригинала и перевода.

Новое значение в понятие секта внесла христианская церковь. Изначально раннее христианство само попадало под определение секты, так как было обособленным религиозный течением, противопоставленным традиционным религиям того времени. Однако по мере развития христианства внутри него самого возникали обособленные еретические течения, и термин секта для христиан стал обозначать ложное учение, отделившееся от основной церкви. До Нового времени термины секта и ересь были синонимами. Мартин Лютер, в своей лекции по Посланию к Галатам обозначил, что церковью является лишь те, кто правильно проповедуют Евангелие и соблюдают все таинства. В его лекции идет уклон на то, что секта это группа людей, а не само лжеучение. После реформации такое разграничение терминов окончательно закрепилось.


Мартин Лютер

Как секты вербуют людей?


В группе риска вербовки находятся люди, которые находятся в непривычном, неустойчивом или неприятном социальном и психологическом положении. Обычно, это люди после крупных перемен в жизни, чаще всего одинокие, которым не хватает поддержки родных. Секта все это дает, закрывая очень важную потребность человека в принятии и семейных отношениях.

Также в группу риска попадают люди, находящиеся в активном духовном поиске и стремящиеся к абсолютной истине, которую вербовщики и обещают.

Человек существо социальное, подвержен влиянию группы (особенно эмоционально-заряженной) и деструктивные секты не стесняются это использовать.

Вербовщики приглашают потенциальных адептов на массовые мероприятия: семинары, лекции, службы и другие собрания. Смысл такого подхода в том, что в группе, тем более незнакомой, человеку проще что-то внушить, в чем-то убедить.


Почему люди ведутся и вступают в секты? В целом, успех вербовки складывается из двух вещей: правильная тактика вербовки и личная уязвимость вербуемого, его психологическая нестабильность.

У каждой секты тактика вербовки варьируется. Американский семейный фонд приводит следующие черты среднего вербовщика:

  • человек невероятно дружелюбен;
  • человек имеет практически идентичные интересы, что и вы, причем этот интерес проявляется после того, как вы сообщите о нем;
  • человек будет осыпать вас комплиментами и льстить вам;
  • человек заявляет, что у него есть ответы на все вопросы;

Опираясь на уязвимость человека (чаще всего, одиночество), вербовщик пытается вовлечь его в беседу, в которой будет проявлять всяческую заботу, понимание, тесную физическую близость. Цели такого диалога ощущение эмоциональной связи между ним и вербовщиком, а также желание и готовность поддерживать связь. Когда потенциальный адепт, по мнению вербовщика, будет готов к обращению, его могут пригласить посетить группу или же сразу предложить присоединиться к ней. При этом описание группы часто подгоняется под интересы и взгляды вербуемого.

Как вы могли догадаться, в группе риска находятся одинокие пожилые люди, но иногда вербуют и детей пока я собирал материал для этой статью, историей своего пребывания в секте подростком поделилась моя подруга и читательница Хабра. Привожу ее историю анонимно, с комментариями о самой организации.

История Хабровчанки: Нурджулар секта, которая концентрируется на детях и подростках


В 11 лет я поехала учиться в школу с пансионатом для талантливых детей, которая спонсировалась организацией Нурджулар. Я жила в интернате при школе, потому что была из деревни, а школа находилась в городе.

Что такое Нурджулар
Нурджулар это турецкое религиозное сообщество, продвигающее суннитский ислам. Появилось после окончания Первой мировой войны и основывается на толковании Корана теологом шейхом Бадиуззамана Саида Нурси. В основном базируется на территории Турции, но также широко распространено и в других странах.


Нурджулар берут под своё крыло талантливых детей из деревень. В лицеях, спонсируемых организацией, дают очень хорошее образование, поэтому конкурс туда огромный поступают как местные, городские, так и дети со всего региона. Ощущается это просто как билет в новую жизнь интересное обучение, крутые учителя, поступление в хорошие ВУЗы и достойная карьера в будущем.

Но при этом в школе проводят религиозную обработку. И это прекрасно работает каждому ребенку нужен значимый взрослый рядом: тот, кто его опекает, защищает, воспитывает, банально кормит и целует на ночь перед сном. Когда ты оказывается рано оторван от родителей, видишь их всего полтора дня в неделю и круглосуточно живешь в школе, твоими значимыми взрослыми становятся воспитатели и учителя. Убедить ребенка, который тебе полностью доверяет, несложно, особенно если давать ему тепло, заботу и немного еды, если в столовой кормят очень мало.

Нурджулар отличается от классического Ислама возведенным в культ предписанием слушаться старших. Послушание главная религиозная догма, если ты хочешь, чтобы Аллах был тобой доволен слушайся воспитателя, а он будет слушаться своего главного, а тот своего и так до самой верхушки организации.

После окончания школы, адептов женят только друг на друге (обычно устраивают знакомства с разными ребятами, пока они друг другу не приглянутся). Мальчиков, в зависимости от талантов, продвигают либо в политику, либо в бизнес, либо в преподавание. Работая по выбранной профессии, они продвигают протурецкое лобби, либо спонсируют организацию.

Если выпускник едет учиться в крупные города, его селят в аркадашские квартиры, которые наполовину оплачиваются из кармана организации ( arkadas друг по турецки). Там обработка продолжается старшие по квартире следят, чтобы ты читал намаз, держал пост, читал определенное количество религиозной литературы в месяц и не пытался слиться куда-нибудь еще (например, завести девушку не из организации и с ее поддержкой выйти в открытый мир). У меня есть друзья, которые жили в таких квартирах, давление там колоссальное, некоторые сбежали, некоторые нет.

Когда я думаю о самой схеме вербовки, то понимаю, что она идеально построена 11-летке даже в голову не придет, что его значимый взрослый хочет им манипулировать, ведь это тот человек, который в тебя всю душу вложил, одеяло подтыкал, покупал тебе печенье, утешал. Очень трудно это осознавать мозг просто блокирует такие мысли как предательство, я смогла сесть и загуглить что думает про организацию внешний мир только через 5 лет после выпуска. И там, конечно, ожидаемые теги спонсирование боевиков в Чечне, экстремистская литература.

Выходила я оттуда сложно: осознала, что нахожусь в секте еще в школе, когда прочитала про секты в учебнике обществознания и сложила 2 + 2. На тот момент мне было 16. Я говорила другими ребятами, уже обращенным, что это секта и нужно валить из неё. После таких разговоров, меня вызвала учительница и сказала, что если я не перестану болтать, то мне устроят ад. Я сказала ок и он начался.

Когда ты живешь в школе, одноклассники и учителя становятся единственным сообществом, где ты существуешь. Меня пытались изолировать, учителя отвернулись.

Мне повезло, что у меня уже было другое значимое сообщество, которое меня приняло как свою и поддерживало ребята, с которыми мы занимались олимпиадным программированием и математикой. Сборы, олимпиады, летние лагеря все это стало моим новым местом обитания. Школа пыталась меня оттуда вышибить, делая звонки моей маме и промывая ей голову, что мне нельзя туда ходить, пытались на нее давить при остальных родителях, чтобы она запретила мне ходить на занятия. Мама несколько раз плакала дома на выходных, но я смогла ее убедить, что правда на моей стороне и мне надо продолжать заниматься программированием.

Когда я сдала последние экзамены, то просто уехала из этого города даже не дождавшись аттестата мне его прислали по почте. В ВУЗе меня уже ждали друзья, выпустившиеся на несколько лет раньше. Примерно так программирование спасло меня в 16 :).

Обращение в полного члена секты когда выбраться уже очень сложно


Цель обращения полное принятие вербуемым идеологии секты. Процесс может длиться как несколько месяцев, так и пару дней. Некоторые люди до конца не обращаются оставляют контакты с другими людьми или семьей.

После успешного обращения, новообращенные принимают на себя идеальную, по убеждениям секты, личность. Такой радикальный разрыв с привычным образом жизни может вызвать мощный стресс. Обычно непрерывное подчинение идеологии секты ослабляет его, и в конце концов прежнее мировоззрение выглядит отдаленным и забывается. Можно выделить несколько средств, используемых для полного обращения и ликвидации сомнений:

  • контроль времени и деятельности адепта:

Человек подчиняется строгому расписанию и у него практически не остается времени на уединение и размышления. Подобный график выматывает, снижает его способность к критической оценке сложившейся ситуации и делает его более внушаемым.

  • информационный контроль:

Адепт не получает информацию извне секты, ему промывают мозги, вследствие чего адепт не может составить критическую картину происходящего.

  • внедрение новых языковых норм:

Человек погружается в новую систему с новым диалектом. При этом он чувствует себя посвященным в приватную языковую систему. После привыкания к новому диалекту, адепту сложнее общаться с людьми вне секты. Также такая языковая система вносит поляризацию менталитета, т.е. есть мы, а есть они, отделяя индивида от окружающего мира.

  • групповое давление;
  • санкции за уход;
  • исповедь и чувство стыда:

У членов секты вызывают чувство стыда за проступки (с точки зрения идеологии секты), с которыми можно бороться с помощью исповеди. Такая исповедь вызывает у адепта чувство облегчение и долга за него перед сектой.

  • финансовый контроль:

Адептов заставляют передавать и переписывать свои активы в пользу секты, из-за чего у него не остается денег и в финансовом плане он становится зависимым от секты.

В некоторых сектах практикуется использование психотропных веществ. Их прием может быть обозначен в виде центральной доктрины секты, а может быть и тайным. Иногда, создание зависимости является способом удержания адептов в членстве секты. Обычно, эффект от употребления наркотика преподносится как доказательство истинности секты или способности проповедника к колдовству.

Почему так трудно выйти из секты?


Любой человек, который борется с вредной привычкой, будь то курение или алкоголизм, знает, что первым шагом является осознание имеющейся проблемы. Тоже самое и с сектами если ты понимаешь, что находишься в секте, значит ты уже на пути к выходу из нее.

Основной сложностью выхода из секты является то, что зачастую адепт категорически не согласен с тем, что его организация секта. У вербовщиков есть такая техника, согласно которой новички не должны общаться друг с другом. Вновь пришедшим занимаются как минимум два опытных сектанта, создавая у того иллюзию нормальности и приличности организации. Постепенно новоиспеченный адепт посредством манипулятивных техник разрывает прежние социальные связи, создавая новые уже внутри группы.

Отсюда вытекает вторая сложность с выходом из сект. Адепт оказывается изолированным от внешнего мира, все его социальные контакты замкнуты на одной конкретной группе. Причем отношения между человеком и сектой являются отношениями зависимости. Лидеры секты прикладывают большие усилия, чтобы адепт не мыслил своей жизни вне секты. Для усиления контроля над паствой секта может накладывать на своих членов финансовые обязательства, присваивая себе их имущество и деньги. Таким образом, секта не только обогащается, но и лишает человека опоры, для выхода из секты.

Часто секта может подсаживать адептов на разные наркотические вещества, потому что манипулировать измененным и ослабевшим сознанием значительно легче.

Вдобавок секта получает еще один крючок для удержания человека, делая его зависимым от предоставляемых ему веществ. Если пострадавший все таки осознал факт своего пребывания в секте, он столкнется с определенными сложностями.

Понимание того, сколько денег, времени и сил он вложил в секту, нанесенный ущерб, необходимость разрыва связей и следующая изоляция грозит большими психологическими проблемами. Поэтому первый шаг к выходу из секты это помочь человеку найти опору в каком-то другом сообществе и психологическая поддержка.

Наука о сектах


Изучением сект и связанных с ними явлений занимается трансдисциплинарная отрасль знаний под названием сектология (или сектоведение). В отличие от междисциплинарности, которая подразумевает заимствование методов и техник из других областей науки, трансдисциплинарность предполагает синтез методологий для создания новых исследовательских концепций.

Изучение религиозных движений и культов не умещается в рамки какой-либо одной дисциплины или теории так известный социолог религии Брайн Уилисон в работе The Social Dimensions of Sectarianism: Sects and New Religious Movements in Contemporary Society отмечает невозможность любой единой теории новых религиозных движений. Поэтому сектология включает в себя подходы из различных наук: психологии, социологии и даже биологии. Расскажу о них подробнее.

Психологический подход


История изучения тоталитаризма и психологического насилия в сектах и других социальных группах началась с наблюдений западных психологов за некоторыми коммунистическими режимами в послевоенные годы. В 1950-е годы возник термин промывание мозгов.

Американский журналист Эдвард Хантер перевел китайское выражение си нао (дословный перевод промыть мозги), применяемое Коммунистической Партией Китая для описания принудительного искоренения из китайских граждан старой идеологии и неправильных убеждений. В книге 1956 года Brainwashing; the story of men who defied it Хантер описывает методы, при помощи которых китайские коммунисты перевоспитывали граждан, выросших в дореволюционную эпоху, и добивались подчинения у иностранных заключенных в период Корейской войны для подавления воли пленников к сопротивлению.

Описанные методы включали в себя доведения человека до животного состояния путем содержания в грязи, лишения сна, психологического преследования, внушения вины, группового социального давления и т.п. Человек утрачивает связь с реальностью. Факты и вымысел переплетаются и меняются местами... пишет Хантер. Изыскания американского журналиста продолжили профессиональный психиатр профессор Роберт Лифтон и психолог Эдгар Шейн. Исследуя истории корейских военных предательств, они определили принудительное убеждение как синтез социального, психологического и физического подавления для изменения мировоззрения и поведения человека. Впоследствии в работе Thought Reform and the Psychology of Totalism Лифтон сформулировал восемь приемов тотального контроля, применяемых в сектах и государствах по типу нацистской Германии:

  • Контроль жизненной среды и общения в этой среде. Включает не только общение людей в пределах какой-либо социальной группы, но и проникновение в сознание групповых представлений, управляющих внутренним диалогом.
  • Мистическое манипулирование планирование случаев, выглядящих спонтанно и сверхъестественно для манипуляций ради высшей цели.
  • Требования чистоты. В группе устанавливаются заведомо невыполнимые стандарты поведения, что способствует созданию атмосферы вины и стыда. Независимо от прикладываемых усилий человек терпит неудачу, из-за чего чувствует себя скверно и работает еще усерднее.
  • Культ исповеди. Предписывается признаваться в любом действии, чувстве или мысли, которые не соответствуют групповым правилам. Полученная информация используется в целях контроля и разрушения личностных границ.
  • Священная наука. Вера в абсолютную научность и истинность групповых догм, отвечающих на все вопросы и не оставляющих места для сомнений.
  • Доктрины превыше личности. Навязывание верований группы в противовес знаниями и опыту личности.
  • Разделение на своих и чужих. Убежденность в том, что члены группы имеют право на существование, а критики и диссиденты нет.

Впоследствии этот список неоднократно изменялся новыми исследователями, но суть остается неизменной. Идею насильственного мышления можно свести к трем обязательным шагам: лишение человека душевного равновесия и уверенности в своих убеждениях; побуждение радикально переосмыслить накопленный опыт и принять новые доктрины; развитие в человеке зависимости от организации. Фундаментальные исследования Лифтона стали основой для последующего изучения культов. Основной предпосылкой исследований является то, что любой человек, независимо от образования, интеллекта и жизненного опыта при определенных условиях может стать жертвой принудительного убеждения.




Массовое самоубийство члено секты Храм народов в поселение Джонстаун

В центре внимания современной психологии находится психологическое влияние, оказываемое культами на человека. Сама система верований игнорируется, исследуются только методы убеждения. Стоит отметить, что в западной литературе по большей части используется термин культ, хотя некоторые и используют слово секта. Также применяется термин Новое религиозное движение, так как некоторые считают слова секта и культ перегруженными эмоциональными и богословскими коннотациями, особенно после событий, связанных с сектой Храм народов (массовое убийство в поселении Джонстаун). Согласно конференции Cultism: A Conference for Scholars and Policy Makers культ это группа или движение с чрезмерно высокой преданностью лидеру, идее или вещи и использующее манипулятивные способы убеждения и контроля с целью достижения целей лидеров группы, невзирая на негативные последствия для группы и общества в целом. Манипулятивные методы могут быть следующими:

  • изоляция от прежних друзей и семьи;
  • физическое истощение;
  • усиление внушаемости и контроля с помощью средств принудительного убеждения;
  • контроль за притоком информации;
  • подавление индивидуальности;
  • навязывание полной зависимости от группы;
  • порождение страха ухода из группы.

Стоит отметить, что психологический подход не ограничивается сектами, культами и новыми религиозными движениями, потому что тоталитарный контроль и манипуляции сознанием могут присутствовать в любой группе, например общественной и политической. Так Майкл Лангоун, американский психолог и эксперт в области деструктивных культов, в книге Cults: What Parents Should Know: A Practical Guide to Help Parents With Children in Destructive Groups приводит довольно широкую классификацию, относя к новым религиозным движениям следующие группы и движения: группы, посвященные восточной медитации; движения, основанные на Библии и христианстве; движения, посвященные оккультизму, сатанизму и черной магии; политические террористические группы; группы, посвященные психотерапии и самореализации; группы по избавлению от каких-либо зависимостей (например наркотической); коучинговые и коммерческие группы (привет Бизнес Молодости и инфоцыганам).

Социологический подход


В отличие от психологов, социологов интересует не взаимодействие групп с людьми, а участие религиозных общин, сект, культов и деноминаций в динамике общественного развития. Окончательной социологической теории сект и новых религиозных движений на данный момент не существует, однако в англоязычном мире сформировалось несколько классификаций религиозных движений, которые используются в современных социологических исследованиях.

Самая распространенная классификация берет начало в работах социолога Макса Вебера и развивается богословом Эрнстом Трёльчем. В работе The Social Teaching of the Christian Churches Трёльч приводит типологию религиозных движений, состоящую из трех элементов: церковная религия, сектантская религия и мистицизм. Первые два типа соотносятся с двумя формами церковной организации: церковью и сектой. Третий тип является проявлением антиобщественного индивидуализма. Этот тип не приводит к появлению новых религиозных организаций, однако может стать причиной возникновения мелких неформальных групп, которые существуют непродолжительное время.

Социолог Бентон Джонсон свел множество переменных в определении церкви и секты к одному единственному признаку: принятию и отрицанию окружающего общества. Соответственно церковь принимает социальное окружение, в котором существует, а секта отвергает. Социологи Родни Старк и Уильям Симс Бейнбридж использовали этот признак для создания модели динамики религиозных групп, Модель состоит из оси, отражающей степень противоречий с окружающем обществом. На одном конце находятся стабильные религиозные институты (церковь), для которых характерно наличие устоявшихся ролей, норм, ценностей и социальных функций. На другом конце нестабильные структуры, такие как секты и культы. Существует тенденция, по которой некоторые религиозные движения постепенно переходят в стабильную область, находя компромиссы с окружающим обществом, однако постоянно появляются новые движения. Термины культ и секта Старк и Бейнбридж используют для описания происхождения религиозных движений. Так секта определяется как девиантное религиозное движение, остающееся в рамках недевиантной религиозной традиции. Культы же образуются в результате мутаций и являются девиантными религиозными движениями, формирующими девиантные религиозные традиции.


Модель динамики религиозных движений

Нейротеология


Как известно, одним из способов контроля и убеждений в сектах и культах является манипуляция мистическим опытом. Исследованиями религиозного опыта занимается нейротеология, одна из дисциплин в нейробиологии на стыке нейрофизиологии и нейропсихологии. Нейротеология изучает нейрологические корреляты мистических переживаний, рассматривая их как одну из основ религии, следуя традиции, заложенной психологом Уильямом Джеймсом. Используя обширный материал исторических свидетельств, личных писем и дневников, Джеймс установил четыре критерия мистических переживаний:

  • Неизреченность невозможность в полной мере выразить словами сущность своего переживания.
  • Интуитивность недоступность для трезвого рассудка проникновения в глубины истины, выражающегося откровениями, моментами внутреннего просветления, неизмеримо важными для тех, кто его пережил.
  • Кратковременность временное ограничение на мистическое переживание от получаса до двух часов.
  • Бездеятельность воли произвольность погружения в мистическое состояние с помощью сосредоточения внимания, ритмических телодвижений и т.д. Постепенно произвольность волевых актов утрачивается, воля ощущается парализованной.

Джеймс отмечает сходство мистических состояний с состояниями измененного сознания вследствие наркотического опьянения эфиром или окисью азота, что к слову может быть использовано лидерами сект для подчинения адептов. Однако в отличие от опьянения, мистический опыт всегда оставляет воспоминания об их сущности и глубокое ощущение их важности.

Современные методы исследования включают в себя изучение активностей различных частей головного мозга в процессе мистического переживания с помощью различных форм функционального нейрокартирования. Исследования, проводимые в момент медитации, выявили на ЭЭГ у испытуемых гиперсинхронизацию в результате избыточной синаптической бомбардировки серотонином и глютаминовой кислотой (Meditation may predispose to epilepsy), блокировку -ритма вследствие повышения функциональной активности мозга (напряженное внимание, интенсивная психическая работа) (EEG Alpha Blocking Correlated with Perception of Inner Light During Zen Meditation), изменение метаболизма дофамина (Increased dopamine tone during meditation-induced change of consciousness). На основании проведенных нейрофизиологических исследований Майкл Персингер выдвинул гипотезу о сходстве изменений в височной доле при эпилепсии и при мистическом погружении.

По мнению основоположников нейротеологии, Эндрю Ньюберга и Юджина дАкили, изменения электрической активности, происходящие в лимбической системе, не говорит о том. что мозг создает бога, однако он естественным путем создает механизмы, которые делают возможным религиозный опыт. В книге Why God Won't Go Away: Brain Science and the Biology of Belief они утверждают. что групповые ритуалы и индивидуальная религиозность способствуют вовлечению одних и тех же эмоциональных разрядов, имеющих отношение к таким эмоциям, как страх, умиротворение или экстаз, независимо от культурного бэкграунда. Эти эмоции и опыт могут быть вызваны ограничением доступа информации к мозговым структурам (деафферентация).

Как помочь человеку, попавшему в секту


Что делать, если близкий человек попал в секту? Прежде всего, как и в любой экстренной ситуации, сохраняйте спокойствие: большинство людей рано или поздно выходят из сект (срок может варьироваться от пары недель до нескольких лет). Также будет полезно следовать следующим рекомендациям:

  • Не портите отношения с новоиспеченным адептом агрессивным переубеждением. Многие тоталитарные и деструктивные культы направлены на отрыв человека от его бывшего окружения, поэтому не упрощайте работу секте. Лучше в ненавязчивой форме обращать внимание на абсурдность учения, несуразность финансовых затрат и т.п.
  • Относитесь к пострадавшему с сочувствием, теплотой и терпением. Возможно в секте человек ищет ту душевную теплоту, которой ему не доставало в прошлом. Однако не давайте адепту денег.
  • Обратитесь к профессиональному психологу, который разбирается в сектоведении.
  • Изучите вокабуляр секты и учения, чтобы понимать то, о чем говорит ваш близкий, и вести с ним осмысленный разговор.
  • Наладьте контакты с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой. Также будет полезно наладить контакты с местными чиновниками, журналистами, сотрудниками правоохранительных органов, юристами.
  • Собирайте информацию о секте, но втайне, чтобы не раздражать вашего близкого. Предупрежден значит вооружен.
  • Учтите, что после выхода из секты, человек может столкнутся с некоторыми проблемами: сильное нарушение идентичности, депрессия, зависимость в принятии решений, потеря свободной воли и контроля за жизнью, посттравматический стресс, проблемы с социализацией. В таком уязвимом состоянии пострадавший может повторно стать жертвой вербовщиков. Известны случаи, когда вышедшие из деструктивного культа, в частности Аум Синрике, возвращались обратно, вновь уходили и вновь возвращались.
  • Не забывайте о социальной реабилитации бывших членов тоталитарных сект, которые часто оказываются вне круга общения, без жилья и работы, с утраченными навыками самостоятельной жизни. Будет полезна помощь юриста и социального работника, иногда жертвам помогает работа со священником.
  • В случае угрозы потери материальных ценностей и имущества имеет смысл обратиться в полицию и прокуратуру, подобная деятельность будет рассматриваться по статье мошенничество.

Секты в РФ кого конкретно опасаться


Саентология


Саентология была основана в начале 50-х годов прошлого века на писателем-фантастом Л. Роном Хаббардом. На сегодняшний день саентология распространена во многих странах мира (более 150) и не имеет конкретного правового статуса. Так, например, в США церковь освобождена от налогов, в Великобритании саентология признана религией, а в России ее статус до конца не ясен и судебные разбирательства по его определению периодически проходят как в российских судах, так и в Европейском суде по правам человека. Число последователей по разным оценкам и заявлениям со стороны церкви саентологии колеблется от нескольких десятков тысяч до 10 миллионов (по заявлениям церкви).


Том Круз один из самых известных последователей саентологии

Саентология утверждает, что человек это бессмертное духовное существо или же, по терминологии саентологии, тэтан, находящееся в мясном теле человека. Тэтан проживает бесконечное количество жизней, в том числе и на других планетах. Тэтаны появились миллиарды лет назад вместе с изначальной причиной источником всего сущего. Видимая вселенная это результат взаимодействия тэтанов. Изначально тэтан это доброжелательное, гармоничное и практически всемогущее существо, но забывшее об этом с течением времени и оказавшееся в ловушке физического мира. Рядовые граждане, по мнению саентологов, живут в неведении, откуда вытекают все их неудачи и болезни. Для того, чтобы стать счастливым и успешным, необходимо совершенствовать свой тэтан, что возможно с помощью церкви саентологии.


Саентологический восьмиконечный крест

Основную опасность саентология представляет для кошелька. Для прохождения процедур по улучшению тэтана необходимо проходить курсы обучения, одитинги (аналог психологической беседы) и исповеди. При их прохождении уровень последователя повышается, как и стоимость процедур для тэтама. Так, например, по данным factroom.ru, стоимость одитинга составляет 62000 рублей за 12 часов. При этом, во время таких процедур ведется запись и саентологи собирают компромат на последователей, что усложняет выход из церкви.

Свидетели Иеговы


Свидетели Иеговы это международная религиозная организация. История организации начинается в 1870 году с основания кружка Исследователи Библии Чарльзом Расселом. Для издательской деятельности организации в 1884 году было основано Общество Сторожевой Башни, Библий и трактатов. После смерти Рассела президентом организации стал Джозеф Рутерфорд. Из-за его политики произошел раскол, и в 1917 года от ОБСБт отделились несколько групп. Одна из них во главе с Рутерфордом в 1931 году приняло современное название Свидетели Иеговы. Со слов Иеговистов, по всему миру насчитывается 8.6 миллиона проповедников, а основная церемония Вечеря Господня привлекает порядка 20 миллионов посетителей. На данный момент Свидетели Иеговы и 395 местных религиозных центров внесены в список запрещенных в России организаций.


Чарльз Рассел

Суть свидетелей следующая: существует один бог Иегова. В отличие от традиционных форм христианства, Свидетели Иеговы признают только Библию и игнорируют прочие писания. Можно выделить следующие характерные аспекты:

  • отсутствие веры в ад;
  • не поклоняются святым и не делают их изображений;
  • пацифизм, в том числе и оборонительного характера;
  • не празднуют общепринятые и языческие праздники;
  • крещение это ритуал осознанного принятия решения служить богу, т.е. не может быть осуществлен в младенчестве;

Какую же опасность представляют Свидетели Иеговы? Как и во многих сектах, адептов подвергают психологическому насилию и тотальному контролю. Кроме того, в силу религиозных убеждений, последователи отказываются от переливания крови по медицинским показаниям. Это является весьма вольной трактовкой библейского постулата о священности крови. Можно принять осознанный отказ взрослого человека от оказания медицинской помощи. Но нередки случаи, когда родители, состоящие в Свидетелях Иеговы отказываются от переливания крови своим детям. Иногда врачи обращаются в суд с целью запретить родителям, являющимся свидетелями Иеговы, не допускать переливания крови ребёнку. В таких случаях переливание ребёнку производится по решению суда вопреки воле родителей. Между тем имеют место прецеденты, когда суд запрещает врачам проведение переливания крови совершеннолетним свидетелям Иеговы против их воли.



Облачные серверы от Маклауд быстрые и безопасные.

Зарегистрируйтесь по ссылке выше или кликнув на баннер и получите 10% скидку на первый месяц аренды сервера любой конфигурации!

Подробнее..

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II

19.06.2021 16:06:42 | Автор: admin
image

Уважаемые друзья! Сегодня я расскажу вам об одном интересном случае, связанном со всеми любимыми зубами мудрости.

Дело было в далеком и беззаботном 2019 году, летом. Поют птички, припекает солнышко, границы открыты, а расплатиться в магазине можно без надоевшей маски, которую ты как надел перед кассой, так и снял через секунду после оплаты. Так о чём это яах да! Зубы мудрости.

Так вот в один из таких погожих деньков в клинику обратился пациент с жалобой на дискомфорт на нижней челюсти. Ну, видать, зуб мудрости дал о себе знать, думаю я, дело то житейское. Направил на компьютерную томографию, а сам пошел попить чайку с мыслями о том, что без труда, не заморачиваясь, удалю зуб и дело с концом. Размешиваю, значит, сахарок, делаю глоток Хорошо, думаю, сейчас бы выходной, да на фазенде, а не вот это вот все Через несколько минут приходит ассистентка с растерянным выражением лица. Ну что, вопрошаю я, пойдем быстренько зуб удалим? Поставил стакан с чаем на стол, уверенный, что успею вернуться до того, как он остынет. Итак, мы с ассистенткой и ее недвусмысленной улыбой пошли в рентгеновский кабинет. И вот, что я увидел на компьютерной томографии:

image

Сссука, мимолетно проскользнуло у меня в голове. Так вот почему лицо ассистентки было таким. В голове крутились мысли: ведь эта штука росла годами, а раз пациент не обращался к стоматологу, значит, не беспокоила. Вот вам, думаю я, и не пойду к врачу, пока не заболит.

На нижней челюсти слева у пациента была внушительных размеров фолликулярная киста, которая занимала половину ветви челюсти.

Фолликулярная киста (зубосодержащая киста) развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Поражение доброкачественное, но иногда является источником развития злокачественных опухолей (амелобластомы, плоскоклеточной или мукоэпидермоидной карцином)

Красным пунктиром я выделил границы этой кисты на срезах компьютерной томографии. Зуб, как вы можете заметить, находится аж у угла челюсти. Если говорить простым языком, то зуб сместился ввиду давления, которое формируется внутри кисты, за счёт чего, кстати, она и увеличивается. Киста достаточно большая, в связи с чем корни 6-го и 7-го зуба были вовлечены в воспалительный процесс. Если сравнить расположение 8-ки с противоположной стороны, то можно заметить, что она располагается намного ближе к 7-му зубу.

image

С 6-кой все понятно. В нем когда-то были вылечены каналы (белые полоски в корнях зуба пломбировочный материал), а вот в 7-м зубе такую манипуляцию не проводили. Необходимо убедиться, а живой ли он. В данном случае проводится специальная холодовая проба, которая позволяет понять живой зуб или нет. Выяснилось, что 7-ка пала смертью храбрых. В таком случае каналы в этом зубе также необходимо пролечить, что и сделали наши великолепные терапевты до удаления.

Наступил день Хэ. Операция прошла в обычном режиме: зуб удалили, кисту тоже, наложили швы, назначили все необходимые лекарства.

Снимок ниже сделан сразу после операции.

image

Дальше задача наблюдать и ждать, пока костная ткань в этой области восстановится.

После удаления было проведено несколько осмотров, снятие швов все как обычно. Через месяц контрольный снимок.

image

Что мы видим? Темное пятно в области проведенной операции сохраняется, что нормально, потому как прошел всего месяц с момента удаления. Заживление проходит хорошо, каких-либо проблем в восстановлении не наблюдается. Не зря я отметил пунктиром область зуба мудрости с противоположной стороны, потому как там есть точно такая же фолликулярная киста, как и слева, но на начальных этапах своего роста.

Прошёл еще месяц. То самое темное пятно начинает постепенно белеть, а ведь прошло всего 2 месяца со дня удаления.

image

Красными стрелками я отметил постепенное появление периодонтальной щели. Вон та черная полоска (пространство) между корнем зуба и костной тканью. Грубо говоря, там связка, которая выполняет опорно-удерживающую функцию, что позволяет зубу несколько амортизировать при жевании.

Следующий визит был запланирован через три месяца. Итак, новый снимок:

image

На данном снимке видно, что область удаления продолжает восстанавливаться, всё четче видны очертания нижнечелюстного канала, в котором проходит одноименный нерв.

Снимок спустя ещё три месяца:

image

А еще через три было проведено удаление 8-го зуба с правой стороны.

В общей сложности между удалениями прошел ровно год:

image

Ниже представлен последний на данный момент контрольный снимок, который был сделан в апреле 2021, спустя ровно полтора года после операции по удалению ретенированного зуба мудрости и фолликулярной кисты на нижней челюсти слева:

image

Нот бэд, как говорится. Всё четко, все восстановилось. Теперь задача пациента (в идеале) делать контрольные снимки каждые полгода.

Господа, призываю вас, если вы давно не были у стоматолога и вас ничего не беспокоит, не поленитесь, сходите на осмотр к доктору. Пусть вам сделают элементарный панорамный снимок зубов (я даже не говорю про компьютерную томографию). Всё расскажут по поводу состояния полости рта и зубов. Вы убедитесь, что у вас нет никаких скрытых проблем. А если и есть, то их куда проще устранить на начальных стадиях, чем лечить осложнения. Как физически, так и финансово.

До новых встреч! И stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов и костные пластики:

Установка имплантата: как это делается?

Синус-лифтинг: как это делается?

Расщепление в стоматологии: как это делается?

Пересадка костного блока: как это делается?

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть I

Удаление зубов мудрости. Как это делается?

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос

Онемение после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?

Удаление зуба, недорого последствия

Стоматология: ожидание и реальность

Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
Подробнее..

Ecola corn 27w premium, не трогай меня

06.06.2021 12:22:20 | Автор: admin

Я хотел назвать данную статью "кукурузы убийцы", но очень жёлтый заголовок получается...

После обзора аккумуляторная лампа Gauss 8w или неразорвавшийся боеприпас, я думал что я нашёл дно светодиодостроителей, но нет предела совершенству.

Встречаем нового претендента в номинации "самая опасная лампа года", творение китайско-российского сумрачного гения - кукурузу на 27Вт от компании Ecola, с гордой надписью Premium, стоимостью ~600р. Рекламный слоган: 0% коэффициент пульсации :)

Я не буду говорить про спектр, про то, что не рекомендуется использовать открытые светодиоды (это сравни голой МГЛ из-за плотности светового потока), не расскажу про мультитени - а они ужасные под ней. Судя по внешнему виду, вы эту лампу купите в туалет/ванную, но будьте осторожны...

Фактические характеристики: 25,5Вт, PF (cosf) ~0,55 - и это при мощности 27Вт, именно низкий PF и лёгкий вес, заставил меня подумать о нехорошем. PF, при такой мощности, должен быть 0,9

Ох не зря, производитель предупреждает про электроизолирующие перчатки и детей...

На контактах напряжение всего 15,6В, но низкий PF не даёт покоя, разбираем лампу. Лампа разбирается легко, внутри нет радиатора - так что заявленные 30000часов видимо 0 лишний, при мощности 27Вт ей не отработать.

Достаём светодиодный драйвер

Мои опасения подтвердились в полном объёме, в лампе используется неизолированный драйвер с дросселем. На что только не пойдёшь, ради снижения себестоимости! Для подтверждения моих слов, замкнём тестером один контакт на корпусе лампы с землёй, на приборе более 100В. Далее напрямую замыкаем данную пайку на землю - срабатывает УЗО.

У меня все, это самая маленькая статья, но оставила она у меня очень большой осадок.

Осталось лишь узнать, как они получили сертификат безопасности.

почитать по блоки питания

здесь фотографии изолированного и неизолированного драйвера

Подробнее..

Категории

Последние комментарии

© 2006-2021, personeltest.ru